代謝性アシドーシスは、細胞内の問題によって血液中の化学物質のバランスが崩れ、酸性度が高くなった場合に起こります。治療は、何が原因かによって異なります。
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酸を作りすぎている
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酸を十分に排出できていない
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正常な酸の量を相殺するのに十分な塩基を持っていない
酸を作りすぎている
これらのいずれかが起こると、体内の化学反応やプロセスが正しく機能しなくなります。
重症化すると命にかかわることもありますが、代謝性アシドーシスは軽い症状であることもあります。治療することはできますが、その方法は、何が原因かによって異なります。
代謝性アシドーシスの原因
さまざまなことが原因で、血液中の酸塩基のバランスが崩れることがあります。
ケトアシドーシス
糖尿病でインスリンが足りず、脱水状態になると、体が燃料として炭水化物の代わりに脂肪を燃やし、ケトン体が作られます。血液中にケトン体がたくさんあると、血液が酸性になります。長時間お酒をたくさん飲んで、食事も十分に摂らない人もケトン体がたまります。全く食べていないときにも起こりうることです。
乳酸アシドーシスです。
体内の細胞は、酸素が足りなくなると乳酸を作ります。この酸も溜まってしまうことがあります。激しい運動をしているときに起こるかもしれません。血圧の大きな低下、心不全、心停止、圧倒的な感染症も原因になります。
腎尿細管性アシドーシス。
健康な腎臓は、血液から酸を取り出し、おしっこで排出します。腎臓の病気だけでなく、一部の免疫系や遺伝子の病気は、腎臓にダメージを与えるので、血液中に酸が多く残ってしまうのです。
高クロレミア性アシドーシス
ひどい下痢や下剤の乱用、腎臓の病気によって、血液中の酸を中和する働きをする塩基である重炭酸塩の濃度が低くなることがあります。
呼吸性アシドーシスもまた、血液が酸性に傾きすぎた状態になります。呼吸性アシドーシスも血液が酸性に傾きますが、これは肺に問題があるために二酸化炭素が過剰になったときに起こります。
症状について
症状は様々ですが、代謝性アシドーシスの人は、多くの場合
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呼吸が速い
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心拍が速い
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頭痛がする
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混乱する
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弱気になる
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疲れを感じる
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食欲がない
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胃の調子が悪くなる
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吐き気を催す
フルーティーな香りのする息は、糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の典型的な症状です。
これらの症状がある場合は、医師に連絡してください。ひどい場合は病院へ行く必要があるかもしれません。
検査
検査は、医師があなたの体内で起こっていることを把握し、適切な治療を受けるために役立ちます。
アニオンギャップ
血液中の化学バランスを測定する検査です。ナトリウム、塩化物、重炭酸塩など、正と負に帯電した粒子の数を比較します。代謝性アシドーシスのタイプによっては、その差、つまり「ギャップ」が他よりも大きくなります。
動脈血ガス
血液のpHと、血液中の酸素と二酸化炭素の濃度を測定する検査です。
尿検査
は、ケトアシドーシス、腎臓の病気、アルコール、アスピリン、不凍液による中毒を明らかにすることができます。糖尿病の方は、市販の試験紙を使えば、自宅でおしっこのケトン体を検査することができます。
血糖値測定器には、血中のケトン体を測定できるものもあります。
治療法
代謝性アシドーシスの治療には、その原因となっているものを治療することが必要です。バランスを回復させないと、骨や筋肉、腎臓に影響を及ぼすことがあります。重症の場合は、ショック死することもあります。DKAは昏睡状態に陥ることもあります。
治療が早ければ早いほどよいのです。一般的な治療法は以下の通りです。
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薬物中毒やアルコール中毒の場合は、解毒治療
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インスリン投与（DKAの場合
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点滴（腕の静脈から針を刺して行います
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炭酸水素ナトリウムの点滴
病院へ行くことになるかもしれません。
予防のため
代謝性アシドーシスを必ず予防できるわけではありませんが、起こる可能性を低くするためにできることがあります。
水をたくさん飲む
と非アルコール飲料を飲む。おしっこは透明か淡い黄色であることが望ましい。
アルコールを制限する
. 酸の蓄積を増やす可能性があります。また、脱水を起こすこともあります。
糖尿病を管理する
を、持っている人は
指示に従う
薬を飲むときは、指示に従う。
