成長ホルモンが多すぎても少なすぎても、代謝や発育に問題が生じることがあります。 その原因を探るための成長ホルモン刺激試験について、医師が解説します。
成長および体内の化学反応を制御するのに役立つホルモンは、ヒト成長ホルモンと呼ばれています。(HGH、略してGHと書かれているのを見るかもしれません）あなたの体はそれを大量に作るかもしれないし、全く作らないかもしれません。
HGHは多すぎても少なすぎても、以下のような様々な問題を引き起こします。
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小人症
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疲労
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骨格の弱さ
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思春期遅延
あなたやあなたのお子さんがこれらの症状のいずれかに当てはまる場合、医師は成長ホルモン刺激テストを受けることを勧めるかもしれません。この検査の基本は、簡単な血液サンプルで、それをラボで調べます。
成長ホルモンの問題は、放置すると問題を引き起こす可能性がありますが、成長ホルモンの定期的な注射と同じくらい簡単にそれらを治療することができます。また、子供の場合は、時間が経つにつれて自然に良くなることもあります。
下垂体について
成長ホルモンは脳下垂体でつくられます。下垂体は、頭の中央付近、脳の前面のすぐ下、鼻の後ろあたりにある豆粒ほどの大きさの腺です。
下垂体によって作られるホルモンは、GHだけではありません。実際、下垂体は、そのホルモンが他のホルモンを制御するのに役立つことから、マスター腺と呼ばれています。下垂体は内分泌系と呼ばれるものの一部であり、多くの身体機能を監督しています。
しかし、あまりにも多くまたはあまりにも少ない GH があなたの体にある場合、下垂体に何か問題がある可能性があります。
小児では、小児科医の診察でこのことが分かるかもしれません。
典型的な診察では、小児科医はおそらくお子さんの身長、体重、頭の大きさを調べ、その年齢の子供の正常範囲と比較してどうであるかを確認します。もし、測定値がその範囲外であった場合、検査を指示されるかもしれません。
大人の場合、以下のような症状がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
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元気がない
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強度が低い
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うつ病
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筋肉量の低下
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体脂肪の増加
これらの症状にはさまざまな原因が考えられますが、GHの産生に問題があることを示すシグナルである可能性もあります。検査では、血液中のGHの量を測定することができます。
下垂体から放出されるGHは、性別、年齢、さらには時間帯によって異なるパルス状に放出されます。そのため、医師は検査を受ける前に成長ホルモンの分泌を刺激したり抑制したりするために、さまざまな方法を用います。
お子さんの検査準備の仕方
お子さんが成長ホルモン欠乏症であるかどうかを確認するために、いくつかの検査が必要になることがあります。いくつかは、簡単な血液検査で異なるホルモンを測定するものです。成長ホルモン刺激は、1つまたは2つの異なる薬を使用して、体から放出されるGHの量を刺激または増加させます。そうすれば、医師は、子供の体内でどれくらいの量が作られているかを見ることができます。お子さんが検査を受ける前に、必要なこと、役に立つことがたくさんあります。
絶食。検査当日の午前0時以降は、食べ物を口にしないようにしてください。
薬は飲まないでください。検査の前夜と当日は、医師または看護師が許可した場合を除き、特定の薬を服用してはいけません。クロニジンなどの薬は、アンフェタミンやデキストロアンフェタミン（アデロール）、メチルフェニデート（リタリン）などの薬と混ざらないので、検査前に医師から薬を変更する必要があるかどうか指示があると思います。
時間をつぶせるように準備しておく テストは数時間かかるので、子供が退屈しないように、本やビデオなど、気が散るものを持参しましょう。また、動きやすい服装をさせてあげましょう。
大人ができる準備
医師は通常、2種類以上の検査を受けるように指示します。
刺激テストだけでなく、以下のようなテストも必要かもしれません。
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IGF-1およびIGFBP-3検査：異なるが関連するホルモンの量をチェックする検査
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コルチゾール、プロラクチン、テストステロンなど、他のホルモンに問題がないか調べる検査
また、子どもは通常、これらの検査を組み合わせて受けることになります。
成長ホルモン刺激試験を受ける必要がある場合、以下のようなことが考えられます。
絶食する。一部の医療専門家は、検査の前に12時間まで食事をとらないことを推奨しています。この点については、事前に医師に相談し、自分の場合はどうすればよいかを確認してください。
特定の薬を避ける。インスリン、避妊薬、セント・ジョーンズ・ワート（St.Johns wort） など。もし、これらの薬やその他の薬を服用している場合は、医師に相談し、どうすればよいかを確認してください。
運動はしない。検査の10時間前以降に運動すると、安静時のホルモンの濃度が変化する可能性があります。
検査は3時間ほどかかるので、楽な服装で、本や娯楽を持参するとよいでしょう。
低血糖や肥満は検査結果に影響を与える可能性があるので、これらの症状がある場合は医師に相談してください。
検査中はどうなっているのですか？
お子様の場合、検査技師が腕または手に点滴ラインを入れるところから始まります。
血液を採取した後、下垂体を刺激して成長ホルモンを分泌させるための薬や医薬品を投与します。最も一般的な薬は、クロニジン（カタプレス）、アルギニンまたはグルカゴンです。インスリンは、子供に対する安全性の懸念から、現在ではあまり一般的に使用されていません。
この間、助手はおそらく30分ごとに血液サンプルを取るでしょう。採血量はそれほど多くなく、一日のうちでティースプーン2杯程度です。
検査が終わったら、食事ができます。その後、安静にしていなければなりません。
大人でGH刺激テストを受ける場合も、同じようなプロセスです。大人の場合は、マキモレリン（マクロレン）と呼ばれる薬を飲むという選択肢もあります。インスリンは、不快な副作用や低血糖による安全性の懸念から、現在ではあまり使用されません。
また、小児、成人ともに、刺激検査と同時にIGF-1とIGFBP-3の採血を行うことができます。
GH 抑制試験を受けると、最初の 5 分間にブドウ糖溶液を飲み、2 時間にわたって 30 分ごとに血液をチェックされます。
成長ホルモンの検査は、合併症を引き起こす可能性は低いですが、人によっては気が遠くなることがあります。点滴をした部分が青くなることがあります。
検査結果の意味
検査結果は数日後に出ます。
GHが高値であることが示唆されます。
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先端巨大症の可能性
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巨人症（子供の場合、骨が本当に長くなったり、思春期が遅れたりすることがあります。）
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腫瘍（しゅよう
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低レベルの場合、以下のことが考えられます。
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小人症の可能性
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成長が遅い
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下垂体機能低下症（下垂体の働きが悪くなること
GHの問題は、甲状腺など他の腺に関連している可能性があるため、医師はより多くの検査を受けるよう勧めるかもしれません。腫瘍の疑いがある場合、医師はMRI、CTスキャン、またはX線検査を受けるように指示するかもしれません。
