恥ずかしくて医師に相談できない？

専門家が、医師に本心を打ち明けることを恐れている患者のためのヒントを紹介します。

医者に相談するのが恥ずかしい？

専門家が、医師に本心を打ち明けるのが怖いという患者さんのために、そのヒントを紹介します。

医師アーカイブスより

医師はそれを "ドアノブ・モーメント "と呼ぶことがあります。医師が診察室を出ようとドアノブに手を伸ばしたとき、患者は突然勇気を出して診察の本当の理由を口にするのです。

"あの、もうひとつ。トイレに血が流れていたような気がするんです。もしかして悪いこと？"

あるいは、「この間、犬の散歩をしていたら、胸が刺されるような変な感じがしたんですが、治まりました」。

あるいは、「夫が私を壁に押し付けたとき、右側から頭が痛くなった。それと何か関係があるのでしょうか？

"これは間違いなく起こる、"ジェームズ ・ ハバード、MD、MPH は、医師に指示します。ハバード氏は、ファミリードクターの編集者です。ハバード氏は、Family Doctor: The Magazine That Makes Housecallsの編集者であり、24年間個人で開業している医師でもあります。"患者は医師が急いでいることを知っていて、「今しかない」と思っている。"

ウェルビー博士や医師との長い個人的なおしゃべりの時代は、間違いなく終わったのです。2001年にラトガース大学で行われ、The New England Journal of Medicineに掲載された研究によると、平均的な診察時間は17分で、これには身体検査が含まれています。

また、別の研究では、医師はあなたの話を中断して説明を進めようとする前に、20秒しか話を聞かないことが示されています。

ハバードさんは、患者さんにも医師と同じように、診察の段取りを考え、1分1秒を大切にする責任があると感じています。「医師が帰ろうとするときに重要な質問をするのは、通常はベストなタイミングとは言えません」と彼は言います。

「しかし、そのような場合は、医師が戻ってくるのを待ち、1、2分回答する権利があります。

その結果、医師から別の予約を取るように言われることもよくあります。頭痛で受診した人が、突然、胸が痛いと言い出したら、検査をやり直さなければならないかもしれない、とハバード氏は言う。「これはおそらく、別の予約と別の検査を意味するでしょう」。

医師と患者の関係がギクシャクする理由

最近の医師と患者は、長い付き合いをしていないことが多い。患者は医師のことをよく知らないかもしれませんし、初診である可能性もあります。「医師がどのような反応を示すかわからないこともあります」とHubbard氏は言います。

また、製薬会社ファイザーの報告によると、多くの病気や症状、ライフスタイルが、いまだに社会的にスティグマ（汚名）を背負っている。例えば、以下のようなものです。

• 精神疾患

• 性感染症

• 性的指向

• 性的機能不全

• 腸や膀胱の変化

• 肥満

• 糖尿病

• メモリーロス

• 鎮痛剤、娯楽用薬物、またはアルコールの乱用

このような偏見に加え、人々は健康でなければ何か「間違ったこと」をしているという一般的な考え方があります。完璧でないことは、時に差別や非難を引き起こすことがあり、ファイザーはこれを人種差別や性差別と同じように「健康主義」と名付けました。医師にもヘルシアニズムがあると感じている人もいます。

また、患者さんは、プライベートな部分、セックス、身体機能について話すのを嫌がるかもしれません。ある患者さんは、腸が麻痺して入院している理由を誰かに話したそうです。彼女の姉は、「腸なんて言わないで！」と怒鳴ったそうです。

「恥をかくかもしれない」とハバード氏は言う。「でも、何を言っても医師は驚かないでしょう。すぐに本題に入るのが一番です。"

医師と患者の関係をうまく利用する

医師は探偵ではありません。最高の診断士でも手がかりが必要です。あまり多くを語らず、『それはあなたが見つけることだ』とまで言う患者もいます」とハバード氏は言います。「あなたは私に正直でなければなりません」。

正直であることとは

• 服用しているすべての薬について話すこと。ある医師によると、避妊薬を薬と思わない患者もいるそうです。ハーブやビタミンのサプリメントと同様、薬です。他の医師から処方された薬、たとえ鎮痛剤であっても必ず記載すること。どうしても必要な場合は、錠剤のビンをすべて袋に入れて捨て、医師の診察室に持参してください。

• 生活習慣の質問には正直に答えましょう。医師によっては、性的指向について質問することがあります。今日では、避妊をしないセックスをしている場合、それが問題になることがあります（これも正直に話すべきことです）。米国医師・患者学会会長のBill Clark医学博士は、患者にアルコール摂取について質問していると医師に話しています。「私はCAGEを使用しています」と彼は言います。"それはの頭字語です。あなたは今までに削減する必要性を感じたことがありますか？あなたの飲酒は他人を困らせますか？飲酒について罪悪感を感じたことはありますか？そして、朝、EYE OPENERが必要なことはありますか？"です。

• 症状を隠さないこと てんかん発作から来るかもしれない「時間の喪失」を報告することは、運転免許の没収を意味するため、患者さんの中には消極的な人もいます。しかし、医師はこれを知っておく必要がある。心臓病、糖尿病、精神疾患など、重大な病気の兆候を示す可能性のある他の症状については、軽視されがちです。

• たとえ時間がかかっても、あなたの個人的な状況を話してください。患者にとって最もスティグマとなる診断のひとつが、精神疾患です。多くの医療保険制度では治療がカバーされておらず、職場での差別や自尊心の欠如を促す可能性があります。マーラ ロウ Gorosh、MD、ヘンリー ・ フォード健康システム デトロイトの家族開業医は、彼女は 3 年間で 10 回の患者を見ていたし、本当に原因を知らずに、うつ病の彼を治療していた医師に指示します。そして、患者はついに妻の行動についてのいくつかの痛みを伴う個人的な情報を言及し、いくつかの作品は、彼女のために場所に落ちるようになりました。ゴロッシュは、「時々、自分が間違った思い込みをしていたことに気づかされます」と言う。ハバードも同意見だ。「心身の問題に影響を与えたり、その原因になったりするストレス関連の問題はたくさんあります」と彼は言う。

医師が専門用語を使うようなら、説明を求めましょう。特別な食事療法や薬の服用を勧められたら、もっと具体的に説明してもらいましょう。「医師には時間の対価としてお金を払っているのですから、その時間を有効に使いましょう」とハバードさんは付け加えます。

医師によっては、心配事を書き込むシートを発行してくれるところもありますが、ほとんどの場合、最も重要だと思われる症状や問題点に限定して話をすることを勧めています。あなたがフリーズするかもしれないと思う場合は、質問のリストを持参してください。

「もし、何かを持ち出すべきかどうか、あなたの心の中に疑問があるのなら、それはおそらく持ち出すべきだということです」とハバード氏は言います。

これは、ベストを最後まで取っておくことが良くない場合の一つです。

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