腎臓移植の流れ

腎臓移植を受けるには 腎臓移植にかかる時間、腎臓提供者リストに登録する方法、腎臓移植中と後に起こること。

このような場合、どのようなことが期待できるのか、どのようにプロセスを進めていけばよいのかをご紹介します。

新しい腎臓を手に入れるには？

新しい腎臓を手に入れるには、2つの方法があります。死亡したドナーから提供される方法と、生きているドナーから提供される方法です。

死亡したドナーから腎臓の提供を受けるには、順番待ちリストに登録する必要があります。生きている人からの腎臓は、生きている人の腎臓を使用するように手配します。

どれくらいの時間がかかるの？

死亡ドナーを待つ場合、腎臓が提供されるまで数年かかることがあります。3年から5年の待ち時間が必要です。

あなたの年齢や病状によっては、待ち時間がもっと長くなるかもしれません。過去の移植や輸血、妊娠などで免疫系が感作されている場合、適合するドナーが見つかりにくく、より長く待つことになるかもしれません。

移植を必要とする人のための私の最大のヒントは、生きているドナーを探すことです、Niraj Desai、MD、腎臓と膵臓移植ジョンズ ・ ホプキンス医学の外科ディレクターは言う。これは誰かにお願いするのはとても難しいことですが、私たちには生体提供を促進するためのプログラムがあります。

ジョンズ・ホプキンス医学部には、ドナーとレシピエントのマッチングを支援する「Live Donor Champion」というプログラムがあります。また、大規模なデータベースを用いて生体腎臓のドナーとレシピエントをマッチングするNational Kidney Registryも試してみてください。

生体腎ドナーの場合は、プロセスが迅速に行われる可能性があります。米国腎臓病看護師協会の移植専門家であるリンダ・ライト博士（DrNP）は、生体腎移植は移植評価開始後、数週間から数ヶ月で行われることが多い、と述べています。

新しい腎臓を得るための基準は何ですか？

リストは長いですが、これらは私たちがスクリーニングするものの大きなカテゴリの一部です、とデサイは言います。

• 大きな心疾患がないこと

• 現在、癌の診断を受けていない

• 過去にがんに罹患したことがある場合、再発がないことを示す十分な証拠があること

• 適切な社会的支援

• 肥満度35～40以下

• 主要な進行性の神経疾患がない

• 未治療の主要な精神疾患なし

腎臓はどのように配られるのですか？

腎臓は、UNOS（United Network for Organ Sharing）という組織が運営するポイントシステムによって割り当てられます。このコンピュータ・システムにより、UNOSは亡くなったドナーの腎臓をすべて採取し、ポイント・システムを使ってレシピエント候補者と照合します。

このポイントは、待機者リストに載っている期間や透析を開始した時期、ドナーとの適合性、ドナーの所在地との地理的な近さなどの医学的要因に基づいて決定されるとライトは言う。

子どもは特別に優先されます。免疫系が感作されている場合や、過去に臓器提供をしたことがある場合は、優先的に提供されることがあります。

移植の準備はどのようにすればよいのですか？

最も重要なことは、自分の健康状態を把握し、活動的なライフスタイルを維持することだとデサイは言います。健康的な食生活を心がけ、定期的に運動するようにしましょう。

移植の前には、医学的な評価と検査があります。腎臓を待つ間、あなたは現在の状態を維持するためにそれらを繰り返すかもしれません。ライトは、このことを必ず守ってくださいと言います。

移植コーディネーターと緊密に連絡を取り合い、あなたの評価と待機者リストの状況について知っておいてください。

あなたの病状、保険、社会的状況に変化があった場合は、移植センターに知らせてください、とライトは言います。臓器が利用できるようになった場合、すぐに連絡が取れるように、電話番号や住所の変更も忘れずに伝えてください。

移植中はどうなるのでしょうか？

移植の準備ができたら、数日間病院に入院します。

手術の前に全身麻酔を行います。また、医師から他の鎮痛剤を処方されることもあります。

手術の間、外科医はあなたの下腹部に切り込みを入れます。そこに新しい腎臓を入れ、血管と膀胱に接続します。

新しい腎臓は、すぐに働き始めます。完全に機能するまでに数日かかる場合があります。腎臓が完全に機能するようになるまで、数週間は透析が必要になることもあります。

回復はどのようなものですか？

病院での回復は1週間以内とデサイは言います。手術後3～5日で退院できる場合もあります。通常の状態に戻るには、自宅でさらに数週間かかります。

最初のうちは、車を運転したり、5〜10ポンド以上の重いものを持ち上げたりすることはできないかもしれません。移植後約2-3ヶ月で仕事に復帰できるかもしれません。

手術後は定期的に医師の診察を受けることになります。移植後の最初の数ヶ月は、頻繁に検査が行われ、移植センターでの診察が予想される、とライトは言います。

医師はまた、あなたの体があなたの新しい腎臓を拒否しないように免疫抑制剤を与えます。この薬は一生飲み続けることになります。

主治医に何を聞けばいいのですか？

腎臓移植を考えている方は、疑問や不安を主治医に伝えてください。わからないことがあれば、より詳しく説明してもらいましょう。

などと質問してみましょう。

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