ブルセラ症 症状・治療法

動物から人へ感染する細菌感染症であるブルセラ症の症状や治療法について、医師が解説します。

ブルセラ菌にはいくつかの系統があります。あるタイプは牛に見られます。また、犬、豚、羊、山羊、ラクダなどにも発生します。最近、アカギツネやアザラシなどの海洋動物に新種が確認されています。動物に感染したブルセラ菌は治りません。

米国では効果的な動物疾病管理プログラムのため、ブルセラ症はまれです。米国では毎年200人以下がこの病気に罹患しています。

• テキサス州

テキサス州

• カリフォルニア州

• バージニア州

• フロリダ州

ブルセラ病は、世界の他の地域でも重大な健康上の脅威とみなされています。世界保健機関（WHO）によると、この病気は100カ国で毎年50万人以上が発症していると報告されています。

ブルセラ病の原因とは？

ブルセラ病は、ブルセラ菌に感染した動物や動物性食品に人が接触することで発症します。

ごくまれに、人から人へ菌が広がることがあります。母乳で育てているお母さんは、ブルセラ菌が赤ちゃんに移る可能性があります。また、ブルセラ菌は性的接触によって広がることもあります。

菌が体内に入ることもあります。

• 皮膚の切り傷や引っかき傷から

• 汚染された空気を吸ったとき（まれ）

• 未殺菌の牛乳や加熱が不十分な肉など、菌に汚染されたものを飲食したとき

ブルセラ菌は、ヒトのブルセラ症感染の大部分を引き起こす4種類の細菌です。

B. melitensis

. このタイプは、ヒトのブルセラ症のほとんどの症例を引き起こし、主にヒツジとヤギに見られます。で最も多く見られる。

• スペイン

スペイン

• ギリシャ

• ラテンアメリカ

• 中近東

• インド

B. スイス

. 野生の豚に見られるこの感染症は、米国で最もよく見られるタイプのブルセラ菌です。この株によるブルセラ症は、南東部とカリフォルニア州で最もよく発生します。また、ヨーロッパ、南米、東南アジアでも発生しています。

B. canis.

このタイプの細菌による感染は、犬から広がります。で最も多く見られます。

北アメリカ、中央アメリカ、南アメリカ

• 日本

• 中欧

B. abortus

. 牛からの感染です。世界中で発生する。ヨーロッパ数カ国、日本、イスラエル、カナダ、オーストラリア、ニュージーランドでは全滅している。

愛犬からブルセラ症に感染することはありますか？

犬はB.canisに感染する可能性があります。このようにしてブルセラ症を発症した飼い主もいますが、通常は軽症です。犬に噛まれてブルセラ症が人にうつった例は、少なくとも1件知られています。しかし、このような方法でブルセラ症が広がることはまれです。ブルセラ菌に感染した犬のほとんどは、飼い主に菌を移しません。

感染した犬の血液や体液に触れた場合、その犬からブルセラ症に感染する可能性が高くなります。獣医師はブルセラ症にかかるリスクが高くなります。

薬や特定の病気のために免疫力が低下している場合は、ブルセラ菌に感染している犬に触れないようにしましょう。

ブルセラ症のリスクファクターは何ですか？

米国では、ブルセラ症は男性に多くみられます。この病気にかかる男性は、家畜の周りで働いているか、働いた経験がある場合がほとんどです。ブルセラ病は、子供には珍しい病気です。

以下のような人は、ブルセラ症にかかりやすいと言われています。

• 細菌に感染している牛、ヤギ、その他の動物の未殺菌の乳製品を食べたり飲んだりする。

• "ビレッジチーズ "と呼ばれる他の未殺菌のチーズを食べる。これらは、地中海を含むリスクの高い地域で生産されたものです

• ブルセラ菌が多く生息する地域への渡航

• 食肉加工工場や食肉処理場での労働

• 農場での仕事

ブルセラ症も報告されています。

• 米国における狩猟者

• 牛にブルセラワクチンを接種した獣医師

ブルセラ病の症状とは？

ブルセラ病の一般的な症状は曖昧で、インフルエンザに似ていることが多いです。以下のようなものがあります。

• 発熱（最も一般的な症状で、通常午後に高い「スパイク」が発生します。）

• 背中の痛み

• 体全体の痛み

• 食欲不振や体重減少

• 頭痛

• 寝汗

• 虚弱体質

• 腹痛

• 咳

症状は通常、細菌に接触してから5～30日以内に現れます。症状がどの程度ひどいかは、ブルセラ菌の種類によって異なります。

• B. abortusは通常、軽度または中程度の症状を引き起こしますが、慢性化（長く続く）する可能性が高くなります。

• B. canis の症状は、出たり出なかったりします。しかし、嘔吐や下痢を伴うことが多いのが特徴です。

• B. suisは、様々な臓器に感染領域（膿瘍と呼ばれる）を引き起こす可能性があります。

• B. melitensis は、突然の重篤な症状を引き起こし、身体障害につながる可能性があります。

ブルセラ病の診断方法は？

医師があなたを診察します。あなたはそうかもしれません。

• 肝臓が腫れている

• リンパ節が腫れている

• 脾臓の腫れ

• 原因不明の発熱

• 関節の腫れや痛み

• 発疹

感染症を診断するために血液検査が行われ、どのような種類のブルセラ菌があなたの病気を作っているのかがわかります。細菌を適切に識別することで、感染源を特定することができます。

ブルセラ症の治療法は？

ブルセラ症は治療が困難な場合があります。ブルセラ症にかかったら、医師から抗生物質が処方されます。ブルセラ病の治療によく使われる抗生物質は以下の通りです。

• ドキシサイクリン（アクティクレート、?アドキサ、ドーレックス、モノドックス、オラセア、?バイブラタブ、?バイブラマイシン)

• ストレプトマイシン

• シプロフロキサシン?（シプロ）?オフロキサシン

• リファンピン?(Rifadin)

• sulfamethoxazole/trimethoprim? (バクトリム)?

• テトラサイクリン

です。

一般的にはドキシサイクリンとリファンピンaを併用して6～8週間投与されます。

病気の再発を防ぐために、何週間も抗生物質を飲み続けなければなりません。治療後の再発率は約5-15％で、通常、治療後6ヶ月以内に起こります。

回復には数週間、数ヶ月かかることもあります。症状が出始めてから1ヶ月以内に治療を受けると、完治することもあります?

ブルセラ病の合併症は？

重症のブルセラ症は、以下を引き起こす可能性があります。

• 中枢神経系への感染

（邦訳なし

• 心内膜炎（心臓の内壁や弁の感染症）

• 肝臓膿瘍

ブルセラ病は、全身性労作不耐症に似た症状が長く続くことがあります。SEIDは、以前は「筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群」と呼ばれていました。この症状は、身体障害につながる可能性があります。以下のようなものがあります。

• 疲労感

• 熱が出たり下がったりする

• 関節の痛み

妊婦のブルセラ症は、以下の可能性があります。

• 流産

• 赤ちゃんの先天性異常

ブルセラ症による死亡はまれである。ブルセラ症に関連する死亡のほとんどは心内膜炎によるものです。

ブルセラ症を予防するには？

ブルセラ症は、以下の手順で予防することができます。

• 未殺菌の乳製品を飲んだり食べたりしない。

• 動物加工業に従事する場合は、ゴム手袋を着用する。

ブルセラ菌に感染した動物に接触した場合は、症状がなくても医療機関に伝えてください。少なくとも6ヶ月は経過観察が必要です。ブルセラ病を予防する有効なワクチンはありません。