メディケアはどのような医療サービスを提供するのでしょうか？メディケアの基本的な概要をご紹介します。
メディケアは何をカバーするのか？
メディケアに加入する資格があり、選択肢を検討する準備ができているなら、まずその4つのパートを知ることが大切です。それぞれのパートは、異なる種類の保障を表しています。
パートA
病院保険とも呼ばれるメディケアパートAは、病院、熟練看護施設、ホスピスに入院した場合の費用をカバーします。また、一部の在宅医療サービスもカバーします。ほとんどの人は、65歳になると自動的にパートAに加入します。
パートAでは、次のような支払いがあります。
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控除額：メディケアが支払いを開始する前に支払わなければならない金額です。
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Coinsurance(共同保険): 病院での治療費のうち、deductibleを満たした後に支払わなければならない部分です。
あなたやあなたの配偶者がソーシャル・セキュリティ・ベネフィットを受給している場合、パートAに加入するための月額料金を支払う必要はなく、自動的に加入することになります。
あなたやあなたの配偶者が、まだ働いている、あるいは資格がないなどの理由でソーシャル・セキュリティ・ベネフィットを受け取っていない場合は、最寄りのソーシャル・セキュリティ・オフィスを通じて加入する必要があります。ソーシャル・セキュリティ・ベネフィットを受給できない場合は、パートAに加入するために月々の費用を支払う必要があります。
パートB
医療保険とも呼ばれ、パートBは外来診療をカバーします。例えば、医師の診察、検査、ガン検査やワクチンなどの予防医療に支払われます。
パートBはまた、血糖値検査用ストリップ、治療用靴、および多くのようないくつかの医療用品をカバーしています。パートBに自動的に登録されるのも一般的です。
メディケアパートBは、あなたが支払う。
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保険料と呼ばれる毎月の料金。パートBに加入しない場合、メディケアに加入している限り、保険料がペナルティーとして課される場合があります。
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控除額とは、パートBが医療費の支払いを開始する前に、毎年支払う一定額のことである。
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メディケアが承認した金額の20％。これらは、医師の診察、理学療法、糖尿病治療薬、便器や車椅子などの耐久性医療機器、その他のケアです。まず免責金額を満たし、その後、受けたサービスの20％を支払う必要があります。
メディケアが認めた金額を受け入れることに同意していない医師にかかった場合、医師の診察と治療に対して、より多くの（場合によっては全額の）費用がかかります。
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パートC、メディケア・アドバンテージ
メディケア・アドバンテージとは、民間の保険会社が提供するメディケアの医療保険プランです。メディケア・アドバンテージ・プランに申し込むには、パートAとパートBに加入している必要があります。
メディケア・アドバンテージ・プランには、処方箋薬の保険（パートD）が含まれているものもあります。また、歯科、聴力、視力、ウェルネス・プログラムも適用される場合があります。
メディケア・アドバンテージを利用する場合、そのプランのすべてのルールに従わなければなりません。例えば、プランのネットワーク内の医師を利用する必要があります。
プランによっては、自己負担額の上限が異なる場合があります。そのため、加入する前に必ずプランを比較してください。
パートD, 処方薬ベネフィット
メディケアに加入している場合、処方箋薬の代金を支払う民間の医療保険に加入することができます。この保険は、パートD、またはメディケア処方薬給付と呼ばれています。パートDプランを提供する各保険会社は、どの薬をカバーし、いくらかかるかを決定します。プランを選ぶ前に、それぞれのプランの詳細を注意深く見てください。
処方箋薬の保険に加入するには、保険料と呼ばれる月々の費用を支払います。これは、あなたがそれを持っている場合、パートBのために支払う月額料金に追加されます。
また、これらのプランのいずれかに加入することで、処方箋薬の給付を受けることができます。
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処方箋給付のあるメディケア・アドバンテージ（パートC）プラン
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処方薬給付のあるメディケア費用プラン(これはあまり一般的ではありません)
です。
これらのプランのうち、あなたが支払う保険料には、処方箋薬のカバレッジが含まれています。
パートDの保険に加入するかどうかは、加入資格ができてからすぐに決める必要があります。加入が遅れると、ペナルティを支払わなければならない場合があります。
処方箋薬プランを購入する余裕がない場合は、経済的な支援を受けられる場合があります。
より詳しい情報を得たり、援助を受けるには、最寄りの州健康保険援助プログラム（SHIP）を訪ねることができます。各SHIPには、メディケアの給付について理解し、メディケアの保険について質問に答えるための訓練を受けた職員がいます。お近くのSHIPを探すには、以下のサイトにアクセスしてください。
州医療保険支援プログラム(State Health Insurance Assistance Program)
のウェブサイトをご覧ください。
