サメに噛まれた

サメに噛まれた場合の治療法について、医師が解説しています。

サメは目覚しい進化を遂げてきた。最初のサメは約4億年前、恐竜の約2億年前に生息していた。大型爬虫類の時代からさらに2億年以上も生き延びている。

世界中のサメの攻撃データを集めた「インターナショナル・シャーク・アタック・ファイル」によると、年間120件以上のサメの攻撃があり、毎年約10〜15人が死亡しているという。これに対し、ワニに襲われて死亡する人は約1,000人、トラやライオン、ヒョウに襲われて死亡する人は1,500人、ヘビにかまれた人は6万人である。

約1,000種のサメのうち、人間を襲うことが確認されているのは約40種のみで、その他の20〜30種は時折人間を襲うことがある。ホホジロザメは、他のどの種 類よりも多く襲 撃に関与している。タイガーシャークとオオメジロザメも特に危険であることが知られている。しかし一 般的に、体 長2メートル以 上 のサメはすべて危 険 である。ジンベエザメ（サメの中で最も大きい）、ウバザメ、メガマウスザメは例外で、いずれも小さなプランクトンを主食とする。

その他のサメは通常、魚、サメ、エイ、イカなどの無脊椎動物、海の哺乳類（イルカ、アザラシ、アシカなど）、ウミガメ、ウミ 鳥を食べる。

サメは驚くべき感覚を持っている。視力は良好で、特に近距離では動きやコントラストに敏感である。サメの嗅覚と味覚は非常に優れており、脳の3分の2がこの情報の処理に関与している。また、サメはロレンツィーニ門と呼ばれる特殊な器官を持ち、筋肉の活発な収縮によって生じる微小な電流を検知することができる。

サメの攻撃は、大きく分けて次の3つのタイプに分類される。

• ヒット・アンド・ラン：最も一般的なタイプで、サメは一度だけ噛みつき、それ以上戻ってこない。専門家は、サメが人間を通常の獲物と勘違いしているためではないかと考えています。

• バンプ・アンド・バイト」攻撃では、サメは被害者をぶつけてから、さらに噛みつきに来る。

• スニークアタック」では、サメは警告なしに噛みつき、その後さらに攻撃を続ける。

最後の2つのタイプの攻撃は、ヒット・アンド・ラン攻撃よりは少ないものの、最も深刻なサメ咬傷とサメ咬傷死 の原因となっています。

サメに噛まれたときの症状

ほとんどの人は、襲われる前にサメが近くにいることに気づかない。サメにぶつかられただけという人もいるが、これはサメが水面で何が起こっているかを調べているときに起こる可能性が高い。サメの皮 膚には歯状 構 造 があり、粗 い紙やすりのような摩 擦 性 がある。したがって、ぶつかっただけで、かなりの摩耗（擦り傷）が生じることがある。

サメの顎には、鋭い鋸歯状の三角形の歯が何列にも並んでおり、脱皮する際に絶えず交換される。古典的なサメの咬傷は三日月型である。もうひとつの一般的な傷は、サメの歯が人に当たってできた、平行した一連の切り傷である。サメに噛まれると、組織が大量に失われることがある。歯と歯の間の噛む力は、極端な場合、1平方インチ当たり18トンに近いと推定されている。しかし、ほとんどの咬傷は、深くない切り傷や、血管や神経を傷つけない刺し傷になる。

医療機関を受診するタイミング

サメに噛まれた場合はすべて、医師の診察を受けてください。医師は、血管や神経、内臓の損傷など、重大な損傷がないかどうか傷口を診断します。

検査とテスト

サメによる傷か、バラクーダなどの他の魚による傷かはわからないことが多い。ぶつかったときに皮膚が荒れて擦り傷になるなど、軽い傷になることが多い。?

サメに噛まれた場合、大量の出血と組織喪失を引き起こすことがあり、三日月型または一連の平行な切り口で見分けられることが多い。咬まれた被害者は、骨折（ブレーク）していることもある。また、サメの歯の破片など、攻撃時に傷口に入り込んだ可能性のある破片が付着している場合もある。

サメに噛まれたときの治療法

家庭でのセルフケア

応急手当をする。目に見える出血は直接圧迫して抑える。被災者を落ち着かせる。ショック状態で体が冷えている可能性があるので、暖かくしてあげる。

911に電話して、救急医療施設に搬送する。すべての傷は医師が診断する必要があります。

軽い傷でも石鹸と水で十分に洗う。清潔なガーゼで傷口を覆う。

医療処置

医師は、まず命にかかわる傷害を治療しなければならない。サメの攻撃では、大量の組織喪失や出血がほとんどの死因となる。医師は、直接圧迫して止血を試みる。大きな傷には、輸液と血液製剤が必要である。サメに噛まれた人の中には、死んだ組織を取り除き、出血を抑え、傷口を完全に洗浄するために、すぐに手術室 に連れて行く必要がある人もいる。

すべての傷は、感染予防のために液体で積極的に洗浄する必要があります。医 師 は 、傷 口 に 歯 の 破 片 や 破 片 が 残 っ て い な い か 細 か く 検 査 し ま す 。X線検査は、これらの異物を発見するのに役立つ場合があります。感染の危険性があるため、傷口はおそらく緩く閉じられます（縫合）。過去5年以内に破傷風の予防接種を受けていない場合は、破傷風の予防接種が行われる可能性があります。また、感染予防のために抗生物質を投与することもあります。

次のステップ

フォローアップ

咬まれた傷口に感染の兆候がないか、よく観察してください。海水には陸上ではあまり遭遇しない細菌が多く含まれています。感染症になった場合は、適切な抗生物質を投与する必要があります。傷口の痛み、腫れ、膿や赤褐色の液体が出るなど、悪化しているように見える場合は、医師の診断を受ける。

発熱、傷口から赤い筋が出る、傷口付近に水ぶくれができ始めたら経過観察する。

予防

• サメの好 きな狩 場を避 ける。サメは、浅瀬から深海への落ち込み、沈み込んだ砂州の間の谷間、深い水路によく出没します。

• 出血している場合は、水中を避けてください。月経血はサメに襲われる危険性を高めるとは言われていないが、近くにいるサメは血を感知する可能性が高い。

• アクセサリーなどの光沢のあるもの、コントラストの強い色のものを身につけたり、持ち歩いたりしないようにする。

• スピアフィッシングや釣り、水中でのチャミングは、サメを呼び寄せる可能性が高いです。

• 不規則な泳ぎや水面での水しぶきは、サメが人を獲物と勘違いする原因になります。

• 体長2m以上のサメには特に注意する。

• サメの煽り泳ぎ、特に鼻を上げ、胸ビレを下げ、こぶのある姿勢を伴う場合は、攻撃的であることを示すことがある。

• 多くのサメが活発に餌を食べる、夜明け、夕暮れ、夜間の時間帯の水泳は避ける。

• 集団で泳ぐ。人が孤立し、一人でいるとサメに襲われる可能性が高くなる。

展望

サメに噛まれた傷は、軽傷の場合もあれば命にかかわる場合もある。大量の組織喪失と大量の出血は、予後が悪くなることが多い。傷口の感染症も深刻な懸念事項である。しかし、医療施設にたどり着くまで生き延びたのであれば、生存と回復を続けられる可能性が非常に高い。

マルチメディア

メディアファイル1：古典的なサメの咬傷は三日月型。サメが被害者に歯を立ててできた平行な切り傷もよく見られる。画像提供：Fazal Hussain, MD.

メディアの種類 PhotoMedia file 2: Image Courtesy of John Winfield, MD.

メディア・タイプ 写真