手首の骨折（Colles Fracture）：症状、治療、リカバリー

手首の骨折（コレス骨折、橈骨遠位端骨折とも呼ばれる）について、専門家である医師から詳しい話を聞くことができます。

コーレス骨折とは？

コーレス骨折は非常によくある骨折で、腕の中で最もよく折れる骨です。米国では、骨折の10件に1件は手首の骨折です。

コーレス骨折の症状

手首の骨折の症状には、以下のようなものがあります。

• 特に手首を曲げた時の痛み

• 圧痛

• 膨潤

• 打撲傷

• 手首が曲がって見える変形で、ディナーフォーク変形と呼ばれることもあります。

手首の骨折を診断するには、医師による徹底的な身体検査が行われます。手首の骨折は、最初は見えにくいので、何回かレントゲン撮影が必要かもしれません。

手首の骨折は、神経や血流に影響を与えることがあります。次のような場合は、救急外来を受診してください。

• 手首に強い痛みがある。

手首に大きな痛みがある

• 手首、腕、または手がしびれている

• 指先が青白い

コレス骨折の原因

通常、伸ばした腕の上に転倒したり、手首を打ったりした場合に起こる怪我です。

手首の骨折は、コンタクトスポーツをする人、スキーヤー、インラインスケーター、自転車乗りによく見られます。骨粗しょう症や骨が細くなっている人は、特に手首の骨折のリスクが高くなります。しかし、手首の骨折は、転んだりぶつかったりしたときに誰にでも起こる可能性があります。

コーレス骨折の治療法

手首の骨折が治る正しい位置にない場合、医師はそれをリセットする必要があるかもしれません。これはかなり痛いので、通常は麻酔をして行われます。しかし、その後、鎮痛剤が効くでしょう。

また、おそらく必要でしょう。

• スプリントは腫れが引くまで数日から1週間使用します。スプリントを最初に使用した場合、通常は約1週間後にギブスを装着します。

• ギプス：骨折の程度にもよりますが、6週間から8週間、またはそれ以上必要です。（腫れが引いた後、最初のギプスが緩くなりすぎた場合は、2つ目のギプスが必要になることがあります。）

• 手首が正常に治癒していることを確認するために、定期的にレントゲン撮影を行います。

リカバリー

も必要でしょう。

• 最初の数日間は、枕や椅子の背もたれの上で手首を心臓の高さより高くしてください。これにより、痛みや腫れが緩和されます。

• 手首を氷で冷やす。2～3時間おきに15～20分、2～3日行います。アイシング中は、スプリントやギプスが濡れないように注意します。

• 市販の鎮痛剤を服用する。イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリン（小児を除く）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）について医師に尋ねてください。これらは、痛みや腫れに効果があります。しかし、これらの薬には、出血や潰瘍のリスクを高めるなどの副作用があります。治癒を遅らせる可能性があるため、医師から特に指示がない限り、時々使用する程度にしましょう。

• 指、肘、肩のストレッチや筋力アップの運動を医師から勧められたら実践してみましょう。

たいていの場合、これらの治療で十分です。しかし、手首を骨折した人は手術が必要なこともあります。ギブスをしたままでは骨がうまく治りそうにない場合、医師はこれを勧めるかもしれません。ピンやプレート、ネジなどの器具で骨を固定し、治るようにすることもあります。

コーレス骨折の見通し

もちろん、本当に知りたいのは、手首を骨折した後、いつから試合に復帰できるかということです。簡単に答えが出るわけではありません。

ここでは、手首の骨折の回復期に気をつけるべきことを紹介します。

• 手首が治るまで8週間以上かかる場合があります。重症の場合は、6ヶ月以上かかることもあります。完治の判断は、本人および担当医が行います。

• 活動への復帰を急ぎ過ぎないようにしましょう。手首が治る前に運動を始めると、より深刻な損傷を引き起こす可能性があります。

• 怪我をしてから数ヶ月、あるいは数年間は、手首に違和感やこわばりが残るかもしれません。

• ギプスのお手入れは、医師の指示に従ってください。ギプスは水に濡らさないようにしましょう。

• ギブスをした後も痛みや腫れがひどくなったり、指のしびれがある場合は、医師の診察を受けてください。

コーレス骨折の合併症

コーレス骨折の治療を速やかに行い、経過観察をしっかり行えば、通常は合併症を回避することができます。

迅速な治療がなされない場合や、重傷の場合に起こりうる合併症には、神経や血管の損傷があります。また、筋肉の圧力が危険なほど高くなったときに起こるコンパートメント症候群を発症する人もいます。これらの合併症は、通常、骨折後すぐに起こります。

後で起こる合併症としては、手根管症候群や変形性関節症などがあります。時には骨折が正しい位置に治らず、腱の損傷や継続的な痛みを引き起こすことがあります。

さらに重症のColles骨折の場合、以下のようなことが起こります。

• 骨折が手首の関節に及ぶ。

手首の関節まで骨折が及ぶ

• 骨折した骨の一部が皮膚を突き破っている。

• 骨が複数個所に折れている。

• 骨片がズレる。

• 骨の破片が血管や神経を傷つける。

• 靭帯が断裂することがある

このような手首の骨折は治療が難しいかもしれません。

コーレス骨折の予防

手首の骨折は、通常、不慮の転倒で起こるので、予防するのは難しいです。しかし、インラインスケートのような危険を伴うスポーツでは、リストガードを使用することが有効です。手首の骨折は、特に女性の場合、骨粗鬆症の可能性があります。骨粗鬆症や骨折の危険因子について医師に相談してください。骨の健康を改善するために、あなたができることがあります。