腱鞘炎

親指、肘、肩などの関節の腱の炎症である腱鞘炎の原因、症状、治療法について医師が解説しています。

腱鞘炎（けんしょうえん

腱鞘炎とは？

腱鞘炎（腱炎ともいう）とは、骨と筋肉を結びつけている太い紐である腱に炎症や炎症が起こることです。

腱鞘炎の原因とは？

腱鞘炎は、患部への繰り返しの軽い衝撃や、突然のより深刻な怪我によって引き起こされることがほとんどです。

腱鞘炎を引き起こす可能性のある動作は、以下のようにたくさんあります。

• ガーデニング

• レーキング

• カーペントリー

• 住宅クリーニング

• 雪かき

• ペイント

• スクラビング

• テニス

• ゴルフ

• 投擲（とうてき）、ピッチング

職場や家庭での不適切な姿勢や、運動やスポーツをする前のコンディショニングが悪い場合も、その人のリスクを高めます。その他、腱鞘炎のリスクファクターは以下の通りです。

• 骨や関節の異常や位置の悪さ（足の長さの違いや関節炎など）により、軟部組織に負担がかかっていること。

• 関節リウマチ、痛風、乾癬性関節炎、甲状腺障害、異常な薬物反応など、他の疾患によるストレスがある場合。

• 腱が動作や作業に慣れていないときに、使いすぎたり、すぐにやりすぎたりすること。腱炎は「週末戦士」と呼ばれる、週末だけ激しく遊んだり運動したりする人によく見られます。

• 時には感染症が腱鞘炎の原因となることもあり、特に猫や犬に手や指を噛まれたことによる感染症は注意が必要です。

• 乾癬性関節炎です。皮膚疾患（乾癬）と関節の炎症（関節炎）が組み合わさったものです。指や手、足の指の腱の上に、ズキズキとした痛みやこわばりを感じることが多いようです。

腱鞘炎になるのはどんな人？

腱鞘炎は誰でもなる可能性がありますが、成人、特に40歳以上の人に多く見られます。腱が老化すると、ストレスに耐えられなくなり、弾力性が低下し、切れやすくなります。

腱鞘炎はどこで起こるのか？

腱鞘炎は、腱が骨と筋肉をつなぐ部分であれば、体のほぼすべての部位に発生する可能性があります。最も一般的な場所は

• 親指の付け根

• 肘

• ショルダー

• ヒップ

• 膝

• アキレス腱

腱鞘炎の症状とは？

腱鞘炎の症状としては

• 腱の部位とその周辺に痛みが生じます。痛みは徐々に増強することもあれば、特にカルシウムの沈着がある場合は突然強くなることもあります。

• 肩の動きが悪くなり、「癒着性肩甲骨炎」または「五十肩」と呼ばれます。

継続

腱鞘炎にならないようにするには？

腱鞘炎を避けるには、活動を行う際に以下のことを試してみてください。

• 最初はゆっくりと。徐々に活動レベルを上げていきましょう。

• 限られた力、限られた回数で行う

• 痛みが生じたら中止する。他のことをする。後でもう一度やってみて、痛みが再発するようならその日はその活動を中止する。

腱鞘炎はどのように治療するのですか？

腱鞘炎の初期治療としては

• 問題を悪化させるような活動を避けること

• 受傷部位の安静

• 受傷した当日に患部をアイシングする

• 市販の抗炎症剤の服用や抗炎症剤のジェル外用剤の使用

1週間経っても症状が改善されない場合は、医師の診察を受けてください。より高度な治療が必要な場合があります。

• コルチコステロイドの注射

  副腎皮質ホルモン（単に「ステロイド」と呼ばれることが多い）は、炎症や痛みを抑える働きが早いので、よく使われます。

• 理学療法を行います。

  これは、特に "五十肩" の場合、非常に有益です。理学療法には、可動域訓練やスプリント（親指、前腕、バンド）などがあります。

• 手術を行う。

  他の治療法に反応しない重篤な問題に対してのみ、まれに必要となる。

腱鞘炎の回復にはどれくらいの時間がかかりますか？

腱鞘炎は、ケガの程度にもよりますが、治るまでに数週間から数ヶ月かかることがあります。

注意事項

次のような場合には、医師の診察を受ける必要があります。

• 発熱（華氏100度以上）

• 腫れ・赤み・熱感

• 全身疾患または複数部位の痛み

• 患部を動かすことができない

の場合

これらは、より早急な対処が必要な別の問題の兆候である可能性があります。