Affordable Care Actと健康保険でカバーされていないWhats？ 医師は、一般的にカバーされていない医療処置はどれですか教えてくれます。
これらのカテゴリーの中で、各州はカバーされるサービスについてより詳細を提供するオプションを持っています。したがって、あなたが住んでいる場所によって、必須医療給付の内容が異なる場合があります。このリストは、それを整理するのに役立ちます。具体的な質問がある場合は、保険会社に確認してください。そうすれば、自費で支払わなければならないものを前もって知ることができます。
必須医療給付（Essential Health Benefits）。
Ambulatory Care（外来診療）--プライマリーケア医への訪問など、外来診療として知られています。
救急医療サービス
ホスピタルケア
マタニティ＆ニューボーンケア
精神保健と物質使用サービス
処方箋医薬品
リハビリテーションおよびリハビリテーション・サービス - 例えば、脳卒中からの回復を助ける治療や、自閉症スペクトラム障害の子供が言葉を覚えるのを助けるための治療など。
検査サービス
予防・健康管理サービス
小児科医療サービス
ベネフィット詳細
美容整形手術
Affordable Care Act以前は、ほとんどの保険が美容整形をカバーしておらず、それは今も変わっていません。しかし、医療上の理由で整形手術が必要な場合は、保険が適用されるものもあります。例えば、先天性異常のある赤ちゃんが生まれた場合、保険が適用される場合があります。
減量手術
これは州によって異なります。半数近くの州では減量手術がカバーされています。あなたの州のマーケットプレイスで確認してみてください。
薬物乱用カウンセリング
これは、保険会社がカバーしなければならない必須医療給付と考えられています。
歯科。
健康保険は、成人には歯科治療を提供する必要はありません。しかし、保険会社は子供のための歯科治療を提供する必要があります。マーケットプレイスを通じて保険に加入する場合、これはあなたの通常の医療プランの一部である可能性があります。または、あなたの子供のためのカバレッジをしたい場合は、スタンドアロンの歯科プランを購入する必要があるかもしれません。それは、親が自分の子供のためにこれらのプランを購入することを義務付けるかどうかを決定するために州次第です。
ビジョン
歯科治療と同じように、視力治療にも制限があることがわかります。保険会社は、大人には視力保障を提供する必要はありませんが、子供には提供します。州によっては、子供をカバーするために、独立した視力保険に加入しなければならない場合もあります。
母乳育児
マーケットプレイス、個人市場、または小規模雇用主を通して購入した保険は、母乳育児のサポート、カウンセリング、および機器を提供しなければなりません。母乳ポンプは保険でカバーされなければなりませんが、保険会社は新しい母乳ポンプを購入するかレンタルするか、またどのような母乳ポンプを購入するか指定することができます。
在宅医療。
すべての州で、在宅医療は必須医療給付の定義に含まれています。在宅医療は、訪問回数に制限がある場合がある。
カイロプラクティック
ほとんどの州では、この種の医療はカバーされていますが、念のため、あなたの州に確認してください。州によっては、必須医療給付である医療サービスを提供するカイロプラクティック医に対して、保険が支払われなければならない場合があります。
鍼治療。
鍼灸をカバーする州はほんの一握りです。マーケットプレイスで確認してください。
男性の避妊
女性の避妊は、無料でカバーされます。パイプカット、コンドームなどの男性の避妊は対象外です。
精神療法です。
メンタルヘルス・ベネフィットは必須ベネフィットとみなされ、カバーされます。また、法律では、メンタルヘルス・ベネフィットは、プランがカバーする医療や外科治療と同等であることを義務付けています。
長期療養。
体が不自由になったり、老人ホームに入居することになった場合、長期療養のための費用が必要になります。これはAffordable Care Actでは必須医療給付ではなく、Medicareやほとんどの民間医療保険ではカバーされません。
中絶のこと。
中絶は必須医療給付の一つではない。州は、州のマーケットプレイスで販売される医療保険において、中絶の適用を禁止する権利を持っています。それがカバーされているかどうか、個々のプランに確認してください。
