専門家が予測する2008年の健康トレンド。
2007年は、新しい幹細胞の開発や市販の減量剤「アリ」の発売、薬剤耐性黄色ブドウ球菌の出現など、医学の大きな進歩と同時に、さまざまな挫折も経験した年でした。しかし、各分野の専門家は、2008年に何が起こるか、あるいは何が起こるかについて、それぞれの予測を語っている。2008年は、がん撲滅に向けた新たな一歩を踏み出し、糖尿病や肥満といった急成長中の疾病を克服する年になると予想されます。
がん より多くの標的治療
2008年は、がんを治療できる年になるのでしょうか？アトランタにある米国癌協会の最高医学責任者であるオーティス・ブロウリー医学博士は、「絶対にありえない」と言う。しかし、癌との闘いにおいて輝かしい年にならないとは言い切れない。
たとえば、2008年には、よりターゲットを絞ったがん治療法が登場するかもしれない。これらの治療法は、正常な細胞が癌化する過程に関与する特定の分子を妨害するものである。「このような、数年単位ではなく数カ月単位で延命する薬がもっと出てくるでしょう」と彼は言う。"この素晴らしい薬で、この素晴らしい研究があると言いたいのですが、まだそこまでは至っていません。"
しかし、暗い話ばかりではありません。「我々は今日、相当数の癌患者を治療している」とブラウリーは言う。「命を救われた人の数を公表する必要があります。がん患者の3分の1は長期生存し、技術的にも治癒している。これは25年前よりはるかに高い割合だ。私たちは、がんに対してもう少し楽観的になる必要があります」。
2008年に明確に答えが出るはずの他の問題は、前立腺癌スクリーニングとスパイラルCTスキャンによる肺癌スクリーニングが命を救うかどうかである、と彼は予測する。両検査とも、結果が不正確である可能性があり、また、スクリーニングの利点が、その後の診断検査や癌治療のリスクを上回るかどうかは明らかでないため、議論の余地があると考えられている。
「化学療法による貧血を治療する薬をどのように適切に使用し、どのように使用してはいけないかについても、これから明らかになっていくでしょう」と、Brawley氏は言う。
最近、赤血球の産生を促進するこれらの薬剤が、実際には腫瘍の成長を促進したり、血栓を引き起こしたりする可能性があることが、いくつかの研究によって示されています。「我々は、これらの薬剤の使用方法について、さらに学んでいくつもりです」とBrawley氏は言う。"腫瘍学において、これらの薬剤は、あるべき場所を持っていますが、過剰に使用されています。"
糖尿病。疫病はついに終息か？
ノースカロライナ大学チャペルヒル校の内分泌学部長で、米国糖尿病協会の医学・科学部長であるJohn Buse医学博士の予測では、糖尿病の流行は2008年に一段落するかもしれない。
"糖尿病患者の数の極端な急増が、曲がり角に来たのではないかというヒントが、早くも見え始めているのです。「比較的急速に改善しつつあると思います。
肥満と糖尿病の収束的な流行である「糖尿病」については、「人々は個人的に、少なくとも人口の一部では努力しようとしているので、2008年は2007年より状況が良くなることを期待する理由はある」という。
2008年には、おそらく新しい糖尿病治療薬はなく、グリタゾン系と呼ばれる薬剤を使用する患者も少なくなるだろうとBuseは言う。2007年には、その一つであるアバンディアが、糖尿病患者の心臓発作のリスク増大と関連していた。
吸入インスリンは、2007年にファイザーが経済的な理由でエクスベラの販売を中止すると発表し、窮地に立たされた。しかし、「吸入インスリンはコンセプトとしては死んでいない」とBuseは言う。"おそらく、患者が使いやすく、合理的な期待に関連する小型のデバイスは、将来的に場所を持つことになるでしょう。"
形成外科 より少ないことはより多いこと
米国美容整形外科学会会長であり、アトランタで開業している整形外科医であるフォード・ナハイ医学博士は、2008年にはより少ないことがより多くなると予測しています。
「私は 2008 年にもっと見るつもりです何 injectables、フィラー、毒素、およびその他の非侵襲的な手順で継続的な関心だと思う[老化の目に見える兆候のいくつかを減らすために]、「彼は予測します。「2008年に減少すると思われるのは、非常に複雑で高度なフェイスリフトで、おそらく最高の結果をもたらしますが、最も長い回復を必要とするものです」。
全体的に、「男性も女性も、ダウンタイムや回復時間がないため、あまり結果を求めず、注入剤を選ぶようになるでしょう」と彼は言っています。
「もうひとつは、自宅で使用するための製品の成長です。"いずれは、注入剤や充填剤に匹敵するような効果的なクリームや治療法が登場するかもしれません。"
それでも、形成外科医がすぐに廃業することはないでしょう。"針やクリームにはできない、ナイフにできることはまだたくさんあります "と彼は言う。例えば、形成外科医は2008年を、減量手術後の体型補整の適切な順序を洗練させるための時間として使うだろう。このような劇的な減量を経験すると、しばしば緩んで垂れ下がった皮膚が残り、引き締めと調子を整えるために、タミータック、アームリフト、バストリフトなど、複数のボディコンサーリング手術を受けることを選択することになります。整形外科医は今、こうした手術を行うのに最も適した順番を見極めようとしている。
そしてもう一つ、彼はこう付け加えた。ポップスターのブリトニー・スピアーズがリポディゾルブを受けたと報じられたからといって、この脂肪分解技術が2008年に大流行するとは思わないでください。
「我々はそれがどのように効果的であるか、それがどのように安全であるかを見て大規模な研究を持っていないだけで、"Nahaiは言う。"我々は、その安全性を証明する研究を持っているまで待つべきであり、その後、それは急速に非常に普及するようになります。" 2008年にリポディゾルブに関する短期的な結果が発表されるかもしれません。
リューマチ 新薬の注意喚起
レキシントンにあるケンタッキー大学のGloria W. Singletary教授とリウマチ科主任のLeslie J. Crofford医学博士は、2008年の目標に目を向けている。「2008年には、関節リウマチ（RA）の治療薬として、また新たな生物学的製剤が承認されることを期待しています」と、彼女は医師に語っています。具体的には、トシリズマブ（アクテムラ）のことを指している。この薬は、インターロイキン6（Il-6）と呼ばれる炎症性化学物質をブロックするもので、臨床試験の最終段階にある。
クロフォードは、類似の薬剤が効かない人向けのこの薬剤に「とても期待している」と言う。生物学的製剤は、RAの関節炎を引き起こしたり悪化させたりする物質をブロックします。生物学的製剤は、免疫系で作られる化学物質の効果をコピーし、腫瘍壊死因子（TNF）などの炎症性物質をブロックする。
「予備的な研究では、非常に有望であり、特に小児患者において優れた効果を発揮するようです。そして、最終的には、承認されれば、この薬剤の他のリウマチ性疾患での研究が見られるかもしれません。"
他のリウマチ性疾患について、クロフォードは、"ループスで生物学的製剤を見る臨床試験が行われることを望みますし、中枢神経系を標的とする線維筋痛症の治療薬の承認が増えることを望みます。"と述べています。2007年に、慢性疼痛疾患である線維筋痛症の治療薬として、史上初のそうした薬が承認されましたが、クロフォードによれば、リリカ（プレガバリン）が最後になることはないだろうとのことです。
神経学 2008年の展望は混迷
2008年は脳卒中やその他の神経疾患にとって混戦模様になるだろうと、オハイオ州のクリーブランドクリニックで心血管コーディネートセンター副所長兼インターベンショナル・カーディオロジストのDeepak L. Bhatt医師は言う。
"2つの戦いの要因がある "と彼は説明します。「より良い治療法と侵襲性の低い治療法が登場していますが、糖尿病と肥満の双子の疫病に圧倒される可能性があります」と警告しています。糖尿病の流行が頭打ちになりつつあることを指摘する研究者もいるが、糖尿病を患い、コントロールできていないアメリカ人はまだ何百万人もいる。
「と彼は言う。「脳卒中の発症率が減少傾向にあるとはいえ、糖尿病が蔓延すれば、その効果は簡単に失われてしまうでしょう。
脳卒中と心臓病は、高血圧、糖尿病、喫煙など多くの危険因子を共有しているので、2008年には心臓専門医と神経科医が一緒に仕事をすることが多くなるだろう、とBhattは予測する。
脳動脈の閉塞が原因で脳卒中になった人の将来の脳卒中予防に、スタチンと呼ばれるコレステロール低下剤を使用する可能性については、賛否両論があるようだ。スタチン系薬剤を服用した脳卒中経験者は、致命的および非致死的な脳卒中だけでなく、心臓発作や心臓病のリスクも低いことが研究により示されています。しかし、スタチンを服用している脳卒中患者さんは、出血性脳卒中のリスクが高くなる可能性があります。
「虚血性脳卒中患者に対するスタチンの使用について、神経科医の間でもっと熱狂的になることだろう」と、彼は予測している。「これらの患者における全体的なデータは、スタチンの使用が将来の心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを減少させることを示しています」。
心臓病学 HRTはカムバックするか？
ニューヨーク市在住の心臓専門医で、ニューヨーク大学女性心臓プログラムのメディカルディレクターであり、近日発売予定の「Dr. Nieca Goldberg's Complete Guide to Women's Health」を含む複数の著書を持つNieca Goldberg, MDは、2008年には悲報がもたらされるかもしれないと危惧しています。
「若い人たちに禁煙してもらわなければ、将来、心臓病が再発することになるでしょう」と彼女は言う。
2008年には、ホルモン補充療法（HRT）が再びニュースになるかもしれない、と彼女は言う。2002年の夏、米国政府は心臓発作の危険性が高いという理由で、Women's Health Initiativeのホルモン療法を早期に中止し、ホルモン療法は一挙に衰退した。
"更年期に入り、症状を持つ女性が増えているため、ホルモン療法について、もう少し細かい情報を得ることになるでしょう "と、彼女は言う。例えば？「心臓病の危険因子を持たない女性や心臓病を患っている女性にとって、HRTはかつて考えられていたほど心臓に有害ではないのかもしれません」と彼女は言います。ご期待ください。
