カルテを入手するコツ

医療記録を入手する方法について、医療記録を正確にするために間違いを直してもらう方法を含めてご紹介します。

• 処方された薬

• 医師の診察メモ

• 予防接種

• 臨床検査

• 処方された他の治療法

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医療記録が必要とされる理由

個人的な好奇心や、必要な場合に備えてコピーを取っておくため、あるいは新しい医師に情報を送るために、医療記録が必要になる場合があります。また、他の人の世話をしている場合、同様の理由でその人のカルテを請求することもできます。その他にも、以下のような理由で医療記録を請求することができます。

• 家族との情報共有

• 複数の医療従事者の間で健康管理を調整する

• 自分の情報が正確かどうかを確認する

• 検査や処置が繰り返されないようにする

• 学校やキャンプなど、子どもの健康情報を要求される可能性のある場所で、子どもの健康情報を共有すること

自分の健康記録を請求する方法

最近では、オンライン・ポータルやモバイル・アプリケーションを通じて、これまで以上に簡単に自分の健康記録にアクセスできるようになりました。しかし、一部の医院では、まだ紙のファイルを使用している場合もあります。いずれにせよ、米国のほとんどの開業医は、あなたが医療記録を要求すれば、それを提供する法的義務を負っています。しかし、それぞれの医療機関では、異なる請求方法をとっている場合があります。ここでは、自分のカルテを調べたり、請求手続きを確認する方法をいくつかご紹介します。

ステップ1：オンライン患者ポータルがある場合は、それをチェックする。あなたが頻繁に病院や診療所でオンライン患者ポータルを持っている場合、あなたが望む情報の一部は、処方や予防接種に関する詳細のように、容易にアクセスしてプリントアウトすることができるかもしれません。また、患者ポータルサイトには、自分の全医療記録を請求できるエリアがある場合もあります。

ステップ2：医師のウェブサイトをチェックする。医療機関に通院している場合、医師のウェブサイトに医療記録の請求方法の詳細が掲載されていることがあります。

ステップ3: 医師に直接電話かメールで問い合わせる。そうすることで、自分のカルテを請求する方法を聞くことができます。

ステップ4：フォームに記入する。多くの医師は、あなたの健康記録を請求するために、オンラインまたは紙で記入できるフォームを用意しています。このフォームには、以下のような内容が含まれていることがあります。

• あなたの氏名、生年月日、記録番号、またはあなたが代理で医療記録を請求している人の同じ情報。

• 情報を必要とする診療所内の医師または診療所。

• 情報を必要とする日付の範囲。

• レコードに表示したい情報の種類。

• レコードの送付先

• 医療記録が欲しい理由。ただし、医療記録へのアクセスを保証する法律であるHIPAAによれば、理由を説明する必要はありません。

• 記録を共有することを許可する期間。

• レコードを希望する日付がある場合。

• あなたの署名、署名した日付、本人との関係（本人でない場合）。

• 健康記録にアクセスする法的権利を証明する法的書類。

ステップ5：医療機関の指示に従って、フォームを提出する。電子メール、郵送、または直接の提出が必要な場合があります。直接提出する場合は、念のため写真付き身分証明書を持参してください。

ステップ6：手数料を支払う。あなたの医者は、連邦法によると、あなたの健康記録の紙または電子コピーを作成し、あなたにそれを郵送するための ³"合理的な料金³"を請求することができます。

あなたはあなたの記録を取得するために小さな手数料を支払う必要があるかもしれませんが、あなたの医者は、未払いの医療費のためにあなたの要求を拒否することはできません。

ステップ7：レコードを解放し、あなたにそれらを送信するためにあなたの医者のための30日まで待つ。連邦法によると、それ以上かかる場合は、医師はあなたにその理由を知らせる必要があります。

医療記録を変更する方法

あなたの医療記録が正しくない場合、あなたは変更を要求することができます。間違いには、住所の間違いから、健康記録の診断の間違いまで、あらゆるものが含まれます。

変更を依頼するには、主治医に連絡を取り、具体的な手続きについて尋ねてください。もし、かかりつけの医院に、訂正を依頼するための特定の書式がない場合は、以下の内容を含む手紙を書きましょう。

• 氏名、住所、電話番号など、あなたの情報

あなたの情報

• 医師の情報

• 依頼が必要なサービス提供日

• 修正したい内容の説明

• 誤りを発見したカルテのコピー

• ご署名

その後、医療機関は 60 日以内にあなたのリクエストに対応する必要があります。医療機関は、あなたの要求を承認し、あなたの医療記録を更新することができます。

また、あなたの要求を拒否することもできます。この場合、プロバイダはその理由をあなたに伝えなければなりません。あなたはその拒否に異議を唱えるために応答することができますし、あなたの医療記録に拒否のコピーを含めるために医師に要求することができます。

HIPAAのすべて

HIPAAは、すべての人が自分の医療記録にアクセスする権利を持つことを保証する、米国の連邦法です。また、誰があなたの医療記録を見たり共有したりできるかを管理する法律でもあります。

HIPAAの下であなたがアクセスする権利を持っていない唯一の情報は、心理療法セッション中にプロバイダによって取られたメモです。これは、あなたの医療記録とは別のものです。心理療法士は、これらのメモからほとんどの種類の情報を開示するためにあなたの許可を必要とします。

HIPAAに従わなければならない主体は、保険プラン、ほとんどの医療提供者、データを処理する医療センター、弁護士やITチームなど前述の場所のビジネス・アソシエイトなどである。

HIPAAが適用されない事業体には、以下のようなものがあります。

• 学校

学校

• 生命保険会社

• 勤務地

• 国の機関

• 法執行機関

• 労働者災害補償事業者

HIPAAに従わなければならないプロバイダーは、次のような義務を負っている。

• 自分の健康記録にアクセスできるようにする

• 自分の健康記録を修正できるようにする

• あなたの健康情報を共有するかどうか、またどのように共有するかについて、あなたに説明します

• 研究またはマーケティングのために健康データを共有するかどうかを決めることができるようにする

• プロバイダに苦情を申し立てることができるようにする

• あなたの情報を保護し、権限のない人がそれを見ることを防ごうとする

• 従業員に対して、あなたの健康記録を保護するための教育を行う

17歳以下の子供が自分の健康や医療記録を請求するには、親または保護者が必要です。18歳以上の成人は、自分で記録を請求することができ、親を含む誰とも共有する必要はありません。