医療保険制度改革が糖尿病治療に与える影響について

医療保険制度改革が糖尿病などの慢性疾患の保険適用にどのような影響を及ぼすかについて、医師が説明します。

プラン*は、糖尿病などの既往症を理由に加入を拒否することができなくなりました。また、保険会社は年齢に関係なく、病気の管理に役立つさまざまな給付を提供しなければなりません。糖尿病患者を含む若年層は、26歳まで親の保険に加入することができます。

高齢者のための糖尿病用品の通信販売で節約する

ナショナル・メール・オーダー・プログラムを利用して、糖尿病治療薬を注文し、自宅まで届けてもらうことができます。糖尿病用品の購入費用は、自宅に配送されても、店頭で購入しても同じです。通信販売で注文できる糖尿病用品には、次のようなものがあります。

• 検査用ストリップ

• ランセット及びランセットデバイス

• 電池

• 制御液

このプログラムを利用できるのは、従来のメディケアに加入している場合のみです。メディケア・アドバンテージ・プランを利用している場合は、どこで用品を入手できるかをプランに尋ねてください。

メディケアは、あなたが免責金額を支払った後、あなたの糖尿病用品の費用の80％を支払います。あなたが支払うのは、そのうちの20%です。

あなたは、通信販売または店舗で用品を購入することができます。しかし、この割引を受けるには、メディケアに登録された業者から購入する必要があります。

薬局が "Medicare assignment "を受け入れるかどうか尋ねてください。または、800-MEDICARE (800-633-4227)に電話して、近くのメディケアを探すこともできます。

高齢者のための薬代節約術

新法は、処方薬に対するメディケアの適用範囲のギャップを埋めるのに役立っています。このギャップは「ドーナツ・ホール」と呼ばれ、ご存知の方も多いでしょう。

ドーナツ・ホールは、あなたとあなたの医療保険制度の合計額が2020年に4,020ドルに達した後に発生します。この金額を超えると、ドーナツ・ホールに突入します。2020年に$6,350?に達するまで、あなたはカバーされた薬剤の25％を支払う。その後は、破局的な保険が適用され、追加で薬を購入してもわずかな自己負担で済みます。

これは、インスリンを使ったり、糖尿病の薬を飲んだりしている高齢の糖尿病患者にとっては朗報です。

無料で受けられる予防医療が登場

民間の保険に加入している場合。

は、自己負担金や共同負担金を支払うことなく、予防医療を受けることができます。免責金額を支払う前に、このケアを受けることもできます。ここでは、糖尿病の予防医療を紹介します。

• 2型糖尿病スクリーニング

• 肥満症検診とカウンセリング

• 栄養相談

• 血圧測定

• 妊婦のための妊娠糖尿病検診

2010年3月以前に存在したプランに加入していて、実質的な変更がない場合、この法律のこの部分を免除されるgrandfathered planに加入している可能性があります。また、短期医療保険（12ヶ月未満の保険）は、無料の予防医療を提供する必要はありません。プランのSummary of Benefitsで、無料の予防医療サービスを受けられるかどうか確認してください。

ライフタイムカバレッジの制限なし

Affordable Care Actの下、医療保険は、生涯に渡ってあなたの治療に費やす金額を制限することができなくなりました。また、糖尿病の治療費を払わないために保険を解約することもできなくなりました。

保険給付

慢性疾患をお持ちの方が利用できるその他の保険給付*をご紹介します。

• 糖尿病の成人は、その状態を理由に医療保険への加入を控えることはできません。他の慢性疾患をお持ちの方も同様です。

• 医療保険は、あなたの健康状態に基づいて保険料を請求することはできない。つまり、糖尿病を患っているというだけで、毎月の保険料を上げることはできないのです。

• 医療保険制度は、あなたの医療費負担に年間または生涯の限度額を設定することはできない。

• 個人および小規模事業者向けに販売されるすべての医療保険は、必須医療給付を提供しなければならない。これらの制度は、大企業が労働者に提供する制度と同程度の包括的な給付を備えている。

• 雇用主を通した保険に加入していない場合、州のマーケットプレイス（Exchangeとも呼ばれる）を通じて保険を購入することができます。Marketplaceでは、保険プランと保険料を比較し、質問に答 えてくれます。また、年収によっては、州のマーケットプレイスで加入する際に、医療プランの支払いの援助を受けられる場合があります。

• 年間所得額と居住地によっては、これまで受給資格がなかった人でも、メディケイドの受給資格を得られる可能性がある。

*Affordable Care Actが成立する前から存在し、大きな変化がないGrandfathered health planは、他のプランが提供するすべての給付や保護を提供する必要はありません。グランドファザードプランに加入しているかどうかは、保険会社や人事課に確認してください。短期医療保険はまた、これらの利点と保護を提供する必要はありません。短期医療保険は、最大3年間更新することができますが、12ヶ月未満のために有効であるものです。

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