妊娠中の健康保険についてご紹介します。
子供部屋を計画するほど楽しいことではありませんが、健康保険を理解することは、すべての母親になる人にとって重要です。
自分の保険が何をカバーし、何をカバーしないかを知ることは、将来的に驚くような事態を避けるのに役立ちます。
出生前ケア
妊娠すると、あなたと赤ちゃんの健康をチェックするために、何度も医師の診察を受け、検査を受ける必要があります。どのようなサービスが保険でカバーされ、いくら支払わなければならないかは、加入しているプランによって異なります。
健康改革法は、あなたが妊娠しているときにいくつかを含む特定の予防医療サービスをカバーする新しい医療プランを必要とします。あなたは、医師が保険会社の "ネットワーク内 "のリストにある限り、これらのサービスのためにあなた自身のお金を使用する必要はありません。
例えば、2012年8月1日以降に加入したプランの場合、保険会社は以下のようなサービスをカバーしなければなりません。
疾患の検査
これには、あなたやあなたの赤ちゃんに害を及ぼす可能性のある、以下のような状態が含まれます。
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B型肝炎
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妊娠糖尿病
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細菌尿（細菌感染の一種
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Rh不和合性、妊娠中に発症する可能性のある免疫疾患
母乳育児をサポートします。
妊娠中や出産後に母乳育児の専門家によるトレーニングを受けることなどが含まれます。母乳育児用具のレンタル料も補償される場合があります。
超音波検査などの出生前検査については、保険会社によって対応が異なる場合があります。「あるプランは妊娠中に1回だけ超音波検査をカバーするかもしれませんが、他のものは医師が指示する限り何回でもカバーします "とシンシアPellegriniは言う。と、シンシア・ペレグリーニ氏は言う。彼女は、March of Dimesの公共政策および政府関係担当の上級副社長である。
また、ほとんどのプランでは、特定の先天性異常の赤ちゃんを持つリスクが高いと考えられる女性にのみ羊水穿刺が適用されます、とペレグリーニは言います。これには、35歳以上の女性や、遺伝性疾患の家族歴がある人が含まれます。
いざ出産となると、プランによって方針が異なる。「一般的に、ほとんどの雇用主が提供する医療保険は、出産前のケアと、最初の1日か2日の入院のための通常の労働と出産の費用をカバーしています "とペジェグリーニは言う。"しかし、母親や赤ちゃんが出産時に合併症を起こし、より長い入院が必要になった場合、カバーされる内容には大きな違いがあるかもしれません "とペリグリーニ氏は述べています。
プランを賢く利用する
出産の準備を進めるにあたり、自分で何を負担することになるのか、理解しておきたいものです。例えば、あなたのプランには免責金額と呼ばれるものがあるかもしれません。控除額とは、プランが支払いを開始する前に、毎年あなたのケアに対して支払う金額のことです。
また、あなたはいくつかの医療費の自己負担を支払わなければならないかもしれません。自己負担は、各医師の訪問や医療サービスのために支払う設定されたドル金額です。
あなたのプランでカバーされているものを見つけるには、あなたのポリシーをお読みください。健康保険は、プランがカバーするものとあなたが自分で支払う必要があるどのような法案を説明する利点とカバレッジの概要を持っています。それは、このような医師のオフィスで提供される産前産後ケア、または分娩や病院で提供される入院患者のサービスの種類ごとに、計画がカバーする方法を説明します。
要約が理解できない場合は、通常プランのIDカードに記載されている、プランの顧客サービスの電話番号に電話してください。雇用者のプランについては、人事課に連絡することもできます。
聞いておくべき質問もあります。
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私のプランでは、どのような産前・産後サービスがカバーされますか？
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これらのサービスには、免責金額や自己負担がありますか？
赤ちゃんを保険に入れる
医療保険制度改革により、仕事を通じて加入する保険や新しい医療保険は、既往症に基づいて赤ちゃんへの保険加入を拒否することができなくなりました。これは、赤ちゃんが生まれつき健康上の問題を抱えている場合でも同じです。ただし、この適用を受けるには、生後30日以内に赤ちゃんを登録する必要があります。健康保険会社に電話して、その時期が来たら赤ちゃんをプランに追加する方法を確認してください。
