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医師との話し方
より良い治療を望むなら、声を上げることです。
医師アーカイブスより
April 10, 2000 (Los Angeles) -- もしあなたが、医師からあまり注意や手助けを受けていないなら、最近の研究結果がその関係を改善する助けになるかもしれない--特に65歳以上の人なら。
この研究は、1月にJournal of the American Geriatrics Societyに掲載されたもので、高齢の患者と若い患者が医師と交わしたやりとりを比較したものである。研究者たちは、患者と医師の同意のもとに、ある診療所で研修医が診察した509人の外来患者をビデオに撮り、その診察についてのアンケートを患者に依頼した。
65歳以上の高齢者は、18歳から64歳の若年者よりも予約時間が長く、再診回数が多く、満足度が高いと報告されている。しかし、高齢の患者は、医師との会話時間が長いにもかかわらず、カウンセリングの回数が少なく、医師への質問も少なく、タバコ、アルコール、その他の物質の使用に関する議論も少なく、不健康な行動を改めるよう求められる回数も若い患者より少なかったのです。
受動的ではなく、能動的になる
この研究の主執筆者で、サクラメントにあるカリフォルニア大学デービス校医学部のプライマリーケアにおける医療サービス研究センター副所長のEdward J. Callahan, PhDは、高齢者にとっていくつかの意味があると述べています。
まず、自分には発言する権利があることを自覚することです。高齢者の多くは、医師を台座の上に置くように育てられた」とキャラハンは言う。そのような考えを捨て、質問する権利、自己主張する権利があることを認識する必要があります。患者が自分のケアに積極的に参加すればするほど、健康状態はよくなるのです''と。
''すべてのあなたの質問の答えを得るまで、オフィスを残していない、'' ジム Lien、68、ミネアポリスの退職した高校教師は、うっ血性心不全を持っているは言います。リエンはまた、現在寛解している癌と戦い、2つの冠動脈バイパス手術を受けたが、彼は積極的な患者であることは彼の生存に多くをしたと確信していると言う。攻撃的になったり、無礼になったりする必要はありませんが、自分が欲しいものを求めることは大切だとリエンは言います。
オフィス訪問を最大限に活用する
高齢者が総合的なケアを向上させるためにできる簡単な対策がいくつかあります。予約の際に、必要な時間を確保するために、どのくらいかかるか尋ねてください、とミネアポリスのミネソタ大学医学部の臨床助教授である家庭医ジョン・ホールバーグ（MD）は提案します。''多くの懸念がある場合は、長い予定を求めるまたは [それが不可能な場合] ちょうど最も重要ないくつかに焦点を当てる''.
また、CallahanとHallbergの両氏は、質問をまとめたメモを持参することを勧めており、Lien氏は、質問の優先順位をつけることを勧めている。受動的な態度を助長しない限り、第二の耳として、また必要であれば擁護者として働いてくれる人を同伴するのもよいでしょう。
医師が言ったことを覚えられない場合は、メモを取ります。これはまた、慎重に聞くことを余儀なくされる''リエン氏は述べています。また、テープレコーダーを持参し、主治医に録音許可を得ること。
心配なことはすべて話す
病気に対する不安や恐怖、アルコールや鎮痛剤などの薬物乱用の問題など、感情的な問題についても遠慮なく話してください、とキャラハンは言います。
医療従事者は、あなたのライフスタイルや感情的な問題について質問する必要があります'' とホールバーグは言います。''彼または彼女はしません、それは彼らが微妙な手がかりをピックアップしていないためかもしれないし、それをもたらす必要があります''.
あなたは、あなたの医師があなたに対して肯定的な期待を持っていることも期待する必要があります。高齢者は、若い人と同じように食事や運動習慣などを変えることができる」とキャラハンは言います。''高齢者も同じように健康教育が必要であり、医師は彼らが学べないと決めつけるべきではありません''。
自分の役割を果たす
できる限り知識を身につけましょう。自分の症状についてすべて学びましょう」とリエンはアドバイスします。最終的には、自分自身の健康に責任を持ち、医師のアドバイスに従うことです。ホールバーグは言う、''あなたと医師は同じ波長で、同じ目標、つまりあなたの健康を達成するためにチームとして働くべきです''。
自分の体調や、薬や治療で困っていることを医師に伝えるのは、あなたの仕事です。
もし、あなたの質問に答える前に、医師があなたを診察室から追い出してしまったら？専門家も患者も同じ意見です。新しい医者を探す時期が来たのです。
シャロン・コーエンは、シェイプ誌とフィット・プレグナンシー誌のシニアエディターです。
