あなたのカルシウムレベルが高すぎるか低すぎる場合、その原因を知るために副甲状腺ホルモンの血液検査が必要かもしれません。首にある小さな副甲状腺が、血液中のカルシウム濃度のバランスをとるために、ホルモンを作りすぎているか、少なすぎるのかもしれません。
最近受けた血液検査でカルシウムの値が非常に高かったり、低かったりした場合、医師は別の種類の血液検査を受けるよう勧めるかもしれません。
この検査では、副甲状腺ホルモン（PTH）のレベルを測定します。
PTHは、あなたの首にある4つの小さな副甲状腺で作られます。これらの腺は血液中のカルシウム濃度をコントロールしています。カルシウム値が低すぎる場合、この腺はPTHを放出してカルシウム値を正常な範囲に引き戻します。カルシウム値が上昇すると、甲状腺はPTHの放出を停止します。
PTHを測定することは、カルシウム値の異常の原因を説明するのに役立ちます。
なぜ医師はそれを指示するのでしょうか？
PTH血液検査は、あなたのカルシウム値の異常が副甲状腺に起因するものかどうかを、医師が解明するのに役立ちます。もし、あなたのPTH値があなたのカルシウム値に対して適切であることが検査で分かったら、カルシウム値が高いか低いかの原因は他にあることになります。
高カルシウム血症（血液中のカルシウムが多すぎる）または低カルシウム血症（血液中のカルシウムが少なすぎる）の症状がみられる場合、担当の医師はこの血液検査を推奨することがあります。
高カルシウム血症の症状には次のようなものがあります。
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腹痛
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過度の口渇
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おしっこの回数が多い
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吐き気がする
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疲労感
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筋肉痛
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骨の痛み
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腎臓結石
低カルシウム血症の症状には
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うつ病や気分の落ち込み
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筋肉のけいれん
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手足や口のまわりのピリピリ感やしびれ感
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異常な心拍
リスクとベネフィット
PTH血液検査を受けるリスクは軽微です。針を刺す部分に多少の痛みを感じることがあります。その後、その部分が少し痛むかもしれません。
他の血液検査と同様に、感染症やあざができる可能性がごくわずかにあります。人によっては、血液検査の後、少し頭がボーッとすることがあります。
PTH血液検査の最も重要な利点は、あなたの体が副甲状腺ホルモンを作りすぎているのか、それとも少なすぎるのかを医師に知らせることができるということです。
もし、それが問題であるようなら、もっと多くの検査をして、あなたの状態を正式に診断することができます。同じように重要なことは、この検査で副甲状腺疾患を除外することもできるということです。
これにより、あなたと医師は、カルシウム値の異常の他の原因を探すことができます。
検査の準備
検査の前日や当日に、特定の薬やサプリメントの服用を中止する必要がある場合があります。
ただし、処方薬だけでなく、市販の薬やサプリメントも服用を中止する前に、まず医師に確認してください。
検査中と検査後
腕の静脈から採血します。
採血者は、まず上腕に輪ゴムを巻きつけます。これは、こぶしを作るのと一緒に、皮膚の表面近くの静脈をより見やすくするためです。静脈に刺す針は、小さな試験管に付いています。
PTH検査に必要な血液はほんの少しです。十分な量の血液が採取されたら、技師は針を抜き、包帯を巻きます。
血液サンプルは研究所に送られ、PTH、カルシウム、そして場合によってはホルモン、ミネラル、その他の物質が測定されます。
結果
この検査では、3種類のPTHが測定されます。正確な正常範囲は、検査を行う研究室によって異なります。結果は、ピコグラム/ミリリットル（pg/mL）単位で表示されます。これらの数値が何を意味するのか理解できるように、結果について医療従事者と話し合ってください。通常のインタクト分子は、10～65pg/mLです。
検査結果が戻ってくるまで、検査機関によっては数日かかることもあります。しかし、特に医師が早急な対応を望む場合は、もっと早くなる可能性もあります。
PTH値が高いのは、副甲状腺の活動しすぎが原因である可能性があります。これは副甲状腺機能亢進症と呼ばれています。しかし、PTH値が高い原因としては、他にも以下のようなものが考えられます。
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ビタミンD値の低下
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副甲状腺と無関係なカルシウムの低値
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慢性腎臓病
PTH値が低い場合、副甲状腺の機能低下（副甲状腺機能低下症）が関係している可能性があります。原因としては、以下のようなものがあります。
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放射線
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鉄分過多
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甲状腺疾患に対する手術
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高カルシウム値
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自己免疫疾患
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マグネシウム濃度低下
他の検査は必要ですか？
PTHの値によっては、さらに検査が必要な場合があります。
例えば、PTH値が高くても、カルシウム値が低い場合は、副甲状腺が正常に働いている可能性があります。その場合、医師はビタミンD、リン、マグネシウムの値を検査して、それらがカルシウム値に影響を与えているかどうかを確認することができます。
一方、カルシウム値が高く、PTH値も正常値を超えている場合は、副甲状腺機能亢進症である可能性があります。医師は、副甲状腺を調べるためにX線検査やその他の画像検査を指示することがあります。
副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺が肥大していたり、腫瘍がある場合は、手術で取り除くことがあります。
症状が軽く、腎臓障害や骨が弱くなるなどの症状がない場合、医師はカルシウムとPTHの値を定期的にチェックするように勧めるかもしれません。シナカルセト（センシパー）などの薬が処方されることもあります。少なくともしばらくの間は、手術は必要ないかもしれません。
