ドクターが教える、介護の選び方。
大切な人のための長期介護を探すとき、多くの選択肢があります。しかし、まず、その人の健康状態や経済状態について、いくつかの重要な質問に答える必要があります。
サンフランシスコの Family Caregiver Alliance の運営ディレクターである Leah Eskenazi 氏は、「自問してみてください、『私の愛する人ができるだけ独立して生活するには、どのような種類の助けが必要ですか』」と言います。
そして、あなたが提供できるケア、友人や親戚が提供できるケア、そしてあなたとあなたの愛する人が追加支援を受けるために支払うことができる金額を把握します。
65歳以上の人のための連邦健康保険制度であるメディケアは、長期介護をカバーしません。あなたの愛する人は、個人の貯蓄や長期介護保険の給付金（加入している場合）を使用する必要があるかもしれません。
あなたの愛する人が貯蓄をすべて介護に使う場合、メディケイド（低所得者に医療費の一部を負担する連邦政府と州政府の共同プログラム）を受ける資格がある可能性があります。この制度は、一部の長期介護を対象としています。
家庭での長期介護
あなたの愛する人があなたの家または自分の家に住んでいる場合、あなたは様々な情報源を使用して介護計画を立てる必要があります。
「介護とは、スケジュールを立て、調整し、ケアを提供することです」と、ヒューストンのベイラー医科大学のハフィントン・センター・オン・エイジングのアシスタントディレクター、ナンシー・ウィルソン氏は言います。
あなたの愛する人が必要とするもので、あなた一人では処理できないものをすべてリストアップしてください。友人や家族にこれらのタスクのいくつかを引き受けるよう依頼し、他のタスクのためのサービスを見つける。
お近くのサービスをいくつかご紹介します。
交通機関
公共交通機関のサービスは、愛する人が移動するのを助けてくれるかもしれません。
米国障害者法は、公共交通機関に、通常の公共交通機関を利用できない障害者のために、ドアツードアのサービスを提供することを義務付けています。
また、民間の機関や非営利団体も、大切な人を病院へ予約する際の手助けをしてくれます。
食事プログラム
高齢者センター、教会、住宅プロジェクト、コミュニティセンター、学校などで見つけることができます。あなたの愛する人は、わずかな料金でその場で昼食を取ることができるかもしれません。
「食事は通常、何らかの活動とセットになっているので、外に出て仲間と交流することもできます」とEskenaziさんは言います。
Meals On Wheelsなどのプログラムでは、愛する人が家から出られない場合、食事を届けることができます。食事代は、その人の経済的ニーズに合わせて決められることが多いようです。
ホームヘルパーやコンパニオン
あなたの愛する人が介護を必要とする場合、在宅医療従事者が手助けをします。代理店や登録業者を通して探すことができます。
コンパニオンは、料理や家事の手伝いをするために雇う人です。また、大切な人の話し相手にもなります。
成人のデイケアプログラム
これらは、月曜日から金曜日の営業時間内に行われることが多く、昼食も含まれています。大切な人が刺激的な社会活動や食事ができるようにするための素晴らしい方法です」とエスケナージは言います。
「社会」デイ・プログラムには、アクティビティや健康診断が含まれます。「健康」デイ・プログラムでは、より定期的な体調管理が必要な高齢者に、日々の健康管理を提供します。
包括的介護プログラム(PACE)。
メディケアとメディケイドの給付で、高齢者が自宅で生活できるよう、適切なサービスを提供するものです。PACEに加入している人のほとんどは、メディケイドの受給資格がある。
レジデンシャル・ケア
ある種の居住型コミュニティでの介護は、自宅で行うよりも大切な人に社会的な機会を与えることができます。サービス内容は、施設によって大きく異なります。施設を訪問したり、電話したりする際に、その詳細を確認しましょう。
住宅介護の選択肢は以下の通りです。
リタイアメント・コミュニティ
社会活動、送迎、食事、家事などを提供することができます。看護師が常駐し、必要に応じて介護を追加できるところもあります。また、自分で介護を追加することも可能です。
レジデンシャル・ケア
通常、住宅街にある家で、その所有者は少数の高齢者を介護するためのライセンスを持っています。パーソナル・ケア・ホーム、成人向け養護施設、ボード＆ケア・ホームという呼び名も耳にすることがあります。
24時間体制の介護は必要ないが、一人では生活できない大切な人に適した施設です。食事や社会活動のほか、着替えや身だしなみ、歩行、トイレの介助などのサービスも受けられる場合があります。
アシストリビング。
食事、家事、身の回りの世話、身だしなみ、投薬などのサービスを提供するアパートメントタイプの施設です。また、医療機関への訪問診療やオンコール診療が受けられることもあります。
中間ケア(Intermediate care)。
通常の介護を提供しますが、24時間の介護はありません。日常生活の支援や定期的な看護が必要ですが、通常、老人ホームのような介護を必要としません。
ナーシングホーム
アシステッドリビングよりも高いレベルの24時間体制での介護を提供することができます。老人ホームに入居している人は、セルフケアや日常生活の動作のほとんどに手助けが必要です。
継続的介護退職者コミュニティ。
1つのコミュニティで様々なレベルのケアが受けられます。ニーズが変化しても、コミュニティからコミュニティへ大きく移動することなく、次のレベルのケアにスムーズに移行することができます。
