メディケイドの申請:応募資格、資格、その他

ドクターは、メディケイドの仕組み、誰がそれを取得し、それが何をカバーし、より多くを含む、メディケイドに関する詳細な情報を提供します。

  • 収入が少ない、または予算が限られている。

  • 障がいがあって働けない

  • メディケアに加入しているが、保険料を支払う余裕がない

  • 妊娠中で、あまり収入がない

連邦政府は、メディケイドが特定のグループ(低所得者等)をカバーすることを義務付けています。政府は最低給付額も定めている。

あなたの州はまた、誰がカバーされるかの詳細について多くの発言権を持っています。一般的に、子供、妊婦、身体障害者は最も手厚い保障を受けることができます。

メディケイドは、どのような種類の医療をカバーするのですか?

メディケイドは、各州、コロンビア特別区、準州にそれぞれ1つずつ、計56のプログラムがあります。それぞれのメディケイド・プログラムは、異なる種類の医療への支払いを支援する場合があります。あなたが支払う金額も様々です。

メディケイドは、多くの種類の医療に利用することができます。

メディケイドは、X線を含む検診や診断テストに適用されます。メディケイドは、レントゲンを含む検診や診断テストに適用され、入院や医師の診察にも支払われます。処方薬も家族計画もカバーされます。また、低所得者向けの老人ホームや長期介護サービスもカバーされています。

資格のある子供がいる場合、メディケイドはさらに多くをカバーします。

あなたの子供が眼科医にかかる必要がある場合、または眼鏡が必要な場合は、経済的な支援を受けることができます。精神医療サービスもカバーされます。あなたの子供がそれを必要とする場合、あなたの家での長期的なケアも同様です。

あなたの配偶者が老人ホームに入所する必要がある場合、経済的な援助を受けることができます。

. 長期介護には費用がかかります。あなたが受給資格を満たしていれば、メディケイドは、あなたの配偶者が他の場所で介護を受けている間、あなたが自宅に留まるための十分な資金を確保するのを支援することができます。

メディケイドの対象となるのは誰か?

メディケイドを利用できる人についての規則は、あなたが住んでいる州によって異なります。連邦法では、州が特定の人口集団をカバーすることを義務付けています。その後、州は、他の集団に適用を拡大したり、適用をより手厚くしたりすることができる。

例えば、ある州では、障害者であれば、年収に関係なくメディケイドを利用することができます。また、障害者であっても、収入が一定以上であれば、メディケイドの適用を受けられない州もある。

メディケイドを申請する際には、収入が重要です。

州は通常、収入に応じたカットオフを設けています。高齢者、障害者、里親の子供など、申請者のカテゴリーによっては、州によって資産制限を満たさなければならない場合もあります。

収入が多くても受給資格がある場合があります。

収入と資産がカットオフレベルを超えていても、医療費が高額であればメディケイドを受けられる可能性があります。収入からそれらの費用を差し引くことができるかもしれません。これは、spend-down process(支出削減プロセス)と呼ばれます。病院での治療や医師の診察などの費用を差し引くと、所得が低くなり、メディケイドを受けられるようになる可能性があります。

メディケイドの利用を開始できる可能性があります。

Affordable Care Actは、各州がより多くの人にメディケイドを利用できるようにすることを支援しています。

収入が少なく自力で保険に加入できないが、収入が多すぎてこれまでメディケイドを受ける資格がなかった人たちに、メディケイドを開放しようというのです。

しかし、メディケイドを拡大してより多くの人を含めるかどうかは、各州が決めることができます。拡大している州もあれば、拡大していない州もある。拡大している州もあれば、拡大していない州もあります。あなたの州がメディケイドを拡大しているかどうかは、あなたの州のページを参照してください。

メディケイドの拡大を決定した州は、連邦貧困レベルの138%以下の所得を持つすべての人にカバレッジを提供する必要があります。それは

  • 独身の場合、年間17,608ドル以下

  • 4人家族で年間$36,156以下

アラスカやハワイにお住まいの方は、もっと収入が多くても対象になります。

移民であるかどうかで違いがある

. 各州には、移民の資格に関する規則があります。一般に、合法的に滞在している移民で、所得に関するガイドラインを満たしている人はメディケイドを受けることができるが、州によっては、まず5年間国内に滞在していることを要求するところもある。資格のある難民は、通常待機期間を課している州でも、5年の期間を待つ必要はない。

メディケイドへの申請

メディケイドに申請する場合、以下のことも知っておく必要があります。

承認されると、メディケイドカードがもらえます。

これはあなたのIDカードです。医師の診察や処方箋など、メディケイドの給付を受ける際に提示する必要があります。また、州がメディケイドの給付を民間医療保険で行っている場合は、医療保険の選択が必要になることもあります。

当初は、メディケイドの適用が遡及されます。

つまり、申請時にメディケイドの受給資格があれば、申請前の最大3ヶ月間の費用がカバーされます。

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