耳のバロトラウマという言葉を聞いたことがない人もいるかもしれませんが、おそらく経験したことがあるはずです。飛行機やスキューバダイビングをするときに感じる、あの詰まったような感じです。なぜ起こるのか、どうすれば医者から予防できるのかを学びましょう。
気圧の急激な変化で耳が詰まる、時には痛みを感じる、飛行機耳とも呼ばれる「耳性バロトラウマ」。
飛行機を利用する人にとって、最大の健康問題です。特に、赤ちゃんや小さなお子さんの耳は、まだ十分に発達していないため、痛みを伴うことがあります。
また、エレベーターに乗ったときや、山道をドライブしたときにも起こります。水中でも起こります。スキューバダイビングでは "イヤースクイーズ "と呼びます。ダイバーが水中を深く潜っていくと、外からの水の圧力が増して、中耳（鼓膜の奥の部分）の圧力が "スクイーズ "されるのです。
中耳は、骨と鼓膜によって形成された空気の入った空間です。耳管と呼ばれるトンネルで鼻の奥とつながっています。耳管を通る外気により、中耳の圧力は外界と同じに保たれています。耳管が故障して鼓膜に圧力差が生じると、痛みや耳閉感が起こります。
耳のバロトラウマの症状
一般的な症状としては
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耳が詰まったような感じ
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鼓膜が振動して音を出すことができないため、音がこもって聞こえること
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耳の痛み
（耳鳴り
耳の中で「ポコッ」という音がしたら、それは耳管が開いている証拠です。耳管が閉じたままだと、中耳に透明な液体が溜まり、圧力のバランスをとろうとします。耳管が閉じていると、液体を排出することができません。この場合、より深刻な症状が起こる可能性があります。
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極端な耳の痛み
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眩暈（めまい）と呼ばれる目眩（めまい
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鼓膜が破れている -- 耳から液体や血液が漏れているのはサインです
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難聴
軽症であれば、陸に上がってからすぐに症状が治まります。治らない場合や症状が重い場合は、医師の診察を受けましょう。
耳のバロトラウマの原因と危険因子
耳は空気や水の圧力の変化に特に敏感です。しかし、ほとんどの人は耳圧外傷になることはありません。耳管に問題があり、耳管が正常に開いていない場合は危険です。原因となる理由は以下の通りです。
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副鼻腔が詰まっている
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風邪やその他の感染症
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アレルギー
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外耳道の形や大きさ
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タバコの煙やその他の刺激物
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妊娠などのホルモンの変化
軍隊で大きな爆発音に囲まれていたり、適切な装備なしにスキューバダイビングをする場合、耳圧外傷のリスクが高くなります。
耳介のバロトラウマ診断
痛みを感じたら、医師は一連の質問をします。これらの質問は、耳の圧迫を診断するのに役立つだけでなく、他の潜在的な傷害を発見することもあります。
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耳抜きに問題はありませんでしたか？
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その症状は下降中または上昇中に始まりましたか？
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症状はどのくらい続きましたか？
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耳や副鼻腔の感染症の既往歴はありますか？
痛みを感じる理由に関係なく、医師は耳鏡と呼ばれる器具で耳の中を調べます。鼓膜の奥に水が溜まっていないか、鼓膜が損傷していないかを調べます。もしそうであれば、治るまで何週間もかかり、あまりよく聞こえなくなる可能性があります。通常、治療法は時間だけです。
2ヶ月たってもよくならない場合は、難聴が続くのを防ぐために手術が必要な場合もあります。
回転しているように感じたり、倒れているように感じたり（めまい）、飛行機やダイビングの直後に症状が出る場合は、すぐに医者に行きましょう。
耳のバロトラウマの治療
耳圧外傷の軽い症状は、通常数分程度で終わります。それ以上続く場合は、感染症や他の病気に対する治療が必要な場合があります。鼓膜が破裂するなどの重大な損傷は、治癒するまでに数ヶ月かかることがあります。鼓膜や中耳の開口部を修復するための手術が必要になることもあります。
軽症の場合は、通常、自分で治療することができます。
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耳を「ポキポキ」鳴らしてみる。
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ガムや固い飴を噛む
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飛行中は水を飲むようにしましょう。飲み込むことで耳管が開きやすくなります。
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スキューバダイビング中に自分のが起こった場合は、ダイビング中に治療を開始します。満腹感や痛みがある場合は、深く潜らないようにしましょう。耳抜きがうまくいかない場合は、水面に戻らなければなりません。水面に戻るときは、必要に応じて減圧停止を必ず行ってください。
鼓膜が破れると、意識が遠のいたり、嘔吐したりして、パニックになることがあります。パニックになると、急激に上昇する可能性があります。パートナーが注意深く観察し、必要であれば、減圧停止がすべて行われたことを確認しながら、浮上をアシストしてください。水面では、耳の中に物を入れたり、耳抜きをしたりしないようにしましょう。耳を濡らさないようにしましょう。
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初期治療では、耳管を開くために、充血除去剤の内服と鼻腔スプレーを行います。また、アレルギーが原因の場合は、抗ヒスタミン剤が処方されることもあります。
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痛み止めが有効で、鼓膜が破れていない場合は痛みを和らげる点耳薬を使用することもあります。
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鼓膜が破れている場合は、感染症を防ぐために抗生物質の内服が必要です。
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鼓膜が破裂している場合や難聴がある場合は、聴力検査やオージオグラムが必要な場合があります。
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顔面神経麻痺がある場合、医師からステロイド剤の内服が処方されることがあります。
耳のバロトラウマの予防
耳管開放症は、耳管を開放しておくことで予防することができます。そのための方法としては
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薬を飲む。風邪やアレルギーがある場合は、飛行機に乗る1時間くらい前に充血除去剤を服用しましょう。鼻腔スプレーや抗ヒスタミン薬も効果的です。
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耳栓。気圧の変化を緩やかにし、耳を慣らすことができます。
ダイビングをする人は、耳を守るために以下のことを試してみてください。
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ダイビングの前と水中に潜るときに耳のイコライジングをしましょう。
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足から潜ることでイコライジングがしやすくなります。
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上を向く--首を伸ばすことでチューブを開くことができる。
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痛みを感じたらゆっくり浮上しましょう。
副鼻腔や上気道の症状がある場合は、ダイビングを中止してください。
