鉄欠乏性貧血（低鉄分）：症状、原因、治療

鉄欠乏性貧血は、体内の鉄分が少なすぎるために赤血球が不足することです。低鉄分の症状や原因などについてご紹介します。

鉄欠乏性貧血とは、体内の赤血球が不足することです。

赤血球は、肺から全身に酸素を運んでいます。体内のすべての臓器や組織が働くためには、酸素が必要です。あなたの血の十分な酸素なしで、そしてあなたは息の疲れ、弱さおよび短さを感じるかもしれません。

体内の鉄分が不足すると、鉄欠乏性貧血になります。ヘモグロビン、赤血球が酸素を運ぶのに役立つタンパク質を作るために、鉄が必要です。

医師は、あなたの鉄がなぜ低いのかを調べます。通常、鉄欠乏性貧血はサプリメントで治療することができます。鉄分濃度が上がれば、体調も良くなるはずです。

鉄欠乏性貧血の症状

軽度の鉄欠乏性貧血は、自覚症状がないことが多いです。ひどくなると、こんな症状が出てきます。

• 疲労感や脱力感

• 肌が青白い、または黄色い

• 息切れ

• めまいやふらつき

• 頭痛

• 速いまたは不規則な心拍

• 胸痛

• 手足の冷え

• 爪がもろい、ひび割れる、爪がスプーン状になる

• 抜け毛

• 口の横付近のひび割れ

• ピカ（土、デンプン、粘土、氷など、食べ物でないものを欲しがること）

• 舌の痛みと腫れ

• レストレスレッグス症候群（寝ている間に足を動かしたい衝動に駆られる）

これらは他の疾患の症状であることもありますので、医師の診断を受けてください。

鉄欠乏性貧血の原因

鉄分を含む食品を十分に食べていない、体が鉄分を適切に吸収できない、血液を通して鉄分を失っている、妊娠している、などの場合に起こります。

あなたの食事は鉄分が少ないです。どのくらいの鉄分が必要かは、年齢と性別によって異なります。男性は毎日少なくとも8ミリグラムが必要です。女性の年齢 50 およびより若い必要性 -- 18 ミリグラム。

あなたの体は鉄を吸収することができません。食事から摂取した鉄分は、小腸で吸収されます。セリアック病、潰瘍性大腸炎、またはクローン病のような条件は、あなたの腸の鉄を吸収するために難しくすることができます。腸の一部を切除する胃ろうなどの手術や、胃酸を抑える薬も、鉄を吸収する体に影響を与える可能性があります。

出血。体内で出血するような状態もあります。

• 消化性潰瘍

• ヘルニア

• 子宮筋腫

• 大腸ポリープ

生理が重い 生理の多い女性は鉄分が少なくなることがあります?

怪我をした場合 血を失うような怪我をすると、鉄欠乏性貧血を起こすことがあります。

献血の頻度が多い 献血の間隔は8週間以上あける必要があります。

妊娠中。妊娠している場合、成長する赤ちゃんに栄養を与えるために余分な鉄分を必要とします。食事やサプリメントから十分な鉄分を摂取しないと、欠乏症になる可能性があります。

末期腎不全。末期の腎不全で人工透析を受けている場合、血液が不足することがあります。末期の腎不全の方の中には、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性のある薬を服用している方もいらっしゃいます。

薬物療法 アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、消化管内出血を引き起こすことがあります。プロトンポンプ阻害剤は、酸の逆流を抑えるために使用されますが、体が十分な鉄を吸収するのを妨げる可能性があります。

炎症を起こすような慢性的な健康状態。これは、肥満だけでなく、うっ血性心不全も含まれることがあります。

鉄欠乏性貧血のリスクファクター

鉄欠乏性貧血になるリスクは、さまざまな要因で上昇します。変えられるものと変えられないものがあります。危険因子には以下のようなものがあります。

年齢 生後6ヶ月から2歳までの子供、10代の子供、65歳以上の大人が最もリスクが高い。

ライフスタイル。持久的なスポーツを含む多くの運動や、鉄分を多く含む食品を十分に食べていないことなどが挙げられます。

鉛。水や環境からの鉛は、赤血球を作る際に邪魔になることがあります。

家族歴と遺伝。血友病とフォンウィルブランド病という2つの遺伝性疾患は、出血を増やし、鉄分を失わせる可能性があります。

性別。生理の多い女性や、妊娠中・授乳中の女性は、より多くの鉄分を必要とします。

鉄欠乏性貧血の診断について

鉄欠乏性貧血かどうかを調べるために、医師はこれらの血液検査のうち1つ以上を行います。

• 全血球計算（CBC）。この検査は、あなたの赤血球の数を確認します。

• 末梢血塗抹標本。この検査は、あなたの赤血球の大きさと形を調べます。鉄欠乏性貧血では、赤血球が通常より小さくなっています。

• ヘマトクリット 血液中の赤血球の割合を調べる検査です。

• ヘモグロビン。この検査は、あなたの血液中のこのタンパク質の量を示します。貧血の場合、ヘモグロビンが少なくなります。

• 血清鉄。この検査では、血液中の鉄分の量がわかります。

• フェリチン。このタンパク質を測定することで、体内にどれだけ鉄分が蓄えられているかがわかる検査です。

• トランスフェリンと総鉄結合能（TIBC）。これらの検査は、トランスフェリンと呼ばれるタンパク質が、体内でどれだけ自由に鉄を運べるかを示すものです。

• 網状赤血球数。この検査は、あなたの血液中に網状赤血球（未熟な赤血球）がどれだけあるかということを示すものです。鉄欠乏性貧血の場合、新しい赤血球があまり作られないため、網状赤血球数は通常少なくなります。

血液検査で鉄欠乏性貧血と診断された場合、その原因を調べるために、これらのような他の検査が必要になることがあります。

• 内視鏡検査。医師は、片方の端にカメラの付いた管を使って、食道や結腸の内部を観察します。内視鏡検査では、潰瘍やポリープなどの増殖による消化管内出血を見つけることができます。

• 骨盤超音波検査または子宮体部生検。毎月の生理で出血が多い場合、この検査で原因を見つけることができます。

• 便潜血検査。この検査は、うんちの中にある微量の血液を調べ、がんやその他の腸内出血の原因がないかどうかを調べるものです。

鉄欠乏性貧血の治療法

鉄欠乏性貧血は、鉄剤を摂取することで治療できます。多くの人は毎日150から200ミリグラムを摂取しますが、医師はあなたの鉄のレベルに応じて摂取量を推奨します。ビタミンCを摂取すると、鉄分の吸収が促進されます。

鉄分濃度を正常にするために、数ヶ月以上、鉄分サプリメントを摂取する必要があるかもしれません。腸での鉄の吸収が悪い場合は、静脈チューブ（IV）を使って直接血流に鉄を取り入れることもできます。

ただし、注意が必要です。鉄分補給は、便秘、吐き気、嘔吐、下痢、胸焼け、濃い色のウンチを引き起こす可能性があります。

症状は1週間ほどで治まるはずです。貧血が改善されたかどうかは、医師が血液を調べてくれます。

また、これらの食品を多く食べることで、より多くの鉄分を摂取することができます。

• 牛肉、豚肉、レバー、鶏肉、七面鳥、鴨肉、貝類

• ブロッコリー、ケール、カブ菜、コラード菜などの葉物野菜

• エンドウ豆、ライマ豆、黒目豆、ピント豆など

• 鉄分を多く含む穀物類

• プルーンやレーズンなどのドライフルーツ

鉄分を多く含む食品を食べることで、貧血を予防することもできます。

サプリメントで症状が改善されない場合や貧血がひどい場合は、赤血球の輸血が必要な場合もあります。また、潰瘍や腫瘍などの増殖がある場合は、薬や手術による治療が必要な場合もあります。

鉄欠乏性貧血の合併症

鉄欠乏性貧血であることを知らずに、あるいは知っていても正しい治療を受けていない場合、次のような合併症が起こる可能性があります。

• うつ病

• 感染症のリスクが高くなる。これは、免疫システムが正常に働いていない可能性があるためです。

• 妊娠に関する問題。早産や低出生体重児が含まれることがあります。

• 心臓の問題。十分な赤血球がないと、心臓は、体の他の部分に十分な栄養を送るために、より強くポンプしなければなりません。そのため、心臓に負担がかかり、心不全や不整脈、心臓肥大、心雑音などの原因となることがあります。

• 子供の発達の遅れ。認知の問題や運動の問題などがあげられます。