クリミア・コンゴ出血熱（CCHF）は、通常マダニによって感染する病気です。その症状、診断、治療について詳しく説明します。
米国での発生はない。
クリミア・コンゴ出血熱はどのように広がるのか？
CCHFを広げるのは、一般的にイクゾーダニかハードダニです。しかし、動物の屠殺中や屠殺後にも感染することがあります。これは、ウイルスを保有する動物の組織や血液に接触した後に起こります。牛、羊、ヤギなど、多くの家畜や野生動物がこのウイルスの宿主となる可能性があります。
CCHF はまた、感染した血液や体液を介して、人から人へ感染することもあります。専門家によると、CCHF は病院内で、医療器具の滅菌不良、汚染された医療用品、使用済みの注射針などから感染することが分かっています。
CCHF が存在する国では、家畜労働者、食肉処理場労働者、動物飼育者がこの病気のリスクにさらされています。これらの地域の医療従事者も、感染した血液や体液の周りで無防備になれば、感染のリスクにさらされます。また、感染国へ渡航する人も感染の危険性があります。
CCHFの症状について教えてください。
マダニに咬まれて感染した後、CCHFの潜伏期間は通常1～3日です。最大で9日間続くこともあります。感染した血液や組織との接触後は、潜伏期間は5〜6日程度で、最長で13日程度続きます。
CCHF の症状は急速に進行します。一般的な初発症状は以下の通りです。
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頭痛
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めまい
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高熱
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背中や首の痛み
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関節の痛み
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筋肉痛
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胃の痛み
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嘔吐
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下痢
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目の充血や痛み
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羞明（光に対する過敏症）
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顔面紅潮
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のどの赤みや痛み
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口の中やのどに点状出血がある
人によっては、黄疸が出ることもあります。CCHF の重症例では、気分の変化、知覚の変化、混乱がみられることがあります。2～4 日後に、眠くなったり落ち込んだりすることがあります。肝臓の肥大（肝腫大）により、胃の痛みが右上に移動することがあります。
CCHF が悪化すると、症状が変化します。発病から 4 日目頃（最大で約 2 週間続く）には、次のような症状が現れます。
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大きな面積の深刻な打撲傷
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ひどい鼻血
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注射による制御不能な出血
専門家は、心拍数の速さ（頻脈）、リンパ節の腫大（リンパ節腫脹）、肝炎などの他の徴候を指摘しています。重症者では、発病5日目以降に急激な腎臓の悪化、突然の肝不全、肺不全が起こることがあります。
この病気は回復が遅いです。CCHFの長期的な影響や合併症があるかどうかを確認するための研究は十分ではありません。
クリミア・コンゴ出血熱はどのように診断されるのですか？
医師は、以下のような臨床検査を通じてCCHFを診断します。
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抗原捕捉酵素免疫吸着法(ELISA)
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リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)
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ウイルス分離の試み
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ELISAによる抗体検出（IgG、IgM）
重症期には、医師が病歴や他の検査方法を用いてCCHFを診断することができます。
また、異常な細胞を診断する方法である免疫組織化学染色も、この病気の発見に役立つことがあります。
CCHFの生存者では、医師が血液中の抗体を見つけて、過去の症例を確認することができます。しかし、抗原、ウイルスRNA、そしてウイルスはもう検出できない。
クリミア・コンゴ出血熱の治療法とは？
ほとんどの人がCCHFの支持療法を受けます。これには次のようなものがあります。
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体液バランスに気を配る
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電解質異常の是正
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酸素供給と血行動態のサポート
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二次感染に対する適切なケア
一部の医師は、CCHFの治療にリバビリンと呼ばれる抗ウイルス剤を使用しています。専門家の報告によると、これにはある程度の効果があったようです。
CDCによると、CCHFによる死亡率は50％にものぼります。死亡例のほとんどは、発病から2週間目に起こります。回復した人の場合、発病後10日ほどで改善が見られる傾向があります。
CCHFを予防するには？
CCHFを予防するためのワクチンは、人用にも動物用にも存在しません。このため、患者数を減らすには、危険因子を認識し、曝露のリスクを減らす方法を教えるしかありません。
農業従事者や動物を扱う人は、適切な安全対策をとる必要があります。
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露出した皮膚や衣服に虫除けスプレー（DEET入り）を使用する。
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手袋などの保護衣を着用する
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動物や感染症状を示す人の血液や体液に触れないようにする。
医療従事者も適切な感染対策を行い、曝露しないようにする。
