外固定具について知っておくべきこと、長所、短所、リスク、メリットについてご紹介します。
しかし、これらの外部固定具は機械的な装置であるため、治療期間中は注意が必要です。
外固定器って何？
外固定器とは、骨を固定するための金属でできた枠のことです。外固定具のピンを皮膚から骨に挿入して、骨の治癒や成長を助けるもので、足、足、腕、手などに挿入されることもあります?
この装置は、以下の部品で構成されます。
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骨にねじ込まれる大きくて固いピン
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骨の片側から反対側へ通す、細くて滑らかなワイヤー
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骨を調整する金属製の編み込みケーブル
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外固定具の周囲を囲み、固定するためのリング
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長い直線状のレール。通常は大腿部や腕に装着する体外固定具に使用します。
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引っ張ると骨を調整するクリッカー
外固定具の調整
外固定具を装着した後は、毎日2～3回、骨の回復や成長を確認するために外固定具を調整する必要があります。医療従事者から渡された特殊なレンチを使って、自分で調整することができます。
医療従事者は、エクスフィックスの調整方法を教えてくれますが、その指示に注意深く従ってください。医療従事者は、あなたの注意力散漫率について説明します。24時間ごとに1回から6回の調節が必要です。骨の治癒や成長を正常に行うには、調整スケジュールを守る必要があります。
調整を忘れてしまった場合は、すぐに医療機関に連絡してください。調整し忘れた分を取り戻そうと、短期間に多くの調整をするのはやめましょう。もし、調整によって痛みが生じたり、何らかの問題が生じたりした場合には、医療機関に連絡してください。
外固定器と暮らす
外反固定具を装着していると、日常生活が少し難しくなります しかし、この金属製のフレームが原因で、自分の人生を送ることができなくなることはありません。アクティブに過ごすこと、大切な人と過ごすこと、好きなことをすることは、回復のための大切な要素です。
以下のヒントを参考にして、日々の仕事を少しでも楽にしてください。
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家を出るときは前もって計画を立てる。目的地の交通の便を確認し、移動の手助けをしてくれる人が必要かどうかを確認しましょう。
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家事をするときは、座ってする。料理、洗濯、身支度など、可能であれば座って行いましょう。
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シャワーを浴びるときは、シャワーチェアを使うか、地面に座って浴びるようにしましょう。入浴はなるべく避けましょう。椅子でお風呂やシャワーに傷をつけるのが心配な場合は、タオルや滑り止めのマットを敷いて床を保護しましょう。
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寝ている間、回復した手足の下や周りに予備の枕を置き、動かないようにし、体の他の部分が擦れないようにバリアを形成する。
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服が合わない場合は、足にファスナーやスナップの付いたスウェットを着てみましょう。オーバーサイズのシャツやショートパンツ、スカート、特注の服などを着用することも検討してみてください。
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セックスの際は金属製のフレームを覆い、パートナーの肌を傷つけないようにしましょう。また、体位を変えることで、より効果的なセックスをお楽しみいただけます。
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体外固定具の装着部位を清潔に保つために、公共のプールや海などの大きな水域での水泳は避けてください。
体外固定具のケア
固定具を装着した直後は、ピン、ワイヤー、ケーブルの部分をガーゼで覆っています。初診時にガーゼを取り除き、感染予防、皮膚保護、排液予防、刺激緩和のため、毎日患部を洗浄してください。綿球またはQ-tip、ポビドンヨードまたはバシトラシン、ガーゼ、抗菌石鹸、および水を使用して、部位を洗浄する必要があります。具体的には、次のようなことが必要です。
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石鹸と水で手を洗う。
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容器に水と少量の抗菌石鹸を入れて混ぜます。
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別の容器にポビドンヨードまたはバシトラシンを少量入れる。
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コットンアプリケーターを水と石鹸に浸す?
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ピンやワイヤー、ケーブルに付着した皮膚組織やかさぶたを中心に、各部位を洗浄します。
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新しいコットンアプリケーターをポビドンヨードまたはバシトラシンの中に入れます。
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各部位を再度洗浄し、乾くまで数分待ちます。
手を洗う
ある部位に付着した細菌が別の部位に移動すると、感染症を引き起こす可能性があります。綿のアプリケーターは、1つの部位の洗浄に使用したら捨てるべきです。また、使用済みのアプリケーターを液体に浸けてはいけません。手袋、ガーゼ、ピンセット、その他のものを使って部位を洗浄する場合は、それぞれの部位を洗浄する間に必ず洗浄するようにしてください。
外固定器感染症
体外固定具の部品は、皮膚から直接骨に入るため、感染の機会が多くなります。感染を防ぐには、すべての挿入部位を洗浄することが重要です。
外固定具の洗浄とケアに熱心であれば、おそらくまだ数回の感染症にかかるでしょう。外固定具の感染症はよくあることで、一般的には簡単に治るものですが。
感染症の兆候は以下の通りです。
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新しい痛み
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赤み
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厚い黄色い物質
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異常な臭い
感染症の症状がある場合は、医療機関に連絡してください。ポビドンヨードで包む、硫酸マグネシウムに手足を浸す、抗生物質を服用するなどの方法を勧められるかもしれません。
医療機関に連絡するタイミング
感染症の兆候の中には、他のものよりも深刻なものがあります。
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101.3H以上の発熱
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部位周辺の腫れ
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部位周辺の皮膚に液体が溜まっているような感じ
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嫌なにおいがする
深部の感染症には、抗生物質を静脈に直接注入する点滴や、ピンを洗浄・調整する手術が必要な場合があります。これらの症状が出た場合、または外固定具の調子がおかしいと感じた場合は、すぐに医療機関にご相談ください。
