福利厚生の概要やベネフィット・パッケージには何が書かれているのでしょうか？詳しく調べてみましょう。
ベネフィットの概要またはベネフィットパッケージ
健康保険がカバーする医療サービスや用品と、それにかかる費用の一覧です。Affordable Care Act（医療保険改革法）により、医療保険は特定の情報を含む、わかりやすく書かれた給付の要約を提供することが義務付けられています。
要約には
対象となるサービス
医療保険が一部または全部を負担する治療やケアは、カバーされるサービスと見なされます。
控除額(Deductible)。
控除額とは、保険が支払いを開始する前に、あなたが費やさなければならない金額のことです。予防医療など、免責金額以前にカバーされるサービスもあります。また、処方箋薬など、給付の種類によって控除額が異なるプランもあります。
コペイ(Copay)。
医療費の自己負担額(Copay)とは、医療を受ける際に支払う固定額のことです。例えば、医師の診察には20ドル、専門医の診察には30ドルの自己負担が発生する場合があります。
共同保険
は、サービス料金のうち、あなたが支払わなければならない割合です。例えば、MRIのCoinsuranceが20%の場合、あなたは料金の20%を支払うことになります。つまり、請求額が100ドルだった場合、20ドルを支払うことになります（通常、控除額が満たされた後に支払われます）。
処方薬にかかる費用
このセクションでは、ジェネリック医薬品とブランド医薬品の両方について、あなたが支払うことになる費用の概要を説明します。
保険適用除外
これらは、どのような状況下でもプランがカバーしないものです。一般的には、鍼治療、不妊治療、美容整形、減量手術などがカバーされます。
補償の限度額。
医療保険は、医療保険でカバーされるサービスに対して、あなたが支払う金額を制限しなければなりません。これをOut-of-pocket limit(自己負担限度額)といいます。この限度額に達すると、プランがあなたの治療費を100％支払うことになります。
Affordable Care Actは、プランが必須医療給付の年間または生涯の制限を課すことを許可していません。プランは、例えば、20理学療法の治療のみをカバーするなど、特定の給付の上限を課すことができます。プランはまた、必須医療給付とみなされない医療サービスのための支出に年間ドル制限と生涯ドル制限を置くことができます。?
一般的な医療イベント
Summary of Benefits(給付概要)には、一般的な医療事象、必要となるサービス、そしてその費用についてのリストが掲載されています。一般的な医療事象とは、入院、妊娠、医師の診察などです。
サマリーには、ネットワーク外の医療機関を利用した場合に追加料金が発生するかどうか、専門医に診てもらうのに紹介状が必要かどうか、苦情や不服申し立てをする権利など、プランの規則が記載されています。
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