既往症補償と医療保険改革

既往症が理由で保険を拒否されることはもうありません。医師から変更点を聞き出す

それはすべて、医療保険制度改革で変更されました。

健康保険会社は現在、あなたが病状を持っているという理由だけで、あなたを断ったり、健康保険のために多くを充電することはできません。また、治療を受けたり続けたりする前に、あなたを待たせることもできませんし、あなたの保険を取りやめることもできません*。

これらの保護は、すべて手頃な価格のケア法から来る。

*短期医療保険は、既往症をカバーする必要はありません。短期医療保険(Short-term health plan)とは、12ヶ月未満の保険(364日の保険も含む)です。これらのプランは、Affordable Care Actの多くの要件に準拠する必要がないため、あなたの保険が短期医療プランであるかどうかを確認してください。

自分が既往症を持っているかどうかは、どうすれば分かりますか?

Pre-existing conditions(既往症)とは、健康保険に申し込んだ時点で既に持っている健康問題のことです。以下のようなものがあります。

  • 癌などの命にかかわる病気

  • 喘息、うつ病、糖尿病、心臓病などの慢性疾患

  • 腰痛や妊娠など、短期的なもの

医療保険改革法によって、継続的な健康問題を抱える子供を保険プランに含めることが容易になるのでしょうか?

はい。Affordable Care Actの一環として、保険会社は既往症を理由に子供への医療保険を拒否することができなくなりました。

既往症のために保険が必要になると、保険料が高くなるのでしょうか?

医療保険は、既往症を理由に、毎月の保険料を高く請求することはできなくなりました。

医療保険制度は、以下の点のみに基づいて保険料を調整することが許可されます。

  • 個人向けプランか家族向けプランか

  • 個人向けか家族向けか

  • 医療費が高い地域とそうでない地域があるため、どこに住んでいるのか

  • あなたの年齢

  • あなたの現在および過去のタバコまたはその他のタバコ製品の使用状況

慢性疾患を持っている場合、プランを購入する際に考慮すべきことは何ですか?

  • 薬物です。

    ヘルスプランがカバーする処方薬のリストであるDrug Formularyをチェックし、薬剤費を予測しましょう。

  • 自己管理またはケアマネジメントを行う。

    これらのプログラムは、Affordable Care Act Marketplacesを通じて購入したプランでカバーされる。

  • 医師の診察

    あなたの症状について、専門医を含め、どれくらいの頻度で医者にかかる必要があるか考えてみましょう。自己負担が大きくならないよう、ネットワークに加入していることを確認しましょう。

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