ADHDと睡眠障害の関係を医師が探ります。いびき、睡眠時無呼吸症候群、レストレスレッグス症候群について、また、ADHDの薬がどのように睡眠の問題を引き起こす可能性があるのか、ご確認ください。
ADHDを持つすべての子供が睡眠の問題を抱えているわけではありませんが、それが起こる可能性があります。ある研究では、約半数の親が、ADHDの子どもがなかなか眠れないと答えています。両親は、彼らが目を覚ましたとき、彼らの子供が疲れていると感じた悪夢を持っていた、または睡眠時無呼吸症候群やレストレスレッグス症候群などの他の睡眠の問題を持っていたことを報告した。ADHDの子どもを対象とした別の調査では、子どもはすっきりした睡眠がとれず、起き上がるのが困難で、日中の眠気が強いことがわかりました。
いびきとADHD
扁桃腺やアデノイドが大きいと、夜間に気道を部分的に塞いでしまうことがあります。これは、いびきや睡眠不足の原因となります。
その結果、翌日には注意力の問題につながるかもしれません。5～7歳児を対象としたある研究では、軽度のADHDの子どもたちは、他の子どもたちよりもいびきをかくことが多いことがわかりました。また、別の研究では、いびきをかく子どもは、ADHDである可能性が同年代の子どものほぼ2倍でした。しかし、それはいびきがADHDの原因であることを証明するものではありません。
いびきをかく子供は、注意力、言語能力、総合的な知能のテストで点数が悪くなる傾向があります。扁桃腺とアデノイドを取ることで、薬を使わなくても睡眠がよくなり、行動が改善される可能性があることを示した研究もある。
睡眠時無呼吸症候群とADHD
睡眠時無呼吸症候群の人は、自分では気づかないうちに呼吸が止まってしまう短いエピソードがあります。これらのエピソードは、一晩中頻繁に起こる可能性があります。
扁桃腺とアデノイドの肥大は、子供の睡眠時無呼吸症候群の最も一般的な原因です。しかし、肥満や慢性的なアレルギーも原因となることがあります。
大人と同じように、睡眠時無呼吸症候群の子供も日中は疲れています。集中力に問題があり、睡眠不足に関連した他の症状も見られるかもしれません。例えば、イライラすることがあります。
子供の睡眠時無呼吸症候群は治療可能です。小児科医または耳鼻咽喉科医は、お子さんの扁桃腺が気道を塞いで睡眠時無呼吸症候群を引き起こすほど肥大しているかどうかを判断することができます。
診断を確定するために、特別な検査室で行われる睡眠検査を受けることもあります。扁桃腺が肥大していたり、大きないびきをかいているすべての子供が睡眠時無呼吸症候群であるわけではありません。
扁桃腺やアデノイドが肥大しているお子様には、手術が選択される治療法です。アレルギーやその他の原因で夜間の呼吸が制限されている場合は、他の治療法もあります。
レストレスレッグス症候群とADHD
睡眠障害とADHD、レストレスレッグス症候群（RLS）とADHDの間には、何らかの関連性があるという研究報告があります。レストレスレッグス症候群では、脚や時には腕に、もぞもぞとした、這うような感覚があります。この感覚は、動こうとする抗しがたい衝動を生み出します。レストレスレッグス症候群は、睡眠障害と日中の眠気を引き起こします。
レストレスレッグス症候群と関連する睡眠の混乱を持つ人々は、不注意、不機嫌、および/または多動性を感じるかもしれません - これは、すべてのADHDの症状である可能性があります。一部の研究者は、レストレスレッグス症候群とADHDの一部の人々を持つ人々は、脳の化学物質であるドーパミンに関連する共通の問題を持っているかもしれないと信じています。しかし、すべてのADHDの人がレストレスレッグス症候群になるわけではありません。
ナルコレプシーとADHD
ADHDを持つ子どもの中には、ナルコレプシーの症状を示す人がいます。これには、日中の過度の眠気、強い感情によって引き起こされる突然の筋肉の緊張の喪失（カタプレキシー）、そこにないものを見たり聞いたりする（幻覚）、睡眠麻痺が含まれます。
ナルコレプシーを持つ子どもは、ADHDを持つ可能性が約2倍高いと言われています。また、ナルコレプシーを持つ子どもは、ADHDの症状を薬で治療することが難しいという研究結果もあります。
ADHDの子どもが良い睡眠をとれるようにするために
カフェイン禁止」の家庭を目指しましょう。
子どもの食事にカフェインが隠れていないか注意する。カフェイン入りの飲料や食品を台所に置かないようにする。
一貫性を持たせる。
就寝時間、起床時間、食事時間、家族の時間を決め、一貫した日課を持つ。
音を遮断する。
睡眠中の音が気になる場合は、ハミングの音が出る「ホワイトノイズ」マシンを使用する。音に敏感な子供には、耳栓を用意する。
睡眠中の子供の寝室は暗くする。
光を浴びると、体内で自然に生成されるメラトニンの分泌が妨げられることがあります。
睡眠薬は避ける。
どうしても薬が必要な場合は、まず主治医に相談する。
医学的な問題を考慮する?
アレルギー、喘息、または痛みを伴う疾患は、睡眠を妨げることがあります。お子さんが大きないびきをかいたり、呼吸が止まったりする場合は、医師に相談してください。睡眠障害は、不安やうつ病の症状である可能性もあります。
お子さんが毎日運動するようにしましょう。
就寝直前の運動は避けましょう。定期的に運動することで、より熟睡できることが研究でわかっています。
就寝前に温浴をさせる。
睡眠は通常、体温サイクルの冷却期に続いて起こります。入浴後、寝室を涼しくしてあげると効果的です。
就寝前のテレビ鑑賞、暴力的なビデオゲーム、乱暴な言動は避けましょう。
刺激が強すぎる
子どもの薬を見直す。
お子さんの睡眠の問題について、医師に伝えてください。ADHDの薬を朝の服用時間を早めることができないか、短時間作用型の薬が有効かどうか、医師に聞いてみましょう。
