クッシング症候群の症状である月状顔貌（ムーンフェイス）とその原因や治療法について、医師が解説します。
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月形顔症は、顔の側面に余分な脂肪が蓄積されたときに発生します。それは頻繁に肥満に関連しているが、クッシング症候群からすることができます。そのため、人はそれをクッシング様相と呼ぶことがあります。クッシング症候群は、コルチゾールと呼ばれるホルモンが大量に分泌された状態が長く続くと発症します。
ムーンフェイシャスの症状と原因
月状顔貌症は、顔が徐々に丸くなったり、膨らんだり、膨らんだりすることがあります。顔の側面が脂肪の蓄積で丸くなり、顔の正面から耳が見えなくなることもあります。また、頭蓋骨の側面に脂肪がつくと、顔が丸く見えることもあります。
ホルモン、特にコルチゾールが多く分泌されることが、ムーンフェイスの原因です。これは副腎皮質機能亢進症または高コルチゾール症と呼ばれます。副腎という腎臓の上にある三角形の形をした腺からコルチゾールが分泌されます。
月相に関連する条件
高コルチゾール症になりやすく、ムーンフェイシーという症状が出る疾患には、次のようなものがあります。
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下垂体からのホルモン（ACTH）の放出が増加する。ACTHは副腎にコルチゾールを産生するように促す。
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非下垂体腫瘍--肺、膵臓、胸腺の腫瘍など--もACTHの大量分泌を引き起こすことがある。
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副腎の良性腫瘍または癌
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関節リウマチや他の自己免疫疾患などで、プレドニゾンなどのステロイド薬を長期に渡って使用している場合
月経顔症がコルチゾールレベルの異常の結果であることを確認するために、医師は血液検査や尿検査を行うことがあります。コルチゾールレベルが高い原因を確認するために、MRIやCTスキャンなど、他の検査が必要になる場合もあります。
月形顔貌とクッシング症候群
クッシング症候群の診断が難しい場合があります。それは、顔のむくみなどの徴候や症状が、他の疾患によって引き起こされることがあるからです。しかし、他の特徴的な症状とともにムーンフェイスが徐々に悪化する場合は、クッシング症候群である可能性が高くなります。
例えば、首の後ろや腹部、体幹などにも徐々に脂肪がつくことがありますが、足や腕は細いままであることが多いです。このような中心性肥満は、クッシング症候群の最も一般的な特徴です。ただし、ダイエットや運動をよくする人であれば、体重の増加がほとんどなかったり、月の顔がごくわずかだったりすることもあります。
クッシング症候群の治療は、その原因となっているものによって異なります。場合によっては、外科医が腫瘍を取り除くことができます。また、薬物療法、放射線療法、理学療法が有効な場合もあります。
月経顔貌とステロイド治療
プレドニゾンなどのステロイドの長期使用は、クッシング症候群と同じ徴候や症状の多くを引き起こす可能性があります。何百万人ものアメリカ人がこのような薬を服用していますが、他の多くの人々は、月経前野症の影響を受けているかもしれませんが、その原因は分かっていません。
実際、月状顔貌のような脂肪の再分布を伴う体重増加は、ステロイド使用の最も一般的な徴候の1つです。これらの徴候を発症するリスクは、薬の量と服用期間によって異なります。ステロイドの使用では、食欲と食品の摂取量の増加は、体重増加の原因となる可能性があります。
症状は通常、経口ステロイドを長期間使用した結果として起こります。しかし、あまり一般的ではありませんが、注射や吸入のステロイド剤もクッシングの徴候や症状を引き起こすことがあります。
症状の影響を減らすには、薬の量を減らすか、完全に中止するのが一番ですが、決して自己判断でやってはいけません。使用を継続する必要がある場合は、医師から最も効果的な低用量を試してもらうことになります。例えば、一日おきに薬を服用することで、クッシング様変化を軽減できることがあります。これでもムーンフェイスやその他の症状が解決しない場合は、医師から他の種類の治療法を試すように言われるかもしれません。
