貧血は、血液中の健康な赤血球やヘモグロビンが不足することで発症する症状です。貧血の症状、原因、診断、治療法について詳しく説明します。
貧血は、米国で最も一般的な血液の状態であり、人口のほぼ6％に影響を与えます。女性、幼児、長期疾患を持つ人は、貧血になりやすいと言われています。覚えておくべき重要なことは
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ある種の貧血は遺伝子を通じて受け継がれ、乳幼児は生まれたときから貧血である可能性があります。
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女性は生理による出血や妊娠中の血液供給の要求が高いため、鉄欠乏性貧血のリスクがある。
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高齢者は、腎臓病などの慢性疾患があるため、貧血のリスクが高い。
貧血には多くの種類があります。原因も治療法もさまざまです。妊娠中に起こる軽い貧血のように、あまり心配のないものもあります。しかし、ある種の貧血は、深刻な基礎疾患を反映している可能性があります。
貧血の症状
貧血の兆候は非常に軽く、気づかないこともあります。血球の減少に伴い、ある時点から症状が現れることが多い。貧血の原因によって、以下のような症状が現れます。
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めまい、ふらつき、気絶しそうな感じなど
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心拍が速い、または異常
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頭痛
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骨、胸、腹、関節などの痛み
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成長に問題がある（子供や10代の場合
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息切れ
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皮膚が青白くなったり、黄色くなったりする
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手足の冷え
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疲労感や脱力感
貧血の種類と原因
貧血の種類は400以上あり、3つのグループに分けられます。
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失血による貧血
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赤血球産生量の減少や異常による貧血
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赤血球の破壊による貧血
出血による貧血
出血によって赤血球が失われることがあります。これは長い時間をかけてゆっくりと起こるので、気づかないこともあります。原因としては、以下のようなものが考えられます。
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潰瘍、痔、胃炎（胃の炎症）、癌などの胃腸の病気
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潰瘍や胃炎の原因となるアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs)
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女性の生理、特に月経が重い場合（または生理が重い場合）。子宮筋腫に関連することがあります。
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外傷後や術後も同様です。
の場合
赤血球の生産量の減少や不具合による貧血
このタイプの貧血では、体内で十分な血液細胞が作られなかったり、本来の働きができなかったりすることがあります。これは、あなたの赤血球と間違ってtheres何かまたはあなたが正常に形成するためにあなたの赤血球のための十分なミネラルやビタミンを持っていないので、起こる可能性があります。このような貧血の原因に関連する症状には、以下のようなものがあります。
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骨髄や幹細胞の問題
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鉄欠乏性貧血
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鎌状赤血球貧血
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ビタミン欠乏性貧血、特にb12または葉酸欠乏性貧血
骨髄や幹細胞の問題により、体内で十分な赤血球が作られないことがあります。骨の中心にある骨髄の中の幹細胞の一部は、赤血球に成長します。十分な幹細胞がない場合は、正しく動作しない場合、または癌細胞などの他の細胞によって置き換えられる場合は、貧血を得る可能性があります。骨髄や幹細胞の問題で起こる貧血には、次のようなものがあります。
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再生不良性貧血は、幹細胞が十分でない、あるいは全くない場合に起こります。再生不良性貧血は、遺伝子が原因であったり、薬剤や放射線、化学療法、感染症によって骨髄が傷ついたりした場合に起こります。一般的に骨髄に影響を与える他の悪性腫瘍は、多発性骨髄腫や白血病が含まれています。また、再生不良性貧血には明確な原因がない場合もあります。
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鉛中毒。鉛は骨髄に毒性があり、赤血球が少なくなる原因となります。鉛中毒は、大人が仕事などで鉛に触れたり、子供が鉛塗料の欠片を食べたりすると起こります。また、釉薬のかかっていない陶器に食品を接触させた場合にも起こります。
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サラセミアは、ヘモグロビンの形成に問題があるために起こります（4本の鎖が正しく形成されていない）。その遺伝子は地中海、アフリカ、中東、東南アジア系の人々に受け継がれ、通常、発症します。この症状は軽度なものから生命を脅かすものまであり、最も重度のものはクーリー貧血と呼ばれています。
鉄欠乏性貧血は、体内のミネラルである鉄が不足するために起こります。骨髄は、臓器に酸素を運ぶ赤血球の一部であるヘモグロビンを作るために鉄を必要とします。鉄欠乏性貧血は、以下のような原因で起こります。
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特に乳幼児、子供、10代、菜食主義者、ベジタリアンの鉄分が十分でない食事
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特定の薬物、食品、カフェイン入り飲料
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クローン病などの消化器系疾患、または胃や小腸の一部を切除したことがある方
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献血をよくされる方
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持久力トレーニング
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妊娠・授乳で体内の鉄分を使い果たす
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生理について
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一般的な原因は、慢性的な遅い出血で、通常は消化器系の原因によるものです。
鎌形赤血球貧血は、米国では主にアフリカ系アメリカ人とヒスパニック系アメリカ人が罹患する疾患です。通常は丸い赤血球が、遺伝子の問題で三日月型になります。赤血球がすぐに壊れてしまうので、臓器に酸素が行き渡らなくなり、貧血になります。また、三日月型の赤血球は、細い血管に詰まって痛みを引き起こすこともあります。
ビタミン欠乏性貧血は、ビタミンB12と葉酸を十分に摂取していない場合に起こります。赤血球を作るには、この2つのビタミンが必要です。このような貧血は、次のような原因で起こります。
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食事による欠乏。肉類をほとんど食べない人は、ビタミンB12が不足する可能性があります。野菜に火を通しすぎたり、野菜を十分に食べなかったりすると、葉酸が不足する可能性があります。
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巨赤芽球性貧血。ビタミンB12、葉酸、またはその両方が不足している場合
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悪性貧血。ビタミンB12が十分に吸収されない場合
その他のビタミン不足の原因としては、薬物療法、アルコール依存症、熱帯性スプルーなどの腸の病気などがあります。
他の慢性疾患に伴う貧血は、通常、長年の炎症がある場合に起こります。炎症性タンパク質は、様々な方法で骨髄が若い赤血球を産生するのを遅らせます。
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進行した腎臓病
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甲状腺機能低下症
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老年期
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がん、感染症、ループス、糖尿病、関節リウマチなどの長期的な病気
赤血球が破壊されることで起こる貧血
赤血球がもろくなり、体内を移動するストレスに耐えられなくなると、赤血球が破裂して溶血性貧血と呼ばれる状態になることがあります。溶血性貧血は、生まれつきの場合もあれば、後天的に発症する場合もあります。溶血性貧血の原因ははっきりしませんが、次のようなことが考えられます。
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狼瘡のように、免疫系による攻撃。これは誰にでも起こる可能性があり、まだ子宮の中にいる赤ちゃんや新生児にも起こります。それは新生児の溶血性疾患と呼ばれるものです。
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鎌状赤血球貧血、サラセミア、血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）など、遺伝子を介して受け継がれる可能性がある疾患
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脾臓の肥大。これは、まれに赤血球を捕捉し、早期に破壊してしまうことがあります。
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感染症、薬物、ヘビやクモの毒、特定の食品など、体に負担をかけるもの。
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進行した肝臓や腎臓の病気による毒素
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人工血管、人工心臓弁、腫瘍、重度の火傷、特定の化学物質の周辺にいる、重度の高血圧、凝固障害
貧血の診断
CBC検査では、赤血球、ヘモグロビン、その他の血液の状態を測定します。CBCの後、医師はあなたの家族歴と病歴について尋ねます。おそらく、以下のような検査を行うでしょう。
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白血球の数、赤血球の形、異常な細胞の有無を調べる血液塗抹または分注。
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網状赤血球数で未熟な赤血球を調べる
貧血の治療
貧血の種類によって治療法が異なります。原因がたくさんあるので、治療法もたくさんあります。
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再生不良性貧血の場合、薬物療法、輸血（他人から血液をもらう）、骨髄移植（ドナーから幹細胞をもらう）などが必要になる場合があります。
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溶血性貧血の場合、免疫系を抑制する薬が必要になることがあります。主治医が、血管の問題を専門とする医師を紹介してくれるかもしれません。
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鉄欠乏性貧血の場合は、鉄剤の服用と食生活の見直しが必要でしょう。
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鎌状赤血球貧血の治療には、鎮痛剤、葉酸サプリメント、断続的な抗生物質、または酸素療法が含まれます。ヒドロキシウレア（ドロキシア、ハイドレア、シクロス）という薬は、鎌状赤血球の痛みの危機（複雑なメカニズム）を減少させるためによく処方されます。ボキセラトール（オクスブリタ）という薬は、赤血球が正しい形を保つのを助けます。クリザンリズマブ-tmca（アダクベオ）は、血球がくっついたり血管を塞いだりしないようにします。L-グルタミン内服薬（エンダリ）は、痛みで病院に行く回数を減らすことができ、急性胸部症候群と呼ばれる症状も予防することができます。
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ビタミンB12や葉酸が不足している場合は、サプリメントが処方されます...?
サラセミアは通常、治療の必要はありませんが、重症の場合は輸血や骨髄移植、手術などを行うことがあります。
