もしあなたが「内反小指」と呼ばれる問題を抱えているなら、それは肺疾患や心臓病など、他の病気を併発しているためかもしれません。内反小指に関連する病気と、その治療法についてご紹介します。
内反小指になると、爪の生え際の組織が腫れてやわらかくなります。指先が膨らみ、爪が下にカーブして、光沢が出ることもあります。
専門家の間でも、内反尖圭の正確な原因はわかっていません。しかし、血液中にある特定の物質があると起こります。そのひとつが血管内皮増殖因子（VEGF）です。組織が十分な酸素を得られないと、VEGFがより多く作られます。その結果、血管がより多く成長するのです。これによって、指の形が変わるかもしれません。
クラブリングそのものを治療する必要はありませんが、医師はクラブリングの原因となる以下のような状態を治療します。
肺がん
クラブリングのある人の約8割は、肺がんも患っています。それがクラブリングの原因であれば、次のような症状が出る可能性があります。
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骨や関節の痛み
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息切れ
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持続的な咳、または変化する継続的な咳
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血や粘液を伴う咳
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食欲不振、体重減少
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疲労感
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胸痛
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全身の脱力感
治療法は、がんの大きさ、部位、種類によって異なります。手術、放射線療法、化学療法、あるいはこれらの混合療法が必要になるかもしれません。
その他の肺の病気
肺がん以外にも、以下のような肺の病気が原因で、クラブフィンガーになることがあります。
間質性肺疾患。肺に炎症が起こる病気です。間質性肺疾患は、肺に炎症を起こす疾患で、ステロイドやその他の薬を投与して、病気の進行を遅らせることができます。
肺線維症。肺の組織が厚くなり、硬くなることがあります。呼吸を助ける薬を処方してもらうことができます。
嚢胞性線維症。これは、粘液が大量に作られる遺伝的疾患です。粘液は、気道、腸、またはその他の臓器に蓄積されることがあります。医師は、気道を確保したり、感染症に対処するための薬を処方します。手術が必要な場合もあります。
また、長期的な感染症がクラブフィンガーと関連している場合もあります。
気管支拡張症。肺の中のチューブが損傷することがあります。粘液を取り除くことができないと、感染症にかかり続ける可能性があります。嚢胞性線維症のように、気管支拡張症の原因を治療する必要があります。また、抗生物質、良好な水分補給、胸部理学療法が必要になることもあります。手術が必要な場合もあります。
肺膿瘍（はいのうよう）。口の中の細菌が肺に入り込むことがあります。感染すると、膿で満たされたポケットができます。その周りの組織は炎症を起こします。回復するためには、数週間にわたって抗生物質を服用する必要があります。
肺の病気が部活の原因なら、こんなことも。
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咳（粘液の有無にかかわらず）
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息切れ
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息をするとガタガタと音がする
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胸が痛い
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関節や筋肉が痛む
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疲労感
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繰り返される胸部感染
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発熱（感染症にかかっている場合）
心臓の問題
クラブリングを引き起こす可能性のある心臓の問題には、次のようなものがあります。
チアノーゼ型先天性心疾患（CCHD）。心臓は、生まれる前に正しい形で形成されないことがあります。なぜこのようなことが起こるのか、専門家はよく分かっていません。しかし、あなたの遺伝子は、それに関係しています。
CCHDがクラブリングの原因である場合、あなたはまた、持っている可能性があります。
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肌が青っぽくなる
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疲労感
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心雑音
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速い呼吸
CCHDは心不全のリスクを高めます。これは、心臓が体の必要性についていけなくなることです。筋肉が弱くなったり、硬くなったりすることがあります。
心不全の症状は以下の通りです。
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息切れ
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肺やお腹、足に水分がたまる
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うつ病
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寝ているときに呼吸が苦しい（無呼吸症候群）
治療法は、あなたの心臓に何が問題なのかによって異なります。何もする必要がない場合もあります。しかし、医師はあなたに薬を飲むように勧めるかもしれません。心臓に細いチューブを入れる必要があるかもしれない。あなたの赤ちゃんがCCHDの深刻なケースである場合、彼らは手術が必要な場合があります。
非がん性腫瘍。心房粘液腫は、良性（非がん性）の心臓腫瘍です。無害である場合もあります。しかし、血流を阻害することがあります。
心筋腫がクラブリングの原因である場合、以下の可能性もあります。
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呼吸困難
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めまいや失神
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関節の痛み
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お腹や足、足首がむくむ
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胸が痛い
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発熱または咳
いくつかの処置は、あなたの心臓の働きを良くするかもしれません。しかし、主治医は手術で腫瘍を取り出すことを望むかもしれません。
亜急性細菌性心内膜炎。心内膜の深刻な感染症にかかることがあります。心内膜とは、心臓の内壁のことです。細菌は、血液から心臓弁に移動することができます。感染は数週間から数ヶ月かけてゆっくりと悪化します。赤血球が減少し（貧血）、心臓の血管が非常に弱くなることがあります。
亜急性細菌性心内膜炎がクラブリングの原因である場合、次のような可能性もあります。
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軽い発熱
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心拍数がやや速い
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汗をかきやすくなる
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関節痛
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皮膚や白目に小さな赤い斑点がある
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爪の下に赤い筋がある
2～8週間、点滴で抗生物質を服用する必要があります。心臓を治すための手術が必要な場合があります。人工心臓弁や生まれつきの心臓障害がある場合、心内膜炎になる可能性が高くなります。歯科治療や手術の前に、抗生物質の服用が必要な場合があります。
その他の原因
甲状腺の病気やセリアック病の場合、内反症になることがあります。また、指や親指の内反は、以下のような場合にも起こります。
肝硬変。肝臓の病気が進行すると、肺や心臓に問題が生じることがあります。これは、酸素を運搬する血管がうまく機能しないためです。
また、肝硬変が原因で起こることもあります。
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体が弱くなる
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食欲不振
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右側腹部の痛み
肝臓の不調の原因を治療しないと良くなりません。
原発性肥大性骨関節症（原発性HOA）です。この病気にかかると、思春期ごろから指の形が変わってくることがあります。約10年間、指の幅が広がることがあります。
原発性HOAをお持ちの方は、以下のようなことも考えられます。
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手足に多くの汗をかく。
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顔や頭の皮膚が厚くなる
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脂性肌
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関節痛
炎症や痛みに効く薬をもらうことができます。迷走神経を切断する手術が行われることもあります。HOAに寄与する可能性があることが研究により示されています。
炎症性腸疾患（IBD）。これには、クローン病や潰瘍性大腸炎が含まれます。IBDでは、免疫系が小腸や結腸に炎症を起こします。IBDは、HOAを引き起こす可能性があります。
IBDがクラブリングの原因である場合、以下の可能性もあります。
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継続的な下痢
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腹痛
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お通じに血が混じる
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体重の減少
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疲労感
医師は、腸の炎症を抑えるための薬を処方します。免疫系の働きを変える薬が必要な場合もあります。これらは生物学的製剤と呼ばれています。それらが効かない場合は、手術が必要になることもあります。IBDには治療法がありません。
見通し
治療により、指や親指は元に戻るかもしれません。しかし、クラブリングの原因となっている健康状態を治療する必要があります。新しい手指や親指の内反症に気づいたら、いつでも主治医に相談してください。
