新たなパンデミックの危機？患者数が増えても、終わったことにしている

COVID-19のパンデミックはまだ終わっていない、という厄介な兆候を専門家が取り上げています。

新たなパンデミックの危険性？感染者数の増加に伴い、終わったふりをする

By Damian McNamara, MA , Kelly Wairimu Davis, MS

2022年5月18日 C 多くの人がCOVID-19のパンデミックを過去のものとする準備ができているように見えるからと言って、それが本当に終わったとは限らない。実際、患者数は再び増加しており、毎日約95,000人のアメリカ人が新たに感染したと報告されています（C）。

100万人以上のアメリカ人を死亡させたウイルスの危険性を改めて思い知らされました。

「ウイルスがまだ脅威であることを理解するために公衆に明確なコミュニケーションする必要がある」元 CDC 長官トム フリーデン、MD は、電子メール インタビューで言った。"我々は今、感染症の急増である。"

"どのように多くの人々 が死ぬだろう非常に多くの私たちと予防接種に滞在する私たちの能力、高リスクの領域では、急速に診断し、治療、および公衆衛生と社会の措置を必要なときに実装を必要とする人々 を得るマスク、"と彼は言った。

一方、保健福祉省は、新しいCOVID-19の画像に反応し、緊急命令を7月15日の有効期限を超えて延長しています。この命令により、アメリカ人は緊急使用許可証の一部である自己負担なしで薬やワクチンなどを入手できるようになりました。

入院患者数は1日平均3,000人に達し、先週より19％増加し、1日の死亡者数は275人で推移しています。

CDC 長官ロッシェル Walensky、MD、これらの数字が最初のオミクロンのスパイク中に見られるものよりもはるかに低いですが、ほぼ 300 死亡日まだあまりにも多く、彼女はホワイトハウス メディア ブリーフィング中に言った水曜日を認めた。

ヨーロッパでの懸念

厳戒態勢にあるのは米国だけではありません。欧州疾病予防管理センターは最近、オミクロン亜型のBA.4とBA.5を懸念すべき亜型に指定しました。

ポルトガル国立衛生研究所によると、COVID-19の患者数がここ数週間で増加しているポルトガルでは、5月8日現在、陽性患者の約37％がBA.5でした。

今年初めに南アフリカで初めて確認されたBA.4とBA.5は、現在、南アフリカで主流となっている変異型です。

ポルトガルにおけるBA.4とBA.5の1日の成長率は、オミクロン株BA.2に対して13％と、以前南アフリカで報告されたもの（約12％）に近いため、欧州当局は、BA.5が今後ポルトガルの主要な変異型になると予測しています。

同組織によると、BA.5の高い増殖率は、事前の感染やワクチン接種による免疫防御を回避する能力によるもので、特に時間の経過とともに防御力が低下した場合に顕著になるとのことです。

ヨーロッパのほとんどの地域でBA.4とBA.5の存在は低いままですが、ヨーロッパCDCは、この亜種がCOVID-19の患者数の急増を引き起こし、最終的に今後数カ月のうちにヨーロッパで優勢な亜種となる可能性があると予測しています。

しかし、初期の研究では、BA.4とBA.5が他のオミクロン株と比較してより危険であることは示唆されていない。

BA.4/BA.5 が米国でほぼ優勢である BA.2.12.1 に勝てるかどうかはまだわからない、と Eric Topol、MD、ラ ホーヤ、カリフォルニア州のスクリプスで開業心臓医と Medscape 編集長を言います。(Medscape は医師ネットワークの一部です)。

とにかく、これらの変異体は、BA.1、オリジナルのオミクロン株によって提供される最小限の交差免疫を考えると、それらを完全に認識しないかもしれない、私たちの免疫システムにさらなる挑戦をもたらすことができると、彼は言う。

特に、アメリカ人の40〜50％がBA.1（またはBA.1.1）に感染しており、ワクチン接種による防御がなければ、BA.2.12.1感染に対して脆弱になるため、この点は注目に値すると言えます。

数字が消えている件

米国では今、オミクロンの亜種BA.2とBA.2.12.2による新しい波が押し寄せていると、トポル氏は言う。

CDCが報告した1日当たりの新規感染者数95,000人は、「症状がある人のほとんどが自宅で検査をしているか、全く検査をしていないので、現在の波の本当の犠牲者を反映していない」のです。

また、症状がない人の間では、ほとんど検査をしていない、とトポルは言う。

実際の感染者数は、少なくとも1日50万人であり、「オミクロンを除く米国の過去のどの波よりもはるかに多い」と彼は言う。

フリーデンは、オミクロンとその亜流が依然として脅威であることに同意しています。例えば、米国でほぼ優勢なBA.2.12.1、南アフリカで優勢なBA.4とBA.5は、「以前に感染した人、あるいはそれほどではないが、以前に感染してワクチンを接種した人にも非常に感染しやすい」のだそうです。

"これは、迅速かつ劇的な感染の急増に寄与する可能性があります。"と、世界中で心臓病による1億人の死亡を防ぎ、疫病から世界をより安全にすることを目的とする組織、Resolve to Save Livesの社長兼CEOのFrieden氏は言います。

精神的に立ち向かうのは難しいが、この先数カ月はオミクロンより悪いことを計画しなければならない、とトポルは言う。

この極めて不利な近未来像には、7つのことが加わっている、と彼は言う。

• コロナウイルスの進化が加速している。

• 亜種は免疫を回避する能力が高い。

（←これ重要

• 伝播性、感染性が高くなる。

• ワクチンやブースターによる感染防御効果が低い。

• 入院や死亡に対するワクチンやブースターの防御力が低下している。

• ワクチンを接種していない免疫のある人は、非常に脆弱である。

• より危険な亜種が出現している可能性が高い。

パックスロビドをはじめとする希望的観測

フリーデンは、楽観的な理由もいくつか挙げている。米国では、夏は屋内ではなく屋外に集まる機会が多く、風通しが良いので感染の危険性が低くなるという。

さらに、人々が最新のワクチンを接種すればするほど、死者は少なくなるだろう。

フリーデンによると、もう一つの利点は、抗ウイルス剤のパックスロビドで、これは感染後すぐに服用すれば、重症化や死亡からさらに身を守ることができるという。

Topol氏もパックスロビドについて語ったが、彼はより慎重であった。

しかし、残念なことに、この薬を5日間服用すると、再び発病する人がいることが明らかになっている、と彼は言う。

この予期せぬ問題を早急に解決する必要があるだけでなく、今後、パクスロビドの使用が広まるにつれて、耐性菌が増える可能性があるとトポルは言う。

パンデミックが始まって以来初めて、我々は降参するのではなく、ウイルスCに先んじるための積極的な姿勢が絶対に必要だ、と彼は言う。つまり、優先順位を決め、資金を調達し、残念ながら、パンデミックはまだ終わっていないことを認識することだ。

資金については、ホワイトハウスのコロナウイルス対応コーディネーターのアシシュ・ジャー（MD）は、パンデミックのためのより多くの資金に関する議会のアクションの欠如は、国がより多くの問題のために構えていることを水曜日に述べた。

より多くの資金がなければ、秋や冬に人々が感染し、治療法がないことに気がつくでしょう。

マスキングへの回帰について問われたフリーデンは、大局的な見方を挙げた。マスキングや公衆衛生ツールにまつわる言説は、もっと広く見直す必要があります。マスキングは低コストで人命を救うツールであり、COVIDだけでなく、他の感染症の蔓延を抑制するのに役立つのです。

マスク着用はパンデミック対策としてだけでなく、健康的な習慣として活用することもできます。私たちは、パンデミック時に学び、開発し、標準化した多くの健康習慣を、現在進行中の病気の蔓延を抑制し、世界をより健康に保つために利用することができるのです。

Lindsay Kalter記者がこのレポートに貢献しました。