子供の健康保険の適用:検診、ワクチン、その他

手頃な価格のケア法の下で子供のためにどのようなものがカバーされている? 医師は、低コストまたは無料かもしれない子供の健康診断、ワクチン、予防医療、およびより多くを説明します。

Affordable Care Actは、米国小児科学会が設定したガイドラインを、子どもの健康管理のための青写真として使用しています。このガイドラインでは、以下のことを求めています。

  • 出生から18歳までの定期検診

  • 定期的な予防接種

  • 小児疾患検診

この医療は予防医療であり、すべてではありませんが、ほとんどの保険プランでカバーされているため、自己負担金を支払う必要はありません(以下の例外を参照)。

小児科受診

お子さんは、定期的に健康診断を受けるとよいでしょう。これは、子供が生まれる前から始めるべきです。母親になるあなたには、出生前診断を受ける権利があります。母乳育児、子供の安全、新生児のケアについて医師と話す機会があります。

健康診断の受診は、このスケジュールに沿って行う必要があります。

  • 赤ちゃんが生まれたらすぐに

  • 生後1週間

  • 生後1ヶ月

  • 生後2ヶ月の時点

  • のとき

  • 生後4ヶ月の時

  • 生後6か月から生後18か月まで3か月に1回

  • 生後2歳および生後2歳半のとき

  • 3歳から18歳まで毎年

これらの予防医療のための訪問は、他の予約とは別に行うことができます。

乳幼児健診。出生から2歳まで

健康診断のたびに、医師は同じ項目をチェックします。

  • 赤ちゃんの頭、体重、身長を測定し、赤ちゃんの成長を確認します。

  • 赤ちゃんの食生活の話から、赤ちゃんの栄養を考える

  • 赤ちゃんの身体の発達と運動について

  • 赤ちゃんが発する音や音の反響に耳を傾けることで、言葉の発達を促します。

  • 赤ちゃんがあなたや他の人にどのように反応するか、あなたと話すことによって、赤ちゃんの社会性を育みます。

  • 家庭内、外出先、車内における赤ちゃんの安全性

  • 必要な予防接種

検査の内容は、赤ちゃんの年齢によって多少変わってきます。

主治医は、特定の健診で、いくつかのスクリーニング検査を行ったり、予防措置を講じたりすることがあります。例としては、以下のようなものがあります。

  • フッ素のサプリメント

    水源にフッ素がないところに住んでいる場合、小児科医は生後6ヶ月からフッ素入りのサプリメントを無料で処方します。

  • 自閉症スペクトラム(ASD)スクリーニング。

    ほぼ毎回の診察で、医師は、あなたが赤ちゃんについて話すことと、あなたの子供を観察することによって、ASDの兆候を探します。より正式な自閉症の検査は、18ヶ月と24ヶ月の2回行われます。このとき、医師は赤ちゃんの行動や発達について質問表に記入するよう求めます。

  • 鉛のスクリーニング

    1978年以前に建てられた家に住んでいる場合、小児科医は9~12ヶ月と24ヶ月にお子さんの血液の少量のサンプルを検査し、その中に含まれる鉛の量を確認します。

ウェルチャイルド検診 2歳~18歳

健康診断では、毎回同じ項目をチェックしますが、年齢によってチェックする項目が異なります。

  • 成長と栄養

    体重、身長、BMI、血圧の検査は3歳から、コレステロールの検査は9~11歳と17歳の間に行われます。

  • 発 達

    : 医師は、お子さんの言語、協調性、体力、遊びの習慣、学習、身体活動、学校での行動、睡眠習慣などについてお尋ねします。

  • お口の健康

    : 検診では、お子様のお口と歯の状態を調べ、虫歯になるリスクをチェックします。必要な場合は、小児歯科医を紹介し、治療してもらいます。

  • 視力

    検診は、健康診断のたびに行われます。3歳、4歳頃になると、より完全な眼科検査を受けることになります。

  • 聴力

    スクリーニングの推奨は様々ですので、4歳または5歳での聴力検査に追加料金がかかるかどうか、医師に尋ねてみてください。

  • ワクチン

    種類や時期が異なる場合があるので、医師に相談しましょう。

  • 安全性に関するカウンセリング

    : 家庭内、外出先、車内などでの安全について相談に応じます。低年齢の子どもには、毒物混入の防止や知らない人との会話などが含まれます。学齢期には、いじめやスクリーンタイムについて医師から話を聞きます。10代の子どもたちは、家庭生活、課外活動、アルコール使用、薬物使用、セックスと性病予防、テクノロジーの安全性について医師と話し合います。また、医師は家の中に銃があるか、安全な場所に保管されているかを尋ねることもあります。

その他の子どもの健康効果

あなたとあなたのお子さんには、医療制度改革による他のメリットもあります。

  • あなたのお子さんは、あなたの

    健康計画

    を選択した場合、自分自身だけをカバーするプランの場合よりも多くの支払いが必要になる可能性が高いですが。

    保険会社は、子供が既往症を持っている場合でも、加入させなければならない。

  • 医療や処方箋の自己負担額には上限がある。

    これは、医療保険に加入している医師や病院から受ける医療に支払わなければならない金額に上限があることを意味します。重病の子供の治療費にかかる経済的な心配が少なくなります。

  • お子様の治療には、年間または生涯の上限がありません。

    それは、医療制度改革により、保険適用の年間限度額や生涯限度額が撤廃されたからです。つまり、慢性疾患を持つ子どもたちは、必要な限りケアを受けることができるのです。

  • あなたの子どもは、必要不可欠な医療給付を受けることができます。

    州のマーケットプレイス、個人への直接販売、小規模雇用主を通して販売されるすべてのプランは、医師の診察、処方薬、検診やワクチン、怪我や障害に役立つサービス、子供の歯と目のケアなど、特定の項目とサービスをカバーしなければなりません。大企業は、必須医療給付を提供する必要はないが、大半は提供している。

利用可能性の例外

Affordable Care Actが法律となった2010年以降に存在し、あまり変わっていない古い「grandfathered」ヘルスプランを持っている場合、あなたの子供は上記の予防医療を受けることができないかもしれません。これらの古いプランは、無料の予防医療を提供する必要はありません。また、短期医療保険(12ヶ月未満の保険を提供する保険)も、予防医療やAffordable Care Actの他の多くの保護措置を提供する必要はありません。

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