ドクターが健康貯蓄口座（HSA）とフレキシブル支出口座（FSA）、それぞれの税制上の優遇措置について解説しています。
以下はその仕組みです。
HSAとは何ですか？
HSAとは、health saving account（医療貯蓄口座）の略です。医療費のための貯蓄口座の一種とお考えください。HSAを設定できるのは、控除額の高い保険プランにも加入している場合のみです。控除額とは、保険が適用される前に医療費として支払わなければならない金額のことです。
HSAは、会社に勤めている人だけのものではありません。あなたが自営業者であれば - そして高い控除額プランを持っている - あなたはまた、HSAを設定することができます。
雇用主によっては、控除額のすべてまたは一部をHSAに預けてくれる場合もある。このお金は所得とはみなされないので、税金を払う必要はない。その他の雇用主は、単に口座を開設するだけであり、あなたはその口座に入金しなければなりません。
雇用主がHSA口座に拠出した場合でも、非課税で追加拠出することができますが、拠出できる金額には制限があります。2020年には、個人で年間3,550ドル以上（税金を払う前の、あなたとあなたの雇用主を含む）拠出することはできません。家族で加入する場合は、7,100ドルが上限となる。
55歳以上であれば、毎年1,000ドルを追加で拠出することができます。
HSAに入れたお金は、毎年の控除額やその他の医療費に充てることができます。
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医師の診察
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病院滞在
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眼鏡・コンタクトレンズ
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カイロプラクティック
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処方箋薬
HSAのタックスアドバンテージは？
IRAや401Kのように、転職してもHSAを維持することができます。使わなかったお金は、毎年ロールオーバーして投資することができます。65歳前に医療費以外の費用に使った場合、20％のペナルティーと税金がかかります。
HSAは3重の税制優遇を提供する。
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拠出金は所得とみなされないので、所得税がかからない。
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HSAの金額が増加しても、税金を支払う必要はありません。希望すれば、口座残高が一定水準に達した後、投資信託などに資金をシフトすることができる。
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医療費のために資金を引き出しても、ペナルティはない。
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金融庁って何？
FSAとは、Flexible spending accountの略です。FSAに入るお金は非課税です。一般的に、FSAから支出されたお金が適格な医療費に使われる限り、税金はかかりません。
FSAのお金は、健康保険でカバーされない医療費に使うことができます。例えば、FSAのお金は、以下のような支払いに使えます。
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自己負担金と控除額
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保険制度でカバーされない処方薬や医療機器
すべての雇用主がFSAを提供しているわけではありませんし、自分でFSAを設定することはできません。また、自営業の場合は、FSAを設定することはできません。
FSAを設定するときは、その年のFSAに入れる金額を雇用主に知らせなければなりません。FSAに入れられる金額には上限があります。2020年の上限は、ヘルスケアFSAで2,750ドルです。
FSAのお金には、1つ重要な制限があります。その年に入ったお金は、すべてその年のうちに使わなければなりません。もし使わなければ、失うことになる。口座は翌年度に 繰越されません。
