血小板減少症は、血液を固める働きをする細胞である血小板の量が少なくなる病気です。血小板減少症の原因、症状、治療法について詳しく説明します。
血小板減少症の原因
骨髄は、骨の中にあるスポンジ状の組織で、血小板をつくります。血小板が十分に作られなかったり、血小板の交換速度よりも速く破壊されたりすると、血小板減少症になる可能性があります。
あなたの体は、以下の場合に十分な血小板を作らないかもしれません。
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再生不良性貧血と呼ばれる、骨髄に影響を与える血液疾患がある。
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白血病やリンパ腫など、骨髄に損傷を与えるがんを患っている方
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ウィスコット・アルドリッチ症候群やメイ・ヘグリン症候群のような血小板減少性疾患を持っている
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水痘、流行性耳下腺炎、風疹、HIV、Epstein-Barr などのウイルスに感染している。
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長期間にわたって大量のアルコールを飲む
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血小板を形成する幹細胞を破壊する、がんの化学療法や放射線治療を受けている。農薬やヒ素などの化学物質に触れたことがある場合、体内で血小板が作られる過程が遅くなる可能性があります。
体が血小板を破壊しすぎることがあるのは
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ループス、免疫性血小板減少症、特発性血小板減少性紫斑病（ITP）などの自己免疫疾患で、体が健康な細胞を攻撃している場合。
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血液中に細菌がいる状態、菌血症とも呼ばれます
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サルファ剤を含む抗生物質、血栓を防ぐヘパリン、フェニトイン（ディランチン）やバンコマイシン（バンコシン）などの抗けいれん薬などの薬物治療
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血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）や播種性血管内凝固症候群（DIC）など、血栓ができやすくなるまれな病気
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溶血性尿毒症症候群（赤血球が破壊され、腎臓の障害も引き起こすまれな疾患
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エプスタイン・バー・ウイルス（EBV）、C型肝炎、HIVなどのウイルス
血小板が脾臓という感染症と戦う臓器に引っかかってしまい、血小板が足りなくなることもあります。また、妊娠中の女性は、体内の血小板が通常より早く排出されるため、血小板減少症になることがあります。
血小板減少症の症状
血小板減少症の症状が出ないこともあります。その場合、主な問題は、点状出血と呼ばれる赤や紫の小さな斑点のように見える皮膚のあざや出血です。
体の外側や内側から出血することもあります。時には、出血が重くなったり、止まりにくくなったりします。
もあるかもしれませんね。
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歯茎や鼻から出血する
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尿やウンチに血が混じる
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月経が重い
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頭痛
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疲労感
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皮膚や目が黄色い（黄疸）
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脾臓が腫れている
これらの症状は、血小板数が非常に少なくなるまで始まらないかもしれません。すぐに医師に伝えてください。
血小板減少症の診断
医師は、病歴や症状について質問します。あざや点状出血など、血小板減少の兆候がないかどうかを調べます。また、発熱や発疹などの感染症の兆候も確認されます。
血小板の数を測定する血液検査を受けるかもしれません。ほとんどの人は、血液1マイクロリットルあたり15万から45万の血小板を持っています。血小板数が50,000以下になると、出血の問題が発生する可能性があります。
医師は、ほとんどの場合、血液の専門家（血液学者）に相談することになるでしょう。他の検査も受けられるかもしれません。
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血小板の状態を顕微鏡で観察し、健康状態を確認するための血液塗抹検査。
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骨髄の中にどんな細胞があるのか、骨髄がどの程度細胞で満たされているのか、正常なのかなどを見る骨髄検査
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血液が正常に固まるかどうかを調べる検査
血小板減少症の合併症
血小板数が5万未満になると、けがをしたときに特に大量に出血することがあります。30,000未満になると、軽いけがでも大量に出血することがあります。
血小板数が10,000以下になると、怪我をしなくても危険な内出血を起こす可能性があります。まれに、脳内出血で命にかかわることもあります。
血小板減少症の治療
血小板の数があまりに少なければ、治療の必要はないかもしれません。
原因を回避すると血小板数が上がることもあります。例えば、血小板減少症の背景にあるのがある薬であれば、医師はその薬の服用を中止させるでしょう。
重度の血小板減少症の場合、医師はあなたに薬を与えるかもしれません。
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免疫系に問題がある場合は、血小板が破壊されないようにするためのステロイド薬
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ステロイドを服用できない場合や、血小板数を早く増やしたい場合は、免疫グロブリン静注用（IVIG）を使用します。
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健康な人の血液や血小板を輸血すること（輸血といいます
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脾臓を摘出する手術
他の治療法を行っても症状が改善しない場合は、エルトロンボパグ（プロマクタ、レボレード）、ホスタマチニブ（タバリス）、ロミプロスチム（Nplate）などの医薬品が処方される場合があります。
血小板数が少ないときの出血を防ぐため。
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アスピリンやイブプロフェンなど、血小板の働きに影響を与えるような薬は飲まないようにしましょう。
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出血を悪化させることがあるので、お酒の量を制限する。
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サッカーやボクシングなど、怪我をする可能性のあるコンタクトスポーツはしない。
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歯ぐきを守るために、やわらかい歯ブラシを使用する。
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車に乗るときはシートベルトを、電動工具を使うときは手袋やゴーグルをつけて、ケガをしないようにしましょう。
