骨核医学検査が必要ですか？準備の方法と期待されることを確認しましょう。
核医学骨スキャンは、少量の放射性物質を用いて骨の状態を調べる医療検査です。骨格シンチグラフィーとも呼ばれます。
放射能は避けるべきものと思っている方も多いのではないでしょうか。しかし、医療現場では、放射性物質があなたの体について重要なことを教えてくれるのです。
検査を受けると、トレーサーまたは放射性核種と呼ばれる放射性物質が、骨の中で化学的または物理的に変化している場所に集まります。そして、スキャナーがその放射線を拾い上げます。
放射性物質が集まってできた画像から、医師はあなたの骨の異常部位の地図を作ることができます。
なぜ核医学骨スキャンが行われるのですか？
骨スキャンは、以下のようないくつかの問題を診断するのに役立ちます。
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骨折（特に腰）またはストレス骨折（X線では見えにくいことがあります
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関節炎
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骨のパジェット病（新しい組織が古い組織と入れ替わる仕組みに影響を与える病気
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骨に発生した癌
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体内の別の場所から骨に転移したがん（転移性がん）
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骨の中の感染症（骨髄炎）や股関節・膝関節などの人工関節の感染症
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血液の供給不足による死んだ骨組織（血管壊死）
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親から受け継いだ体質で、健康な骨の代わりに瘢痕状の組織ができる「線維異形成」(Fibrous dysplasia)
核医学骨シンチの準備
検査前の食事や飲み物は、普段と同じように摂っていただけます。特別な準備をする必要はありません。しかし、ある種のものはトレーサーを妨害する可能性がありますので、そのようなものがある場合は医師に伝えてください。
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ビスマスを含む市販薬（ペプトビスモールなど）を服用した。
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最近バリウムを使用した検査を受けた
検査の前に、アクセサリーなどの金属類を外していただく必要があります。ガウンに着替えていただくことがあります。
核医学骨シンチの手順
まず、トレーサーを注射します。技師が腕や手の静脈から行います。点滴でチクッとした痛みを感じるかもしれません。
その後、トレーサーが体内を移動し、骨に結合するのを待ちます。2時間から4時間かかることもあります。
特に骨の感染症の可能性がある場合、医師はトレーサーが体内に吸収される前に、比較のためにスキャンを指示することがあります。2回のスキャンを受ける場合、最初のスキャンは注射の直後に行われます。
体が核物質を吸収している間、体から余分なトレーサーを洗い流すために、グラス4～6杯の水を飲む必要があります。検査の前にトイレに行き、尿中の濃度が誤解を招くことがないようにしてください。
スキャン自体は、カメラが撮影している間、テーブルの上に横になっています。スキャンの一部ではじっとしていなければならず、何度か体勢を変えなければならないこともあります。スキャンには1時間ほどかかることがあります。痛みはありませんが、テーブルの上に横になっているのが不快になることがあります。
医師は、単一光子放射型コンピュータ断層撮影法（SPECT）と呼ばれる種類の検査を指示することもあります。この検査では、カメラが体の周りを回転し、より詳細な画像を作成します。
核医学骨検査の後
検査後、車の運転などの行動制限はありません。ただし、体内に残ったトレーサーを洗い流すために、数日間は水分を多めに摂取する必要があります。しかし、他の人に放射線を浴びせる心配はありません。あなたは危険ではありません。
核医学骨スキャンのリスク
放射線を心配される方は、核医学骨シンチが通常のX線検査と同程度の被ばく量であることを思い出してください。
放射線は胎児に影響を与える可能性があるため、妊娠の可能性がある場合は、検査前に医師に知らせることが重要です。また、母乳で育てている場合も伝えてください。検査後は、母乳を通して放射線が伝わらないように注意する必要があります。
放射性物質が体外に排出されるまでには、通常2日程度かかります。検査による影響は感じないはずですが、点滴をした場所に痛みや赤みがある場合は、医師に連絡してください。
核医学骨スキャンの結果
カメラは、核物質が骨に集まったホットスポットと、そうでないコールドスポットを拾い出します。
スキャンの画像は、まず放射線科医、つまり画像を読むことを専門とする医師のもとへ送られます。その結果について医師はあなたと話し合います。
骨スキャンでは、骨の異常な部分の原因がわからないことがあります。医師は、より詳しい情報を得るために、さらなる検査を受けるよう勧めるかもしれません。
