あなたやご家族に合った医師の選び方

新しく引っ越してきた人、加入している保険が変わった人、専門医を必要とする健康上の問題に直面している人など、いずれは新しい医師を探すことになるでしょう。

あなたと家族に合った医師の選び方

適切な医師を選ぶ

Medically Reviewed by Gary D. Vogin,? MD 医師アーカイブより

Jan. 19, 2001 -- 町に新しく引っ越してきた人、保険の適用範囲が変わった人、専門医を必要とする健康問題に直面している人など、いずれは新しい医師を探すことになる可能性があります。しかし、満足のいく医師を見つけるには、かなりの努力が必要です。

専門家によると、人々はしばしば性別で医師を選ぶそうです。しかし、カリフォルニア州北部の研究者によると、性別で判断しても、必ずしも医療に満足できるとは限らないそうです。また、3つのA（親しみやすさ、利用しやすさ、能力）は重要だが、C（資格、認定、能力、利便性）にも目を向けるべきだとしている。

では、どうやって医者を選べばいいのでしょうか？アメリカ医師会、アメリカ産科婦人科学会、アメリカ眼科学会、アメリカ小児科学会などの医療機関が、会員とその資格を掲載しているインターネットを利用するのも一つの方法です。また、多くの病院や医療機関でもそのような情報を提供しています。

さらに、病院システムの中には、その施設で診療している医師の詳細な情報を提供するコールイン・サービスを提供しているところもあります。

ドッティ・マクラスキーはテキサス・ヘルス・リソーシズのテレマネジメント担当ディレクターで、ダラス・フォートワース都市圏のハリス・メソジスト病院とプレスビテリアン・ヘルスケア・システムのウェルコール・センターを運営しています。医師も患者も無料で利用できるこのサービスでは、11の病院で診療を行う5,000人の医師を紹介しています。毎年約35,000件の紹介依頼があるそうです。

マクラスキーによると、医師を探す際にまずすべきことは、自分にとって何が重要かを見極めることだそうです。

"電話は発信者自身から始めるべきです。電話をかける前に、自分たちが望む医師のプロフィールを考えておくのです。それが本当に助かるんです」と、医師に伝えています。

患者は、職場の近くの医師がいいのか、家の近くの医師がいいのか、専門医が必要なのか、プライマリーケア医が必要なのか、高齢者を診てくれる医師が必要なのか、メディケアを受け入れてくれる医師が必要なのかを考えるべきだと、マクラスキーは言うのです。

国立衛生研究所（NIH）は、医師が開業している病院を判断材料にすることを勧めています。

NIHからのその他の考慮事項で、あなたにとって重要と思われるものは、以下の通りです。

• 医師の年齢、性別、人種、または宗教

• 単一医師またはグループ診療

• オフィスアワー

• 平均診察時間

• 緊急通報の対応

• 医師が不在の場合の代理対応

アメリカ内科学会会長のサンドラ・アダムソン・フライホーファー（MD）は、友人や地元の病院、医学会に電話して医師の名前を探すように言っています。「多くの場合、同じ名前が挙がってきます。3～5人に絞り込んで、その事務所に電話することをお勧めします」。「電話が通じるか、何度も保留にされるか、様子を見ることです」。

また、アダムソン・フライホーファーは、医師会認定や、診療する専門分野の医療機関のフェローであるかどうかを確認することが非常に重要であると言う。もしそうであれば、その医療分野で継続的な教育を受け、最新情報を入手している証拠です。そのような情報は、医師のオフィスや、ほとんどの専門的な医療団体から得ることができます。

もうひとつ、アダムソン・フライホッファーのアドバイス は、コミュニケーションが取れ、健康上の問題にも 適切に対処してくれる主治医を見つけることです。また、「医療を指示し、必要であれば専門医を紹介してくれる人が必要です」と言います。「良いプライマリーケア医は、このような質問で脅えることはありません。

McCluskeyのPresbyterian Healthcare Well Callチームは、各患者に、希望する専門分野のリストアップされた医師の数に応じて、最大3～4人の医師の名前を教えます。彼らは6ヶ月ごとに医師プロフィールを更新し、3ヶ月ごとに所在地や電話番号の変更など重要な情報を追加しています。プロフィールには、すべての医療トレーニング、医師会および委員会の認定、連絡先、保険加入状況、特殊な処置、オフィスで使用されている外国語、診療時間、診療形態、特殊な処置などが含まれています。

"私たちが受ける質問のトップは、医師の性別と保険についてで、年齢は3番目です。"とマクラスキーは言います。「18歳から30歳くらいの若い女性は、産婦人科を女医さんにお願いすることが多いですね。彼女は、他の専門分野に関わる場合、性別の要望は電話相談者にとってそれほど重要ではないようだと医師に話している。

カリフォルニアの研究者が、大手HMOに所属する男女1万人以上（平均年齢56歳）を対象に調査したところ、女医を選んだ女性患者の満足度が最も低いという結果に驚きました。逆に、女性を選んだ男性は最も満足度が高かった。それにもかかわらず、調査対象の女性は、男性回答者よりも女性医師を選ぶ傾向が強かった。

この研究の著者の一人であるJoe Selby医学博士によれば、患者の満足度は、医師に対する期待に関連している可能性があるという。この要因には、コミュニケーション能力や技術的スキルが含まれる。Selbyは、Kaiser Permanente Medical Care Program of Northern Californiaの研究部門のディレクターである。

"一般的に、女性はプライマリーケア医に対してやや大きな期待を持っていました。"セルビーは医師に伝えています。"これには、患者の話に耳を傾ける医師の意欲や、医師の技術的な専門知識も含まれていました。"

NIHは、医師との最初の面接/検査は、どの程度コミュニケーションが取れるかを知ることができるので、選択プロセスの助けになるかもしれないと言っています。ほとんどの医師はこの面談に診察料を請求しますが、長い目で見ればあなたの医療にとって貴重な具体的な質問をする機会を与えてくれることでしょう。