自分で医療保険を購入する？マーケットプレイスで見つけることができるプランは、カリフォルニア州とテキサス州では異なります。と医師は説明します。
雇用主、メディケア、メディケイド、トリケア、またはVAを通じて健康保険を持っていない人々が包括的な医療保険に登録することができる場所です。50人以下の労働者を持つ中小企業は、中小企業健康オプションプログラム（SHOP）?マーケットプレイスから健康保険を購入することができます。マーケットプレイスを利用する主な方法はオンラインですが、電話や対面でのサポートを受けながらアクセスすることもできます。
あなたの健康保険と費用は、他の州のあなたのような家族のものと重要な点で異なる場合があります。どのような選択肢があるのかを知るために、自分の州のExchangeでプランを比較する必要があります。
どの州でも同じなのは？
マーケットプレイスでの医療の選択肢に関しては、どの州でも同じことが言えます。
基本的な保障内容
米国政府は、必須医療給付の基本的なガイドラインを定めています。マーケットプレイスで販売されるすべての医療保険は、これらを提供しなければならない。救急医療、小児医療、出産医療、臨床検査などが含まれます。
保護。
この法律では、多くの新しい保護があります。例えば、保険会社があなたの医療費全額を負担するまでの上限額が設定されています。また、健康状態や男性か女性かによって、保険料を高く請求することはできません。
4段階の保障内容
各マーケットプレイスでは、プラチナ（最高）からブロンズ（最低）までの給付レベルに応じてプランの種類がランク付けされる。30歳未満の人には、破局給付のみを提供する特別プランもある。
州が行える決定事項
これらの基本的な要件とは別に、州は医療保険に何を含めるかについて、多くのコントロールを持っている。
どの保険会社がマーケットプレイスで販売することができるのか？
独自のMarketplaceを設立した州は、保険会社を選ぶことができ、連邦政府のガイドラインが要求するよりも厳しい保障内容のルールを設定することができる。
何社の保険会社が販売できるのか？
様々です。州によっては、Marketplaceで販売する保険会社の数を制限する場合があります。州によっては、マーケットプレイスで販売する保険会社の数を制限し、提供されるプランの質を向上させることを望んでいます。他の州では、Qualified Health Planとして認定された保険会社であれば、誰でもプランを販売できるようにするという、異なるアプローチを取る場合もあります。
カバーされる治療法
法律では、必須医療給付がカバーしなければならない10の一般的なカテゴリーを設定したが、各カテゴリーに該当するすべてのサービスをリストアップしたわけではない。
各州は、既存のプランを必須医療給付のベンチマークとして特定することが許されている。その結果、ヘルスプランの給付内容は州によって異なる。
例えば、州によっては、マーケットプレイスのプランが減量手術の費用を負担することを要求する場合もありますが、そうでない場合もあります。また、不妊治療をカバーする州もあれば、しない州もある。例えば、その州で糖尿病が流行している場合、マーケットプレイスにはその疾患に対応するプログラムを持つプランが多く含まれるかもしれません。
あるプランでは、高血圧の薬など、あなたの症状に合った数種類の薬しかカバーしないかもしれませんが、別のプランでは多くのブランドをカバーするかもしれません。
州はまた、どのような補完代替治療が必須給付としてカウントされるかを決定することができます。
低所得者により多くの保険が適用される。
医療保険制度改革では、より多くの人が医療を受けられるようにするために、各州のメディケイド制度を拡大することが想定されていました。メディケイドは、所得が非常に低い人を対象とした無料または低料金の医療制度です。
しかし、州はメディケイドを拡大するかどうか決めることができます。州がメディケイドを拡大しない場合、一部の低所得者は保険料を支払うことができなくなります。メディケイドを受ける資格があるかどうかを調べるには、HealthCare.govをチェックしてください。
あなたの州のマーケットプレイスについて知っておくべき3つのこと
プランの内容は州によって異なります。
州外の親族がプランを購入する場合、彼らのオプションはあなたのものとは異なることを覚えておいてください。
割引が適用される場合があります。
あなたの州のマーケットプレイスは、あなたが政府から補助金や税額控除と呼ばれる財政援助を受けることができるかどうかを知らせます。これにより、健康保険の月々の支払いが減り、場合によっては、自己負担額が減ることもあります。あなたの州のマーケットプレイスはまた、あなたがメディケイドのために修飾されているかどうかを示しています。
