皮膚科医ヴァレリー ハーベイ、MD、MPH、FAAD、色の社会の皮膚、色の人々 に共通の皮膚の状態についての社長との医師のインタビューを読む。
そのため、肌のお手入れは見た目だけではありません。他の器官と同様に、皮膚にも問題が生じる可能性があります。ほとんどの皮膚疾患は、肌の色や民族に関係なく、どんな人でもかかる可能性があります。しかし、ある種の皮膚疾患は、有色人種に起こりやすい、あるいは違った形で現れることがあります。これは、多くの場合、遺伝と、場合によっては特定の文化的慣習や習慣が原因です。有色人種には、アフリカ系、アジア系、ネイティブアメリカン、中東系、ヒスパニック系など、さまざまな背景を持つ人々が含まれます。
ヴァレリー・ハーベイ医学博士（MPH）は、Skin of Color Societyの代表を務めています。ここでは、肌の色が濃い人によく見られる皮膚疾患とその治療法について、彼女の考えと洞察を紹介します。
有色人種によく見られる皮膚疾患は何ですか？
研究により、有色人種の肌によく見られる、あるいは特異的に現れる皮膚疾患が数多くあることが分かっています。例えば、牽引性脱毛症や中心性遠心性瘢痕性脱毛症などの毛髪障害、炎症後色素沈着や肝斑などの色素沈着性疾患などがあります。ケロイドの発生率は人種や民族によって異なり、ヒスパニック系や黒人で高く、非ヒスパニック系の白人で低いことが分かっています。
炎症後色素沈着について教えてください。
炎症後色素沈着（PIH）とは、皮膚の下にできた発疹や隆起が治った後に皮膚に残る変色のことです。湿疹、にきび、乾癬などの一般的な疾患は、すべてPIHを引き起こす可能性があります。
PIHは、すべての肌色で発生する可能性がありますが、特に色の濃い肌の人に問題があり、より顕著に現れます。シミの分布は、皮膚の基礎疾患の分布と同じです。色素沈着の色調は、薄茶色、濃茶色、青色、灰色と様々である。
PIHの治療法にはどのようなものがありますか？
PIHは治療が困難です。現在の治療法には、市販や処方箋で入手可能な外用剤、ケミカルピーリング、レーザー治療などがあります。
PIHの原因は何ですか？
PIHの原因や、なぜ特定の人が発症しやすいのかはわかっていませんが、症状を長引かせないための対策をとることは可能です。日光は症状を悪化させ、治癒を遅らせる可能性があるため、日光を避けることも対策の一つです。
PIHを予防するためにできることは？
基礎疾患の治療、日焼け止め、および日焼け防止が重要な予防策です。日光は、ある種の色素沈着を悪化させるという研究報告があります。したがって、広いスペクトルの日焼け止めを塗ることは、治療において非常に重要な部分です。日焼け止めは、ブロードスペクトラムで、SPF（sun protection factor）が30以上のものであることが望ましい。[編集部注：日焼け止めには、保護服、帽子、日陰にいること、日差しが強い時間帯は室内にいることも含まれます]。
有色人種に不釣り合いに脱毛を引き起こす皮膚の状態について説明できますか？有色人種が経験しやすい髪や頭皮の状態について教えてください。
中心性遠心性瘢痕性脱毛症（CCCA）は、黒人女性に起こる最も一般的な瘢痕性脱毛症です。アフリカ系アメリカ人女性の16％が罹患していると推定される。
罹患者は、頭皮の圧痛、痒み、痛みを経験することがあります。頭皮のクラウン／バーテックスに発生し、時間の経過とともに遠心性に進行します。この症状は瘢痕化と永久脱毛に至り、この症状に悩む女性にとって非常に苦痛なものです。
治療法としては、副腎皮質ステロイドの外用・内服、抗生物質の内服、［免疫系に作用する薬］、カモフラージュ法などがあります。
CCCAにならないために、女性ができる予防法はありますか？
残念ながら、CCCAの病因[原因]が不明であるため、その発生を予防する方法について、決定的な推奨事項はありません。
牽引性脱毛症についてはどうですか？
CCCAに加え、牽引性脱毛症も有色人種の女性が経験する脱毛の一種です。牽引性脱毛症は、前頭部の生え際に沿った脱毛が特徴です。これは、一定期間内に行われる様々なヘアケアによって引き起こされる外傷の繰り返しによって起こります。適切な時期に治療しない場合、またはヘアケアの方法を修正しない場合、永久脱毛と瘢痕化が生じます。治療には、保護ヘアスタイルの使用、［薬物］、外科的な毛髪再生などがあります。
有色人種が罹患する可能性のある皮膚疾患について、最も一般的な誤解を共有することができますか？
よくある誤解のひとつに、有色人種の皮膚は皮膚がんを発症しにくいというものがあります。人種的・民族的マイノリティーのグループでは、皮膚がんのリスクは低いのですが、白人と比べてより進行した段階で皮膚がんを発症する可能性が高いのです。
肌の治療やケアに関して、すべての有色人種が知っておくべきことは何ですか？
皮膚の健康の重要性に関する教育啓発が重要です。家庭でできるケアで解決できない場合は、皮膚科専門医の治療を受けることが重要です。診断が遅れると、罹患率（病気の悪化）やメラノーマの場合、死亡率（死亡率）の上昇につながるため、適時に治療を受けることは非常に重要です。
皮膚科の健康格差に対抗するために何ができるのか？
皮膚科における格差を是正するために必要な最も重要な問題の一つは、労働力の多様性に関するものである。残念ながら、ヒスパニック系や黒人の皮膚科医は、皮膚科の労働力に占める割合が不当に低く、また学術界にもほとんど存在しません。労働力の多様性は、技術革新、社会的信頼の拡大、そして皮膚科医療へのアクセス向上に不可欠である。
