妊娠中の喘息発作を治療するための緊急手順を、医師が説明します。
1. 妊娠中の急性喘息発作の症状には、以下のものがあります。
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息切れ
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液体や粘液を伴う喘ぎ
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息切れのため、会話や歩行、思考が困難になる
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呼吸時に首や肋骨が内側に入る
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皮膚が青く見える、または灰色に見える
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ピークフロー値が自己ベストの60％未満
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胎児が苦痛を感じている場合、胎動回数が減少する
2. 可能であれば、女性の喘息対策に従おう
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女性が妊娠中の喘息発作に対する個別の治療計画を医療従事者から受けているかどうかを確認する。その計画に従ってください。
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女性に即効性のある救助用吸入器があれば、それを与える。
3.
気管支喘息の応急処置をする
女性が喘息の行動計画を持っていない場合
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女性を楽に正座させ、きつい衣類を緩める。
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女性が喘息の薬（吸入器など）を持っている場合は、それを使わせるようにします。
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女性が吸入器を持っていない場合は、救急箱にあるものを使うか、他の人に借りる。薬は短時間作用型の救助用吸入器（予防用吸入器ではない）、特にアルブテロールが望ましい。急性喘息発作では、吸入器またはネブライザーがあればそれを使用して、常に救助用吸入器アルブテロールを主薬として使用します。
4. 可能であれば、スペーサー付きの吸入器を使用する。
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キャップを外し、吸入器をよく振ってください。
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吸入器をスペーサーに挿入します。
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息を完全に吐き出させ、スペーサーのマウスピースに口をしっかりつける。
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吸入器を1回押して、パフを出す。
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口からゆっくり息を吸わせ、10秒間息を止めます。
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1回の呼吸の間に1分程度待ち、合計4回呼吸させる。
5. 必要ならスペーサーなしで吸入器を使用する
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キャップを外し、吸入器をよく振ってください。
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女性に息を吐ききってもらい、吸入器のマウスピースを唇でしっかり塞いでもらいます。
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女性がゆっくり息を吸い始めたら、吸入器を1回押し下げます。
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できるだけゆっくり深く息を吸い続けさせ（5～7秒程度）、その後10秒間息を止めます。
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1回の呼吸の間に1分程度待ち、合計4回呼吸をさせる。
6. 呼吸に問題がある場合は吸入器の使用を続ける
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4回吸引した後、4分待つ。女性がまだ呼吸困難の場合は、もう1セット4回吸引してください。
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それでもほとんど改善されない場合は、救急車が到着するまで4分ごとに4回ずつ吸引を続ける。
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女性がひどい発作を起こしている場合は、5分おきに6～8回まで吸入させる。
7. 救助が到着するまで女性を監視する
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眠気は、喘息が悪化している可能性があるので、改善のサインと勘違いしないようにしましょう。
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喘鳴が聞こえなくなったからといって、喘息が改善しているとは思わないでください。
8. フォローアップ
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救急医は、女性に酸素吸入、吸入薬、ステロイドの静脈内投与を行うことがあります。いずれも赤ちゃんに危険を及ぼすことなく投与することができます。
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女性は入院して、注意深く観察されるかもしれません。
