メディケアプランを選ぶ準備はできましたか？あなたとあなたのご家族にとって最良の決断をするためのヒントを得てください。
自分に最適なメディケアプランを探す
ジョン・マッケンナ著
あなたはよく調べました。メディケアの加入手続きや、メディケアのさまざまな部分がどのようにカバーされているかはご存じでしょう。800-MEDICARE（800-633-4227）の短縮ダイヤルをお持ちの方もいらっしゃるでしょう。それでも、メディケアについて決断する準備ができているかどうか、自信がないのではないでしょうか。
パートAとパートB（オリジナル・メディケアと呼ばれる）は、ほとんどの人が同じような保障を受けることができます。しかし、民間保険会社が提供するパートC（メディケア・アドバンテージ）、薬剤保険のパートD、メディキャッププランは、費用と給付が異なります。どれが一番自分に合っているのか、判断に迷うところです。
それは心にあなたの最終的な目標を維持するために役立つことがあります。あなたは最高のカバレッジと最低価格であなたに利用可能なプログラムのために行く必要があります "タチアナFassieux、カリフォルニア健康アドボケイツとトレーニングの専門家は述べています。あなたはいつでもそれをドロップするか、または後で計画を変更することができます"。
また、事前にいくつかの作業を行い、どのようなリソースが利用可能であるかを理解することで、プロセスを容易にすることができます。これは、初めて登録する場合でも、メディケアの適用範囲を変更する場合でも同じです。
リサーチする
まず、リサーチを始めたら、じっくりと時間をかけてください。65歳になったその日に始められることではありません、とウィスコンシン州ブルックフィールドにあるミリマンのコンサルティング・アクチュアリー、ジュリア・フリードマン氏は言います。
まず、自分に関連する質問をすることから始めましょう。
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毎月の保険料を減らすことと、治療費の自己負担を減らすことのどちらが重要か？
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どの医師にも診てもらえる、紹介状なしで専門医に診てもらえるという柔軟性が欲しいですか？
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お金の節約になるなら、新しい医師を探すことに抵抗はないですか？
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あなたは、他の医師や病院が必要となるような場所へ、たくさん旅行したり、年の一部を別の場所で生活する予定がありますか？
なら、少しは事務処理をしてください。
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現在の病状をリストアップしてください。
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現在かかっている医師と病院のリストを別に作成します。メディケアのもとで使い続けたい病院を強調する。
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現在服用している、または今後服用を開始する予定の処方薬について、3つ目のリストを作成します。
まだ民間の健康保険に加入している場合はどうすればよいですか？
65歳になるけれど、まだ自分や配偶者の仕事を通じて民間の保険に加入している場合、とりあえずメディケアのパートAの病院保険とパートBの医療保険を放棄しようと考えている人もいるかもしれませんね。この場合、まだ調べなければならないことがあります。
既存のプランが何をカバーし、何をカバーしないか、そして何にいくらかかるかを調べましょう。学んだことは記録しておく。あなたの決定に役立つだけでなく、ドキュメントは、あなたがプランBに参加したときに遅れて登録ペナルティを避けるために役立つかもしれないと、フリードマンは言う。
あなたがパートBに登録すると、いくつかの民間医療保険は、メディケアの "二次支払人 "として機能することを忘れないでください。
これは、メディケアが先に処理するまで、彼らが請求に対して支払わない、またはメディケアが支払うであろう金額よりも多くを支払わないことを意味し、メディケア権利センターの教育＆連邦政策のための上級顧問、ケーシーシュワルツは述べています.
前の雇用主を通じて退職者健康保険を持っている場合でも、メディケアに登録することをお勧めします。いくつかの退職者の健康保険は、ラップアラウンドとして機能し、物事メディケアのdoesntカバーまたはメディケアのコスト負担の支払いを支援することをカバーします。
そのため、メディケアへの加入を決定する前に、雇用者保険や退職者保険に加入しているかどうかを人事部に確認することが重要です。
オリジナル・メディケアかメディケア・アドバンテージか？
オリジナル・メディケアの柔軟性を好む人もいます。できます。
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メディケアに加入しているどの医師にも診てもらえる
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紹介状を持たずに専門医にかかる
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メディケアの規定を満たした病院で治療を受けることができる
また、メディケア・アドバンテージ・プランを利用することで、医療保険が提供する付加的なベネフィットを享受することができます。雇用主を通して保険に加入している人にとっては、メディケア・アドバンテージ・プランはより身近なものに感じられるかもしれません。
また、ほとんどのメディケア・アドバンテージ・プランには、処方箋医薬品が含まれています。また、ほとんどのメディケア・アドバンテージ・プランには、処方箋薬が含まれているので、オリジナル・メディケアのようにパートDプランを別途用意する必要はありません。
使えるツール
医療や保険に関する情報が手に入ったら、次はもっと深く掘り下げてみましょう。オンラインツールを使えば、もっと簡単に調べられます。
一つは、米国メディケア・アンド・メディケイド・サービスセンターのウェブサイト（Medicare.gov）にある「メディケアプラン・ファインダー」です。これは、メディケア・アドバンテージ・プランとパートDプランを比較することができます。
このツールでは、メディケア・アドバンテージプラン、メディケアパートDプラン、メディガッププランを検索し、比較することができます。プラン・ファインダーに情報を入力すると、保険料と薬剤費の最も低い組み合わせで結果がソートされます。また、どのプランが最も近くにある薬局をカバーしているかなど、他の項目で並べ替えることもできます。
すでにメディケア・アドバンテージプランやパートDプランを持っている場合は、プラン・ファインダーを使ってプランを比較することができます。毎年10月14日から12月7日のオープンエンロールメント期間中にプランを変更することができます。また、すでにメディケア・アドバンテージ・プランに加入している場合は、1月1日から3月31日までプランを変更することができます。
プランショッピングのコツ
メディケアプランを選ぶ際の注意点です。
優先順位をはっきりさせる。あなたの選択は永久的なものではないことを忘れないでください。メディケア・アドバンテージプランやパートDプランについて気が変わったら、毎年のオープンエンロールメント期間中にプランを変更することができます。また、メディキャッププランを変更することもできますが、少し難しいです。
想像しうるすべての医療状況に対応する計画を立てようとはしないでください。その時点で、それは圧倒され、プランの間で選択することは全く不可能になることができます、シュワルツは言う。
予想される自己負担額（控除額、自己負担額、共同負担額、上限額、薬剤費など）の合計に注目することです。一つの費用にこだわり過ぎないようにしましょう。
医師については、柔軟に対応しましょう。複数の医師にかかる場合、すべての医師がすべてのプランのネットワークに加入しているとは限りません。プランショッピングを始める際に優先リストを作り、柔軟に対応しましょう。
医師がMedicare Advantageプランのネットワークに加入していても、Medicare Advantageの新規患者を受け入れてくれるとは考えないでください。オフィスに電話して聞いてみましょう。
薬物保険について検討しましょう。あなたの処方薬のリストとメディケア・アドバンテージ・プランまたはパートDプランのフォーミュラリー（薬剤リスト）を慎重に比較しましょう。Medicare Plan Finderは、あなたが服用する薬の名前を入力すると、その薬がプランのフォーミュラリーに含まれているかどうかを教えてくれます。各薬品がカバーされていることを確認し、各プランで異なるコストを調べます。また、ジェネリック医薬品に切り替えたり、通販を利用することでお金を節約できるかどうかを計算します。
評価を確認する。メディケアプランファインダーは、メディケアアドバンテージとパートDプランに与える星の評価に注意を払う。五つ星は、ケアの質、顧客サービス、および他の分野でどのようにプランが実行するためのメディケアの最高評価です。
その5つ星の計画を探すために常に良い、リナウォーカー、博士、AARPs公共政策研究所の健康セキュリティの副社長は述べています。
また、フリードマンは、慢性的な病気やメディケイドのための資格を持つ人々のためのものなど、専門メディケアアドバンテージプランは、あなたに適用されるかどうかについて考える、と述べている。
すでにメディケア・アドバンテージ・プランに加入している場合は、プランの年次適用通知書を必ず読んでください、とFassieux氏は言います。これは、プランの変更を検討させるかもしれない、今後の変更について警告するものです。
助けを求めるべきですか？
多くの人は、メディケアの決定は自分でできると考えています。しかし、一対一の専門家の助けがあれば、より安心できるかもしれません。800-MEDICARE（800-633-4227）に電話するか、Medicare.govのサイトのライブヘルプチャットから始めるとよいでしょう。
また、フリードマン氏は、Medicare.gov、社会保障庁、州医療保険支援プログラム（SHIP）を通じて、メディケアの教育資源を活用することを提案しています。
SHIPは、メディケアのような健康保険の決定に関するアウトリーチ、カウンセリング、トレーニングを提供する州のオフィスです。SHIPの訓練を受けたカウンセラーが、メディケアに関する質問に一対一で答えてくれます。
