あなたは配偶者やパートナーの健康保険に加入するべきでしょうか？この記事では、その決断をする際に考慮すべきことを取り上げます。
あなたとあなたの配偶者またはパートナーが会社の健康保険制度にアクセスできる場合、あなたは精通した買い物客である必要があります。
毎年行われる加入手続きでは、すべての選択肢を理解することで、最適な選択ができるようになります。
どのプランが安い？
アトランタの福利厚生コンサルティング会社「ザ・ベネフィット・カンパニー」の代表、ジョン・ハーン氏は、「最も安い費用で、最も多くの特典を提供するプランを選ぶべきだ」と言う。「ある家族にとって正しいプランは、他の家族にとって正しいプランとは全く異なるかもしれません」。
これらのヒントを試してみてください。
医療費の見積もり
. 今後1年間に利用する可能性のある医療サービスをリストアップしてみましょう。例えば、主治医の診察、専門医の診察、薬の処方箋が何回必要なのか。そして、それぞれのプランで支払うべき金額を合計してください。
保険料を確認する
. 保険料とは、保険に加入するために毎月支払う金額のことです。プランによって保険料が異なります。
免責金額を比較する。
控除額とは、保険プランが医療サービスの支払いを開始する前に、あなたが支払わなければならない特定の金額のことです。あなたの保険プランまたはパートナーの保険プランに、あなたの予算に合った控除額があるかどうか確認してください。
あなたの医療機関は、保険プランのネットワークでカバーされていますか？
現在かかっている医師が、プランのネットワークに加入しているかどうかを確認しましょう。プランには、「ネットワーク内」の医師の名簿が用意されています。
ネットワーク外の医師にかかることも可能ですが、その場合、その医師のサービスに対してより多くの料金を支払うことになります。
プランがカバーするサービスとは？
あなたのプランとあなたのパートナーのプランのどちらが、あなたが必要とするサービスをより多く含んでいるかを確認してください。例えば、どちらのプランが含まれているか。
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処方薬
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メンタルヘルスケア
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視力保護
個人で加入したほうがいい？
それぞれが別々のプランに入った方が費用が安くなるかどうか、確認してみましょう。
また、Affordable Care Actの展開に伴い、夫婦で別々の医療保険プランに加入せざるを得ない場合もあります。新医療法には、保険料に影響する新しい要件があります。雇用主は、そうした変更に対応するための手助けをしてくれるはずです。
他に検討すべき選択肢は？
あなたの選択肢は、会社の健康保険だけではありません。あなたとあなたのパートナーは、民間の保険に加入することができます。Affordable Care Act(医療保険法)の下では、州の医療保険マーケットプレイス(Exchange)にある医療保険の一つから保険を購入することも可能です。
子供がいる場合
もし、あなたが2つの雇用者プランのどちらかを選ぶとしたら、最も安いコストで最も多くのベネフィットを提供するプランに子供を加入させることを検討してください。「と、医療業界の独立系コンサルタントであるスティーブ・ウェッツェルは言う。「自分が納得できる保障を提供する、最も低コストの選択肢を探せばいいのです。
フレキシブル支出口座
あなたとあなたの配偶者またはパートナーは、フレキシブル支出口座（FSA）に登録することをお勧めします。FSAは、税金を払う必要がないように、給与から税 金を積み立てておくことができます。このお金は、健康保険でカバーされていない医療費の支払いに使うことができます。
「と、Employee Benefit Research InstituteのHealth Research ProgramのディレクターであるPaul Fronstin, PhDは言っています。
まだよくわからない？
疑問がある場合は、医療保険制度や会社の人事担当者に電話をして、相談してみましょう。また、どのようなツールやリソースが利用できるかも確認しましょう。雇用主によっては、費用の見積もりやプランの比較に役立つワークシートやオンラインツールを提供しているところもあります。
