マイコプラズマ感染症：症状・治療・予防

マイコプラズマは、歩く肺炎から妊娠中のトラブルまで、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

マイコプラズマには約200のタイプがありま すが、そのほとんどは無害です。その中でも心配なのは

• 肺炎マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae

マイコプラズマ

• マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium

• マイコプラズマ・ホミニス

• ウレアプラズマ・ウレアリティカム

• ウレアプラズマ・パルバム

肺炎マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae

肺の感染症を引き起こすタイプです。感染者の約3分の1は「歩行性肺炎」と呼ばれる軽症の肺炎で倒れます。特に子どもは「気管支炎」という胸の風邪のような症状になる人が多いので、非定型肺炎と呼ばれます。

病気の人が咳やくしゃみをすることで、細菌を含んだ飛沫が空気中に飛び散り、この感染症にかかることがあるのです。

肺炎マイコプラズマに感染すると、次のような症状が出ます。

• のどの痛み

のどの痛み

• 咳

• 発熱

• 疲労

• 頭痛

感染症を治療するために、医師はこれらの種類の抗生物質のいずれかを提案するかもしれません。

• アジスロマイシン（ジスロマック）またはエリスロマイシン（エリスロシン）などのマクロライド系抗生物質？

• ドキシサイクリンのようなテトラサイクリン系薬剤

(エリトロシン)

マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium

感染している人と性行為をすると感染します。症状が出ない人もいます。

女性であれば、気がつくかもしれません。

• セックス中に痛みがある

• セックスの後、膣から出血する

• 膣からおりものが出る

男性であれば、感染することで

• 尿道炎 -- 尿が体外に出るときに通る管である尿道が腫れること。

• おしっこをするときにチクチクしたり、ヒリヒリしたりする

• ペニスからの分泌物

感染しているかどうかを調べるために、医師は細菌の遺伝子を調べるNAAT（核酸増幅検査）と呼ばれる検査をすることがあります。朝一番の尿（男性の場合は精液）を採取してもらうか、膣、子宮頸部、尿道から綿棒を採取します。

治療には、これらの種類の抗生物質のいずれかを服用する必要があります。

• アジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質（単回投与?ジスロマック)

• ドキシサイクリンなどのテトラサイクリン系抗菌薬

モキシフロキサシン（アベロックス）のようなフルオロキノロン系抗菌薬が第二の治療法として考えられます。

あなたのパートナーも治療が必要な場合があります。

これらの薬を服用する際には、細菌が反応しないこともあるため、少し試行錯誤が必要です。最初の薬が効かない場合は、医師が別の薬を処方することができます。

性行為の際にコンドームを使用すれば、マイコプラズマ・ジェニタリウムを予防することができます。

マイコプラズマ・ホミニス

女性の約半数、男性の約半数の尿路や性器に生息している細菌です。しかし、一般的に健康な人であれば心配する必要はないでしょう。感染症を引き起こすことはほとんどありません。免疫システム（細菌に対する体の防御機能）が弱っている女性は、最も危険です。

この感染症は、セックスで感染することもあります。また、出産時に母親から赤ちゃんに細菌が移ることもあります。

女性の場合、これらの細菌は骨盤内炎症性疾患、生殖器官の感染症に関連している可能性があります。また、妊娠している場合は、以下のような問題を引き起こす可能性があります。

• 子宮外妊娠（胚が子宮の外で成長すること）

• 早期出産

• 流産

マイコプラズマ・ホミニスは、新生児に発熱や感染症を引き起こすこともあります。

この種の細菌による感染症にかかっているかどうかを調べるには、医師が膣や尿道から採取した液体を検査することになります。もしそうであれば、ドキシサイクリンのようなテトラサイクリン系の抗生物質で治療することになります。

この感染症を防ぐために、セックスの際は常にコンドームを使用しましょう。そして、パートナーの人数を制限することです。

ウレアプラズマ・ウレアリティカムとウレアプラズマ・パルバム

健康な女性の多くは、これらの細菌を子宮頸部や膣内に持っており、少数の男性も尿道内に持っています。通常、これらの細菌が問題を起こすことはありません。

ウレアプラズマは性行為の際に感染する可能性があります。妊娠している人が感染すると、子宮の中や出産時に赤ちゃんに菌がうつる可能性があります。

女性がかかる可能性のある症状としては

• おしっこをするときに痛む

• お腹が痛い

• 膣の痛み、におい、おりもの

• 尿道口の腫れ

• 尿道からの分泌物

男性が感染した場合、尿道炎と呼ばれる尿道の炎症が起こります。

妊娠中は、この細菌によって母親と赤ちゃんの両方に感染する可能性があります。新生児に問題が発生することもあります。

• 低出生体重児

• 肺炎

• 敗血症と呼ばれる血液中の細菌によるもの

ウレアプラズマ感染症を診断するには、医師が体液のサンプルを採取することができます。

• 血液

• 羊水

• 胎盤組織

• 子宮頸部

• 尿道

医師は、感染症を治療するために抗生物質を処方します。選択肢は以下の通りです。

• アジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質

• ドキシサイクリンなどのテトラサイクリン系抗菌薬

セカンドラインとして、モキシフロキサシンなどのフルオロキノロン系抗菌薬を使用します。

妊娠中に感染した場合、生まれたばかりの赤ちゃんにも抗生物質が必要な場合があります。