腎臓病(慢性・急性) - 原因、危険因子、ステージ

腎不全に至る急性腎障害や慢性腎臓病にはいくつかの種類があります。腎臓病については、ドクターで詳しく解説しています。

腎臓病は、血液をきれいにし、血液中の余分な水分をろ過し、血圧をコントロールする体の機能に影響を及ぼします。また、赤血球の産生や骨の健康に必要なビタミンDの代謝にも影響を及ぼします。

あなたは、2つの腎臓を持って生まれてきます。背骨の両側、腰のすぐ上にあります。

腎臓が損傷すると、老廃物や体液が体内に蓄積されることがあります。それはあなたの足首の腫れ、吐き気、弱さ、貧しい睡眠および息切れを引き起こすことができます。治療せずに、損傷が悪化することができ、あなたの腎臓は、最終的に動作を停止する可能性があります。それは深刻で、生命を脅かす可能性があります。

腎臓のはたらき

健康な腎臓

  • 血液中の水分やミネラル(ナトリウム、カリウム、リンなど)のバランスを保つ

  • (・ω・)ノ

  • 消化、筋肉活動、化学物質や薬剤にさらされた後の血液中の老廃物を除去する

  • レニンを作る。レニンは血圧の管理に使われる。

  • エリスロポエチンと呼ばれる化学物質を作り、赤血球を作るよう促す

  • 骨の健康などに必要な活性型ビタミンDを作る

腎臓病の原因

急性腎臓病の原因 腎臓が突然機能しなくなることを、医師は急性腎障害または急性腎不全と呼びます。主な原因は以下の通りです。

  • 腎臓への血流が十分でない

  • 腎臓への直接的なダメージ

  • 腎臓に逆流した尿

そういうことが起こるのは、あなたが

  • 車の事故など、出血を伴う外傷を負った場合

  • 脱水症状や筋肉組織が破壊され、血液中に大量のタンパク質が送り込まれた場合

  • 敗血症と呼ばれる重度の感染症にかかり、ショック状態になる

  • 前立腺肥大症で尿の流れが悪くなる

  • 腎臓に直接ダメージを与えるような薬剤を服用したり、毒素に囲まれている。

  • 子癇や子癇前症などの妊娠中の合併症がある。

自己免疫疾患(免疫系が体を攻撃すること)でも、急性腎不全を起こすことがあります。

重症の心不全や肝不全の人も、よく急性腎不全になります。

慢性腎臓病の原因 腎臓がうまく機能しない状態が3ヶ月以上続くと、医師はそれを慢性腎臓病と呼びます。初期には症状が出ないこともありますが、その分治療も簡単です。

糖尿病(1型、2型)、高血圧が主な原因です。高血糖が長期間続くと、腎臓に害を及ぼします。また、高血圧は、腎臓につながる血管を含め、血管の摩耗を引き起こします。

その他の症状としては

  • 免疫系疾患(ループスによる腎臓病の場合、医師はループス腎炎と呼びます)

  • HIVやAIDS、B型肝炎、C型肝炎など、長く続くウイルス性の病気

  • 腎臓内の尿路感染症である腎盂腎炎は、感染が治ると傷跡が残ることがあります。何度か起こすと腎臓の障害につながることもあります。

  • 腎臓の中にある小さなフィルター(糸球体)に炎症が起こります。溶連菌感染症の後に起こることがあります。

  • 多発性嚢胞腎(腎臓の中に液体の詰まった袋ができる遺伝的疾患

生まれつきの欠陥は、尿路を塞いだり、腎臓に影響を与えたりすることがあります。最も一般的なものは、膀胱と尿道の間にある弁のようなものが関係しています。泌尿器科医は、赤ちゃんがまだ子宮の中にいるときに発見されたこれらの問題を修復するために、しばしば手術を行うことができます。

鉛中毒、イブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)を含む医薬品の長期使用、静脈内麻薬などの薬物や毒素は、腎臓を永久に損傷する可能性があります。また、ある種の化学物質と長い間付き合っていると、腎臓に永久的な損傷を与える可能性があります。

腎臓病の症状

腎臓は非常に適応力があります。腎臓は、腎臓病で起こる問題のいくつかを補うことができます。ですから、腎臓の障害がゆっくりと悪化していけば、症状も時間をかけてゆっくりと現れてきます。実際、病気が進行するまで症状を感じないこともあります。

あるかもしれませんよ。

  • 高血圧

  • 吐き気・嘔吐

  • 食欲不振

  • 口の中の金属味

  • 疲労感

  • 衰弱

  • 考えることが苦手

  • 睡眠障害

  • 筋肉の痙攣やけいれん

  • 足や足首のむくみ

  • なかなか治らないかゆみ

  • 心臓の内膜の周りに液体がたまると、胸が痛む

  • 息切れ(肺に水が溜まった場合

腎臓病の診断

医師はまず、家族の病歴、服用している薬、おしっこの量が通常より多いか少ないかについて質問します。その後、身体検査が行われます。

また、次のようなことも考えられます。

  • 血液検査:血液中の老廃物の量を調べます。

  • 尿検査、腎不全の有無を調べます

  • 超音波などの画像検査で、医師が腎臓を見ることができます

  • 腎臓の生検。腎臓の組織を研究所に送って検査を行い、腎臓の問題の原因を突き止めます。

腎臓病の治療

腎臓病の中には、治療が可能なものがあります。これらの治療の目的は、症状を和らげ、病気を悪化させないようにし、合併症を少なくすることです。場合によっては、治療によって腎臓の機能をある程度回復させることができるかもしれません。慢性腎臓病を完治させる方法はありません。

あなたと医師が決定する計画は、あなたの腎臓病の原因が何であるかによります。場合によっては、原因がコントロールされても、腎臓病が悪化することがあります。

腎臓が自力で老廃物を排出できなくなると、末期腎不全の治療を受けることになります。これには、以下のようなものがあります。

人工透析。腎臓の機能が低下すると、老廃物や余分な水分を体外に排出します。2つのタイプがあります。

  • 血液透析は、機械で血液中の老廃物や余分な水分を取り除きます

  • 血液透析

  • 腹膜透析、これはカテーテルという細い管をお腹に挿入します。そして、老廃物や水分を吸収する溶液をお腹の中に入れます。しばらくすると、溶液は体外に排出されます。

腎臓移植。外科医が、あなたの腎臓をドナーからの健康な腎臓と交換します。このドナーは生きていても亡くなっていてもかまいません。手術後は、体が新しい腎臓を拒絶しないように、生涯にわたって薬を服用します。

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