ジカウイルスの症状、国、リスク、予防について

ジカウイルスは先天性異常の小頭症との関連が指摘されています。主に蚊が媒介しますが、性行為で感染することもあります。 医師からの報告です。

このウイルスは、一部の感染した妊婦から生まれた赤ちゃんに、頭部が未発達で脳に障害を持つ小頭症などの出生異常を引き起こします。また、ジカ熱は、免疫系が神経を攻撃するギラン・バレー症候群とも関連があるとされています。ジカ熱は主に蚊を通じて感染しますが、性行為による感染も報告されています。

CDCは、この病気が蔓延している国の妊婦に対して旅行に関する警告を発し続けています。

ジカ熱とは何ですか？どうすれば避けられるのか、医師が質問に答えます。

ジカウイルスとは何ですか？どうやって感染するの？

1947年にウガンダで初めて確認されたジカウイルスは、デング熱、黄熱病、チクングニアウイルスと同じ種類の蚊であるアセスカによって感染します。蚊は感染者を刺し、刺された他の人にそれらのウイルスを感染させます。アフリカ以外では、2007年に南太平洋で流行するまで、発生は見られませんでした。

CDCによれば、感染した女性も男性も、たとえ感染の症状がなくても、セックスパートナーにウイルスを感染させることができる。さらに、感染した妊婦は、胎児にウイルスを感染させる可能性があります。

いくつかの研究では、ウイルスは感染者の血液、精液、尿、唾液、そして目の中の液体に含まれることが示されています。

ジカ熱の症状とは？

発熱、発疹、関節痛、白目の充血（結膜炎、ピンキー）などが起こります。しかし、ほとんどの人は自分がこの病気にかかっていることに気づきません。

アダルジャによれば、このウイルスに感染しても症状が出るのは5人に1人程度だという。大半の人は全く症状が出ません。

CDCによれば、症状は感染した蚊に刺されてから3日から14日後に現れます。数日から1週間ほど続くこともあるそうです。

症状を発症し、ジカ熱の感染が広がっている地域に住んでいる、または訪れたことがある場合は、医師に連絡してください、とCDCは言います -- 特に妊娠している場合はそうです。妊娠中のどの時点でもジカ熱の症状がある妊婦は、ジカ熱の検査を受ける必要があります。

一度感染した人は、おそらく今後の感染から守られるだろうと科学者は考えています。

ジカ熱はデング熱やチクングニア、ウエストナイルウイルスなど蚊が媒介する他の病気と似ているのでしょうか？

いずれもインフルエンザに似た様々な症状を引き起こし、その症状は数日から1週間以上続くこともあります。ジカ熱と同様に、デング熱や西ナイル熱に感染しても、症状が出る人はほとんどいません。ジカ熱を媒介する蚊と同じ種類の蚊がデング熱やチクングニヤも媒介しますが、ウエストナイルウイルスは多くの異なる種類の蚊が媒介します。

また、ジカ熱は、これらのウイルスの中で唯一、性的接触によって感染することが知られているウイルスです。

ジカ熱はどのように治療されるのか？

治療法はありませんが、症状がある人のほとんどは、痛みに効く市販の薬でよくなります。そのため、このような事態が発生するのです。

そのため、このような弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の? アスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) デング熱が除外されるまで、出血のリスクを減らすために、代理店は言う撮影する必要がありますありません。

ジカ熱に対するワクチンはないが、米国立衛生研究所がヒトで実験している。

ジカ熱と小頭症、そして妊娠の関係は？

ジカ熱は感染した妊婦から生まれた赤ちゃんに小頭症を引き起こすと、CDCは言っています。小頭症は赤ちゃんの頭の成長を阻害し、壊滅的な、時には致命的な脳の損傷を引き起こし、流産や死産につながる可能性があります。

このウイルスは、2015年5月にブラジルに初めて出現して以来、パニックを引き起こしています。ブラジルでは、小頭症やジカ熱に関連するその他の先天性欠損症で生まれた赤ちゃんが2100人以上? 当時、ブラジルや他のいくつかの国は、女性に妊娠を延期するよう勧告しました。

赤ちゃんの小頭症の原因は、妊娠中の感染、遺伝的問題、妊娠中の有害物質への曝露などさまざまですが、CDCは、ジカ熱もその原因のひとつであることを示す十分な証拠が研究によって得られたとしています。研究により、赤ちゃんの器官がまだ形成されていない妊娠の初期段階での感染が、最悪の結果につながることが示唆されています。

しかし、いくつかの研究は、胎児が妊娠後期の感染によって害を受ける可能性があることを示しており、小頭症がジカ熱に関連する唯一の出生異常ではないという証拠が現れている。CDCは別の?レポートで、ジカ熱に特有の、あるいは妊婦の他の感染症ではほとんど発生しない、重度の小頭症を含む5種類の先天性欠損症について説明しています。それらは

• 脳の損傷を示すカルシウムの沈着がある脳組織の減少

• 眼球の裏側の損傷

• 内反足など、関節の可動域制限

• 筋肉の緊張が強すぎて、動きが制限される

赤ちゃんのそれらの影響は、先天性ジカ症候群と呼ばれています。

2018年7月以降、CDCは米国内の2,474人以上?の妊婦と米国領内の4,900人以上?の妊婦のジカ熱感染を確認していました。米国では116人の赤ちゃんがジカ熱に関連する先天性欠損症で生まれ、9人の妊娠損失がウイルスに関連しています。2016年5月、同庁はプエルトリコを含む米国内で、ジカ熱に感染した妊婦を追跡するための登録簿を設置しました。

同庁は、ジカ熱に感染している地域に居住または旅行したことのある女性や男性で、妊娠中のセックスパートナーがいる場合は、妊娠中にコンドームを使用するか、セックスを控えるように助言しています。

CDCは、米国内の全ての妊婦は、各出産前ケア受診時にジカ熱曝露の可能性を評価されるべきであり、曝露の可能性がある全ての妊婦にジカ熱検査を提供すべきであると述べている。

CDCの妊婦への渡航警告はどの国ですか？

CDCは、今後3ヶ月以内に妊娠を計画している妊婦やカップルは、ジカ熱の感染が進行している国や地域へ旅行する前に、医療機関に相談することを推奨しています。

その国のリストはCDCのウェブサイトで見ることができます。しかし、このリストは頻繁に変更され、リスクが低くなった国や他の国が追加された場合には、頻繁に見直す必要があることに留意することが重要です。テキサス大学ガルベストン校のヒト感染・免疫研究所所長であるスコット・C・ウィーバー博士は、妊婦の旅行者について特に懸念しています。

特に妊娠第1期や第2期初期に、ジカウイルスが蔓延している地域に行くことはかなり危険であると彼は言います。... 確かに、妊婦が流行が続いている地域へ旅行することはお勧めできません。

赤ちゃんを作ろうとしているカップルは、パートナーのどちらかがジカ熱の感染が広がっている地域に旅行したことがある場合、たとえ感染が確認されていなくても、妊娠するのを数ヶ月待つべきだとCDCは述べている。CDC は、女性には 2 ヶ月、男性には症状がなくても、感染の可能性がある後少なくとも 6 ヶ月待つように助言しています。

ジカ熱の感染が拡大している地域に旅行したことのある男女は、帰国後6ヶ月間、安全な性行為または禁欲を実践するよう勧告されています。この勧告は、妊娠を希望しているかどうか、ジカ熱の症状が出たかどうかにかかわらず適用されます。

妊娠中のジカ熱感染を完全に防ぐ唯一の方法は、ジカ熱のリスクがある地域に渡航せず、予防策を講じるか、最近リスク地域に渡航した人との性交渉を避けることです。

妊娠していて、これらの地域に旅行したことがある場合はどうすればよいですか？

主治医に相談しましょう。赤ちゃんの健康状態を確認され、ウイルスの症状があるかどうかのスクリーニングを受けることになります。症状がある場合、デング熱やチクングニアなどの他の病気を除外することができます。

ジカ熱のある地域に旅行している妊娠中の女性は、彼らが症状を示していない場合でも、戻ってから 2 ～ 12 週間のテストを提供することができます、CDC は言います。

ジカ熱に感染した妊婦は、赤ちゃんの成長を見守るために3～4週間ごとに超音波検査を受ける必要があるとしています。

妊娠を計画していない場合はどうすればよいですか？

性感染症のリスクを減らすために、ジカ熱にさらされた可能性のある女性は、通常の避妊方法に加えてコンドームを使用するか、少なくとも8週間は性交渉を控えるべきだと、CDCは述べています。

また、ジカ熱の症状が出ていなくても、感染の可能性がある男性は、コンドームを使用するか、少なくとも6ヶ月間は性行為を控えるべきです。

アメリカのどこにリスクがあるのか？

2018年以降、米国本土では蚊を媒介とするウイルスの局所感染は報告されていない。

CDCによると、感染後、症状が出たとしても最大2週間は症状が出ないことがあるため、ジカ熱の局所的な広がりを検出することは困難であるとしています。また、症例の診断と調査には数週間かかることもあります。

ジカ熱を広げるアエデス蚊は、2カ国を除く北米、中米、南米のすべての国で生息しています。WHOの米州地域事務所によると、カナダとチリ大陸の2カ国を除く北中南米のすべての国で発見されています。

ジカ熱の検査はどのように行われるのですか？

ジカ熱の検査には2つの方法があります。1つは、感染している人の中からウイルスの遺伝コードの断片を探し出すものです。しかし、症状が現れてから2週間ほどで感染が治まると、このテストは機能しなくなります。

FDA は、3 つの異なるテストを行うのではなく、デング熱、チクングニア、またはジカ熱を持っている人を区別することができますこのテストの高度なバージョンの緊急使用を許可しています。CDCによれば、この新バージョンは認定されたラボにあるとのことです。

ジカ熱に感染した人の80％には症状がないので、多くの人はいつ感染したのかわからず、この検査の対象にはならないだろう。

もう一つの検査は、ウイルスと戦うために免疫システムによって作られた抗体と呼ばれるタンパク質を探します。この検査では、感染後3ヶ月までの血液中にある抗体を見つけることができます。

しかし、この検査はあまり特異的ではありません。デング熱やチクングニアなどの他のウイルスに感染している場合、誤ってジカ熱に感染していると表示されることがあります。肯定的または決定的でないテスト結果は、CDC または CDC 認可のラボによってフォロー アップ テストが行われることを意味します。

FDAはこの検査を承認しており、CDCは認定ラボにこの検査を配布しています。

CDCによれば、妊婦の羊水検査も可能だが、この検査がジカ熱にどの程度有効かは不明である。

ジカ熱は他の健康状態につながる可能性があるのか？

まれに、ジカ熱はギラン・バレー症候群に関連しています。この病気は、部分的または完全な麻痺を引き起こし、通常は足から始まり、ほとんどの場合、一時的なものです。その病気の増加は、ジカ熱の流行が起こったフランス領ポリネシアやブラジルなどの地域で見られていた。研究により、この症候群とジカ熱との関連性がますます明らかになってきています。

現在のCDCの研究によると、ギランバレーはジカ熱と強く関連していますが、実際に発症するのは感染者のごく一部に過ぎません。

米国神経学会で発表された研究によると、ジカ熱と急性散在性脳脊髄炎（ADEM）と呼ばれる自己免疫疾患との間に関連性がある可能性があるそうです。この障害を持つ人の免疫システムは、多発性硬化症と同様に、脳と脊髄の神経線維の周りのミエリンコーティングを攻撃します。

2016年3月、医師は、南太平洋クルーズに参加していた81歳の男性で、ジカ熱に関連する脳の腫れの最初の事例を報告しました。この男性は熱を出し、昏睡状態に陥りました。髄膜脳炎、つまり脳と脊髄を覆っている膜の腫れと診断されたのです。髄液からジカウイルスが検出されました。男性は38日間の入院の後、回復しました。

同年末、CDCはプエルトリコで初めてジカ熱に関連した死亡例を発表しました。70歳の男性が2月に重度の血小板減少症で死亡し、血小板数が少なくなって内出血を起こす可能性があると発表しました。

ジカ熱を予防するには？

感染地域への旅行を計画している場合は、一日中忌避剤を使用して蚊に刺されないようにしてください。また、屋内外を問わず、長袖のシャツと長ズボンを着用するようにしてください。

ジカ熱を広げる蚊は、米国では慣れていなかった室内でよく見られる昼間の攻撃的な刺し方だと、ヒト感染・免疫研究所のウィーバー所長は言います。

一日中、自分の身を守る必要がある、と彼は言います。

CDC は、環境保護庁登録の昆虫忌避剤 DEET、picaridin、IR3535、オイル レモン ユーカリ （パラ メンタン ジオール） または 2-undecanone を使用することをお勧めします。日焼け止めを使用している場合は、最初に日焼け止めを塗り、次に虫除けスプレーを塗るようにしましょう。

また、「崖っぷち」という言葉がありますが、これは「崖っぷち」ではなく「崖っぷち」です。

自分がジカ熱に感染していることに気づいていない人でも、病気を広げる可能性があります。ウィーバーは、感染地域に旅行した人は、帰国後、蚊に刺されないように非常に警戒する必要があると述べています。CDCはまた、性的な感染を避けるために、女性は8週間、男性は6ヶ月間、コンドームを使用するか、性交渉を控えることを推奨しています。