薬の混合やラベルの確認不足など、よくある薬の間違いを専門家が解説しています。
フットボール選手のテレル・オーエンスは、最近病院に行ったのは、鎮痛剤とサプリメントの混合が悪かったせいだと言っています。アンナ・ニコル・スミスの息子は、抗うつ剤のレクサプロとゾロフトと薬物のメタドンが体内で混合された状態で死亡したと報じられた。
これらの事件の真偽はまだ不明である。しかし、薬物、サプリメント、アルコールを混合することの危険性は非常に高い。
米国医学研究所が2006年7月に発表した報告書によれば、米国では毎年少なくとも150万人が投薬ミスで被害を受けている。
専門家の意見では、リスクを減らすには、常識を働かせ、医師や薬剤師に適切な質問をすることが重要です。そこで、医師、薬剤師、看護師に、投薬ミスにつながる最も一般的な間違いについて意見を求め、リスクを最小限に抑え、排除するための実践的な方法を提案してもらいました。
1. 有害な相互作用をする薬剤を混ぜる
「抗うつ剤とメタドンを一緒に使用すると、本当に問題になることがあります」ラッセルジェンキンス、MD、安全な薬物療法のための研究所の取締役会のメンバー、ハンティンドン バレー、ペンシルベニア州、27 年間元プライマリケア医師は言う。"各薬剤は、他の薬の鎮静効果を高めることができます。"
「鎮痛剤とサプリメントは、サプリメントに何が入っているか分からないので、問題になることがあります、彼らは（薬と同じ）食品医薬品局の規制下にないので、」彼は付け加えます。
また、ある種の組み合わせ（たとえ片方が市販薬であっても）も避けるべきでしょう。
多くの抗生物質は経口避妊薬の有効性を減らす、マシュー Grissinger、RPh、薬剤師と教育の安全性アナリストの安全な薬物療法の実践のための研究所は言います。"ピルを使用している場合、バックアップの保護を使用し、抗生物質が必要です。"
血栓を持つ人や心臓弁膜症の人が服用する血液サラサラのクマジンは、高麗人参と混ぜてはいけない、とジェンキンスは言う。また、アスピリンと一緒に使うべきではない、とグリシンジャーは言う。クマジンとアスピリンの組み合わせは "相乗効果 "があるのです。「内出血の可能性が高くなりますし、指を切った場合、血が早く固まりません」。確かに、クーマジンを服用しているときに、禁止されている薬やサプリメントはたくさんあります。
血圧が高い人は、たとえ血圧をコントロールする薬を飲んでいたとしても、薬剤師や医師に相談せずに市販の鼻腔充血除去剤を服用してはいけない、とグリシンジャーは言う。調剤は血圧を上げる可能性があります。
2. 薬物とアルコールの混合
"処方された痛み止めや、バリウムやザナックスなどの抗不安薬は、アルコールと混ぜると相加効果があります "とグリシンジャーは言います。とグリシンジャーは言います。「注意力が低下します。運転への反応速度が低下します。これらを一緒に混ぜないようにしましょう"
アルコールと混ぜてはいけないもう一つの薬：アセトアミノフェン（タイレノール）とアルコールは、肝臓に害を及ぼす可能性があるからです。
抗ヒスタミン剤を含む咳止めや風邪薬も、アルコールと混ぜてはいけないとグリシンジャーは言う。この警告は、麻薬性鎮痛剤の使用にも適用されます。
「アルコールと特定の抗生物質との混合に注意してください "とジェンキンスは言う。"主な抗生物質とアルコールの相互作用は、メトロニダゾール（フラジール）とサルファ剤 - 一般的に使用される抗生物質である。" サルファ剤の例としては、バクトリムがあります。
メトロニダゾールとアルコールを混ぜると、吐き気、嘔吐、顔面紅潮、頭痛、胃痛を引き起こす可能性があるとジェンキンスは言います。
3. 十分な情報を得ずに診察室を出ること
「医師のオフィスを出るときには、薬の名前とその用途を知っておく必要があります」とグリシンジャーは言います。一日に何回飲むべきか、どのような反応が出るかも聞いてください。
ジェンキンズは、「説明書をもらってください」と言います。「診察室では、医師が話したことの3分の1しか覚えていないのです」と、いくつかの研究を引き合いに出して語っています。
4. 薬局での間違った処方箋
もちろん、これは必ずしもあなたの責任ではありませんが、そのリスクを減らすためにできることはたくさんあります。まず、どのようにそれが起こるかです。「薬剤師が医師の手書きの文字を読めない場合があります」とグリシンジャーは言います。これを解決するには、医師に処方箋に何の薬か書いてもらうことです。そうすれば、似たような名前の薬がたくさんある場合、薬剤師は薬の目的を見れば、正しい薬を出しているかどうか再確認することができます。
薬局を出る前に、瓶に書かれているのが自分の名前であることを必ず確認してください、とグリシンジャーは言います。「詰め替え用を受け取る場合は、薬剤師の前でボトルを開け、錠剤の形が同じであることを確認します。もし違うなら、なぜ違うのか聞いてみてください。健康保険がメーカーを変えたという単純なことかもしれませんが、念のため確認してくださいと彼は言っています。
5. 複数の薬局を利用する
「複数の薬局を利用すると、薬物相互作用のスクリーニングができません」とグリシンジャーは言います。もし、あなたがHMOの地上薬局を利用し、さらにHMOの通信販売も利用している場合、それぞれの薬局は、他の薬局で処方された薬のリストを持っていないかもしれないと、彼は言う。
利便性やコスト削減のために、どうしても複数の薬局を利用したい場合は、「服用するすべての薬のリストを見せること」とグリシンジャーは言う。
他の医療専門家（例えば、プライマリーケア医に加えて皮膚科医）のところに行く場合は、他の薬を処方される前に、どの薬を服用しているのか尋ねるべきです。しかし、そうでない場合は、それを伝える準備をしておいてください。いずれかの方法では、あなたの薬のリストとあなたと用量を取る、言うデビッド W. ベイツ、MD、ブリガム ＆ 女性の病院とハーバード大学医学部で医学の教授の一般的な医学の部門の責任者。ベイツは、医学研究所の薬物誤用の特定と防止に関する委員会の委員を務めた。
6. 薬を指示通りに飲んでいない
"コンプライアンスは、特に高齢者において大きな問題です。"とジェンキンスは言います。「高齢者の3分の1が指示通りに薬を飲んでいないのです。それはコストに関連するものかもしれないし、単純な忘れ物かもしれない、と彼は言う。
どうしたらいいのでしょう？薬を保管するための箱を曜日ごとに用意したり、飲み忘れのないような場所に薬を置くのもよいでしょう。例えばグリシンガーの母親は、毎日飲まなければならない薬をキッチンの窓辺に置いて、よく見えるようにしています。
薬を処方されたら、飲む量を増やしたり、飲む回数の少ない別の薬に変えるなど、1日に飲む回数を減らす方法がないか、医師に尋ねてみてください、とジェンキンズは言います。
薬を飲み忘れる人がいる一方で、飲み過ぎる人もいるとベイツは言います。「薬の飲み過ぎはトラブルの元です」とベイツは言う。市販の薬も同じです。「十分な効果が得られないので、もっと効くと思って飲んでしまうのです」。多くの場合、それは問題を引き起こすと彼は言う。
7. 入院患者として十分な質問をしないこと
医学研究所の報告書によると、毎年、米国の病院では予防可能な約40万件の薬害が発生しています。
テキサス大学健康科学センター（サンアントニオ）のエビデンスに基づく実践のための学術センターの教授兼ディレクターであるキャサリン・R・スティーブンス（EdD、RN）は、自分の代わりに発言するか、家族にそうしてもらうことを勧めています。スティーブンス氏は、この研究所の委員会のメンバーでもあります。
最も一般的な "エラー "は、薬剤を適切なタイミングで入手できないことです。「薬によっては、非常に時間的制約のあるものもあります」。
薬をもらうタイミングを把握したり、家族に手伝ってもらったりするだけでなく、他にも聞いてみる価値のある質問があると、彼女は言う。看護師が薬を持ってきたら、「これは何に使うのですか」と尋ねてください。これは何に使うのか、どのような反応が期待できるのか。それは私が持っている他の薬との併用はできませんか？
Institute for Safe Medication Practicesによると、薬を渡す前に看護師が名前を尋ね、リストバンドのIDを確認することを期待すべきとのことです。
スティーブンスは患者に、今服用しているすべての薬を、それぞれの服用量も含めて病院に持参するよう伝えている（緊急入院の場合は家族に持たせる）。
