膝の靭帯損傷 ACL、PCL、その他

膝の靭帯損傷は、痛みや衰弱をもたらすことがあります。膝の各部位と、損傷の治療方法について詳しく説明します。

しかし、多くの場合、カムバックは可能です。治療も以前よりうまくいっています。

靭帯は、体内の骨と骨をつなぐ丈夫な帯状の組織です。膝には、怪我をしやすい靭帯が4つあります。

前十字靭帯（ACL）は、膝の靭帯の中で最もよく傷害される靭帯です。太ももの骨とすねの骨をつないでいます。

後十字靭帯（PCL）も太ももの骨と膝のすねの骨をつないでいます。 交通事故以外ではほとんど負傷することはありません）。

外側側副靭帯（LCL）は、太ももの骨と、膝の外側にある下腿の小さな骨である腓骨（ひこつ）をつないでいます。

内側側副靭帯（MCL）は、太ももの骨と膝の内側にある脛の骨をつないでいます。

膝の靭帯損傷はどのような感じですか？

を持つことがあります。

• 痛み（突然の激しい痛み

• 受傷時の大きな音（ポップ音、スナップ音

• 受傷後24時間以内の腫れ

• 関節のゆるみ感

• 痛みなく体重をかけることができない、またはまったくかけられない

これらの怪我は、医学的な処置が必要です。ACL断裂のように、膝をひねったり回したりするときに、膝を安定させるために手術が必要になる場合もあります。

診断

医師による身体検査が行われます。膝の張りが強く、血が混じって腫れている場合は、医師が針で血を抜くこともあります。骨折していないことを確認するためにレントゲンを撮ったり、靭帯の損傷を確認するためにMRIを撮ったりすることもあります。

治療方法

軽度から中等度の膝の靭帯損傷は、時間が経てば自然に治癒する可能性があります。治癒を早めるには、以下の方法があります。

膝を安静にする。痛みがある場合は、膝にあまり体重をかけないようにします。一時的に松葉杖を使用する必要があるかもしれません。

痛みと腫れを抑えるために、3〜4時間おきに20〜30分、膝を冷やす。2〜3日、または腫れが引くまで続けてください。

膝を圧迫する。弾性包帯、ストラップ、スリーブなどを膝に巻いて、腫れをおさえる。

座っているときや横になっているときは、枕の上に膝を上げてください。

膝を安定させ、さらなる損傷から保護するために、膝装具を着用する。

抗炎症性鎮痛剤を服用する。アスピリン、イブプロフェン、ナプロキシンのような非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、痛みや腫れに効果があります。用法・用量を正確に守ってください。質問があったり、7～10日経ってもまだ必要だと感じたりする場合は、医師または薬剤師に相談してください。

医師が推奨している場合は、ストレッチや筋力アップのエクササイズを実践してください。決して、痛くなるほど伸ばさないでください。医師から理学療法士を紹介してもらい、指導を受けるようにしましょう。

手術は必要ですか？

手術が必要かどうかは、担当医にしかわかりません。例外はありますが、ほとんどの側副靭帯断裂（LCLとMCL）は手術の必要がありません。

しかし、十字靭帯（ACLやPCL）が完全に切れたり、限界を超えて伸びたりした場合は、膝の再建手術しか選択肢がありません。この手術では、外科医が足の他の部分から、あるいは死体から腱を採取して、切れた靭帯の代わりにします。

ACLやPCLの損傷に対する靭帯再建術は、複雑で手がかかるものです。誰にでも適しているわけではありません。膝の痛みや不安定感が強い人は、再建術を選択することがあります。パフォーマンスレベルを回復したいアスリートもそうかもしれません。

しかし、痛みが問題でなければ、手術をせずに、生涯にわたって足が不安定になるリスクを受け入れるという選択もありえます。また、カスタムメイドの装具を選択することもできます。治療法の選択肢については、主治医とよく相談してください。

膝の靭帯損傷後、いつ頃から良くなりますか？

回復にかかる時間は、ケガの程度によって異なります。また、回復のスピードも人それぞれです。

ほとんどの場合、理学療法は問題を制限し、回復を早めるのに役立ちます。ACL断裂の場合は、手術後に医師がこれを勧めることがあります。

回復する間に、医療チームが同意すれば、膝を痛めないような新しい活動を始めることができます。たとえば、ランナーなら水泳をやってみるのもよいでしょう。

何をするにしても、焦りは禁物です。元の運動量に戻るのは、そのときになってからにしましょう。

• 主治医が運動してもよいと言う。

• 痛みなく膝を完全に曲げたり伸ばしたりできる。

• 歩いたり、ジョギング、スプリント、ジャンプしても膝が痛くならない。

• 腫れなくなった

• 負傷した膝は、負傷していない膝と同じ強さである。

治る前に膝を使い始めると、後遺症が残る可能性がある。

予防

膝の靭帯損傷は、予防するのが難しいです。しかし、いくつかの予防策を講じることで、その可能性を低くすることができます。すべきです。

• 定期的なストレッチや筋力強化で、太ももの筋肉を強くしておく。

• 軽い運動でウォーミングアップをしてから、きつい運動に参加する。

• 柔軟性を維持する

• ゆっくりと変化させる。いきなり運動量を多くしない。