生前の整理整頓

葬儀の計画から終末期医療まで、あなたの希望を家族に伝えるために取るべき手順を専門家が説明します。

生前の整理整頓

葬儀の計画から終末期医療まで、あなたの希望を家族に伝えるために取るべき手順を専門家が説明します。

By Tom Valeo Reviewed by Louise Chang,?MD From the doctor Archives

パリを見る。イルカと泳ぐ。スカイダイビングをする。

それらはあなたが死ぬ前にすべきことのほとんどすべてのリストに載っています。

しかし、本当に死ぬ前にすべきことは何だろうか？それは楽しいことではないかもしれませんが、今の自分に安らぎをもたらし、残された友人や家族に指針を与えてくれるものです。

「この種の計画には、感情的な障害があると思います」と、米国法曹協会の法と加齢に関する委員会のディレクターであるチャールズ・サバティーノは言います。"死はオプションであるという暗黙の信念があるのだと思います"。

サバティーノは、誰もが死ぬ前にしておくべき5つのことを挙げている。

その1．その1.病気になり、自分で身辺整理ができなくなった場合、誰かに永続的な委任状を渡しておくこと。

「請求書の支払い、小切手の預け入れ、金銭面の管理、ビジネスがある場合はその管理を誰が行うか」とSabatinoは言う。「そして、ほとんどの人が、何らかの慢性疾患や障害に苦しみながら生きていくことになるでしょう。目標は、できる限りコントロールし、生活の質を高めて生きることです」。

その2. 遺言を書く。200万ドルまでの遺産が非課税となる現在（2009年には390万ドルに引き上げられる）、ほとんどの人にとって、これで十分な遺産相続対策になるのではないでしょうか。

「遺産税を減らし、検認を避けるために信託を作る傾向がありますが、最近は税金はそれほど気にする必要はありません」とSabatinoは言う。「多くの州で手続きが簡素化されたため、信託は必要ないと考える人が多くなっています。遺言書と永続的な委任状があれば、たいていのことは解決します "と。

リビングウィル

No.3. 上級介護指示書またはリビングウィルを書き、終末期の医療に関するあなたの希望を実行するための医療委任状を誰かに渡します。

「完全に信頼できる人を指名してください」とSabatinoは言います。

これがなければ、テリーSchiavo、心臓発作の後に彼女の夫と彼女の両親の間の戦いを引き起こしたフロリダ州の女性のように終わることができる大規模な脳の損傷と彼女を残しました. 彼女の夫は、彼女がそのような状態で生かされていることを望まないだろうと主張したが、彼女の両親は同意しなかった。

「医療に関する永続的な委任状は、あなたのために医療に関する決定を行う代理人として誰かを任命することができます」とSabatino氏は言います。

Aging With Dignityは、このようなパーソナルケアに関する意思決定をわかりやすくまとめた「5つの願い」という文書を用意しています。www.agingwithdignity.org にアクセスするか、1-888-594-7437 に電話してください。

その4．扶養している子供がいる場合、その子供の世話をする後見人を指名する。障害のある子供がいる場合、メディケイドとメディケアの規則の迷宮を案内してくれる専門家に相談することも必要かもしれません。

「メディケイドやメディケアの給付を理解し、それらの給付と資産計画の連携について理解している専門家を探すことです」と、Sabatino氏は言います。「障害のある子どもにすべてを残してしまうと、その子どもは援助を受けられなくなります。援助を受けるには、遺産をすべて使い切らなければならないのです。より思慮深い計画によって、遺産は公的給付を補完することができるのです」。これは、スペシャル・ニーズ・プランニングと呼ばれる成長中の専門分野です。"

葬儀の計画

その5. 葬儀を事前に計画しておくことで、遺族の死のトラウマを和らげましょう。「自分の遺体をどのように処理してほしいか指示を残しておくこと」とサバティーノは言います。「家族が遠く離れている今日、あなたの葬儀や追悼式に子供たちを集めるにはどうしたらいいのでしょうか？旅費を手配することもできます。自分の死亡記事、あるいは死亡告知のためのミニバイオグラフィーくらいは自分で書けるでしょう」。

これらは、サバティーノが言うところの「ビッグ5」ですが、彼や他の専門家は、他にもいくつかのことを提案しています。

• 臓器を提供する。財布に臓器提供のカードを入れて持ち歩く。2枚目のカードは重要書類と一緒にしておくと、万が一事故にあったときにすぐに見つけることができます。多くの州では、運転免許証の更新時に臓器提供者になること ができます。詳しくは、www.organdonor.gov をご覧ください。

• あなたが死んだ後、配偶者や子供が経済的なサポートを必要とする場合、生命保険に加入していることを確認してください。

• 長期介護について考えておく。「老人ホームには、なるべく入らないようにしましょう」とサバティーノは言います。「老人ホームに入ることになった人のほとんどは、貧乏になり、メディケイドの受給資格を得る。介護保険があなたを守ってくれるとは思わないでください。「介護保険に加入する資格がない場合もありますし、保険料を支払う余裕がない場合もあります」と、Sabatino氏は言います。保険料は、60歳で年間2,000ドル、その後10年ごとに倍増します」。メディケイドの受給資格を得た後、子供たちにお金を渡して助けてもらうこともできるかもしれませんが、議会が規則を厳しくした今、老人ホームに入る前にそうしておかなければなりません。"財産を贈与してしまうと、メディケイドの適用を受けられなくなる可能性があります。"

大切なことは、遅かれ早かれ計画を立て始めることだと、『親の介護会話』の著者であるダン・テイラーは言います。その著書の中で彼は、これらの問題について親と、そして適切であれば子供と話し合う方法を詳しく提案しています。

「この問題について、人々がお互いに話をしないのは、どのように会話を始めたらよいかがわからないからだと思います」と、テイラーは言う。

テイラーは、父親が認知症を発症した後、自分が遭遇した問題を他の人が避けることができるようにと、この本を書きました。簡単な会話をいくつか交わすだけで、もっと良いケアができたはずだと、テイラーは気づいたのです。

「成人した子供と高齢の親との間で、ケアの質と生活の質という観点から、この余分な年月をどのように準備し、どのように過ごすのがベストなのか、大きな対話が必要です」とテイラーは言います。「そして、その対話は今行われる必要があるのです」。

何がベストかを知っているかのように、親に何をしてほしいかを伝えることから会話を始めてはいけない、とテイラーは提案します。

「親が将来についてどのように考えているかを聞くことから始めるのがよいでしょう」と彼は言います。「多くの（成人した）子どもたちは、親が経済的に大丈夫なのかどうか見当がつきません。資産がどこにあるのか知らないのです。そして、何かがあって、自分たちでコントロールしなければならなくなったとき、親はそれを伝えることができないかもしれないのです"。