医療保険用語集：保険用語の定義

ドクターは、健康保険、Affordable Care Act、Medicareに関連する用語の定義を提供しています。

健康保険用語

医療用語の閲覧

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• 事故時のみの補償

• アカウンタブル・ケア・オーガニゼーション(ACO)

• 数理計算上の同等性

• 逆選択

• アフォーダブル・ケア法

• アフォーダブル・ヘルス保険

• 許容量

• 外来患者サービス（外来患者ケアとも呼ばれる

• アピール

• ベンチマーク フォーミュラリ

• ベンチマークヘルスプラン

• 乳がん・子宮頸がん予防治療プログラム(BCCPT)

• ブロンズプラン

• ケアコーディネーター

• カタストロフィックリミット

• 破局的プラン

• カテゴリー別資格

• 公認アプリケーションカウンセラー

• 慢性疾患、長期疾患とも呼ばれる

• 請求

• 生協のプラン

• COBRA（連結オムニバス予算調停法）(The Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)

• 共同保険

• 消費者支援プログラム、CAPとも呼ばれる

• コペイ、またはコペイメント

• 費用負担

• カバーまたはカバーされた

• ダクティブル

• 請求拒否

• 割引プラン

• ドーナツホール

• 参加資格

• 在籍者数

• 必須医療給付（エッセンシャル・ベネフィット）とも呼ばれる

• 交換

• 排除、制限とも呼ばれる

• 拡大補償／拡大メディケイド

• 給付説明書、EOBとも呼ばれる

• メディケアのためのエクストラヘルプ

• 連邦貧困レベル

• フィー・フォー・サービス(FFS)

• フレキシブル・スペンディング・アカウント(FSA)

• フォーミュラリー

• ゴールドプラン

• グランドファザードプラン

• ハビリテーションサービス

• 医療改革

• 健康維持機構(HMO)

• ヘルスプラン

• ヘルスリバースメントアレンジメント(HRA)

• 健康貯蓄口座(HSA)

• HEDIS

• ハイデダクティブル・ヘルスプラン（HDHP)

• HIPAA、プライバシールールとも呼ばれる

• 病院監禁補償保険

• インネットワーク、インプランとも呼ばれる

• ライフタイム・リミット

• マーケットプレイス（エクスチェンジとも呼ばれる

• メディケイド

メディケイド

• メディケイド拡大

• メディケア・アドバンテージ（パートCとも呼ばれる

• メディケア費用プラン

メディケアコストプラン

• メディケア・エクストラ・ヘルプ・プログラム

• メディケアパートA(病院保険)

• メディケアパートB

• メディケアパートC

• メディケアパートD（メディケア処方薬給付とも呼ばれる

• メディケア補助保険（Medigap)

• メディケア（オリジナル・メディケアまたはトラディショナル・メディケアとも呼ばれる

• ナビゲーター

• NCQA

• ライセンス不要のリスクシェアリング・プラン

• 非優先プロバイダー

• オープンエンロールメント

• Out-of-network, 別名: Out-of-plan or non-preferred provider

• Out-of-pocket costs, OOPと呼ばれることもある。

• PCP（プライマリーケア医師、一次医療提供者）

• ポイント・オブ・サービス・プラン(POS)

• 貧困層

• PPACA

• 既往症

• プリファード・プロバイダー・オーガニゼーション

• プレミアム

• 民間保険

• プロバイダー

• 公的保険

• 適格障害者・就労者プログラム（QDWI）

• 適格医療保険制度（QHP）

• 適格メディケア受給者プログラム(QMB)

• 適格個人プログラム(QI)

• シルバープラン

• スペシャルニーズプラン(SNP)

• 特定低所得メディケア受給者(SLMB)

• 補助金

• ベネフィットまたはベネフィットパッケージの概要

• 税額控除

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ドクター・スペシャル・セクション

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