高度難聴治療のための4つのステップ

難聴治療の効果を最大限に発揮するための4つのステップをご紹介します。

私が子供の頃、祖母との電話の会話はこんな感じでした。

"もしもし?"

"こんにちは、おばあちゃん。私、ステファニーよ!」。

(一時停止) "もしもし?"

(大きな声で) "ハイ、おばあちゃん!"

"もしもし?"

(大声で) "ハイ、おばあちゃん!!"

カチッ。

親戚の集まりでは、同じことを繰り返すのに疲れてしまい、おばあちゃんを会話から外してしまうのです。子供ながらに、祖母が重度の難聴であるために、どんなに孤独を感じていたことだろうと思いました。

祖母は、耳の後ろに大きな装置をつけることで、難聴であることが全世界に知れ渡ってしまうことを心配し、補聴器をつけることはなかった。現在、同じような不安を抱く人は、このことを知っておく必要があります。

時代は変わったのです。これは、おばあちゃんの補聴器とは違うのです。

アメリカ言語聴覚協会(ASHA)の聴覚専門家ディレクターであるパム・メイソンは、「私は、難聴は補聴器よりも他の人に見えると言いたいのです」と言います。「今日の補聴器は耳の後ろに装着するもので、とても小さく、外耳道の中に小さなワイヤーが入っています。本当に目に見えないものなのです」。

難聴の治療法は補聴器だけではありません。中耳のインプラントや人工内耳などの選択肢もあります。しかし、補聴器やその他の補聴器を購入する前に、まず難聴の原因を知る必要があります。加齢性難聴の人工内耳についてはこちら。

ステップ1:聴力検査を受ける

難聴の症状が出始めたら、すぐに専門医の診察を受けることをお勧めします。

  • テレビやラジオの音量をいつもより大きくしている。

  • 耳鳴りがする

  • 会話と雑音の区別がつかない

  • 家族や友人が何度も同じことを言う

  • 電話の声が聞き取りにくい

  • 右耳と左耳の違いに気がついた方

聴覚の評価と治療には、通常、耳鼻咽喉科医と聴覚専門医を含む専門家チームが関与します。

ボストン大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科の准教授であるAnand K. Devaiah医学博士、FACSは、「まず最初に、患者の頭頸部を完全に評価し、難聴の性質を理解することが重要です」と説明します。

感染症から腫瘍まで、重度の難聴の原因となる疾患の多くは治療が可能です。

「まずは内科的、外科的な観点から介入することができるかもしれません」とDevaiahは言います。治療には以下のようなものがあります。

  • 抗生物質による耳の感染症の治療

  • 鼓膜や中耳の骨の解剖学的な問題を外科的に修正すること

  • 外耳道を塞ぐ耳垢を洗浄したり、点耳薬で溶かしたりして取り除くこと

難聴の医学的な原因が除外されたら、評価のために一連の聴力検査を受けます。

  • 異なる音高や音量を聞き分ける能力

  • 音声を理解し、似たような音の単語を区別する能力

  • 音が鼓膜や中耳を通過しやすいかどうか

  • 耳から脳への信号の伝わり具合

ステップ2:治療の選択肢を知る

難聴の種類と程度によって、耳鼻咽喉科医がどのような治療を勧めるかが決まります。ここでは、その選択肢のいくつかをご紹介します。

  • 補聴器

    耳の中や後ろに装着するものです。補聴器は、耳に入ってくる音を電子的に増幅しますが、聴力を回復させるものではありません。「補聴器は聴力を元に戻すことはできませんが、会話を理解したり、難聴が隠している音を聞き取ったりする能力を向上させます」とハル・ベルは言います。そして、難聴の種類や程度に合わせて補聴器がプログラムされます。補聴器の中には、言葉の聞き取りを向上させるために高い周波数を増幅させるものがあります。最後に、耳鼻科医が補聴器を耳に装着し、増幅がうまくいくかを確認します。また、これらのオプションを追加することで、さらに補聴器をカスタマイズすることができます。

    • 指向性マイクロホン

      は、自分に向かってくる音をブーストして、会話を聞き取りやすくします。

    • 電話機のスイッチ

      (T "設定)は、通話中の周囲の雑音をカットします。また、多くの公共施設に設置されている聴音システムを利用すれば、演劇、コンサート、会議、礼拝などを聞き取りやすくすることができます("T "設定)。

  • 人工内耳

    人工内耳は、内耳の聴覚神経を直接刺激することで、音の感覚を作り出す電子機器です。「人工内耳は、補聴器で十分な効果が得られない人のためのものです」とハル・ベルは言います。人工内耳は補聴器と違って、耳から聞こえてくる音を増幅するものではありません。人工内耳は補聴器とは違い、耳から聞こえてくる音を増幅するのではなく、耳を経由して直接聴神経を刺激し、その信号を脳に直接送ります。人工内耳の手術は安全だと考えられていますが、手術であることに変わりはありません。人工内耳と補聴器を同じ耳に装着する新しい技術が、臨床試験でテストされています。この技術は、高周波難聴と低周波の残存聴力を持つ特定の患者を助けるかもしれません。研究者は、周波数スペクトル全体の聴力を改善することを目標に、これらのデバイスをまだテストしています。しかし、時間をかけて練習することで、その人の能力は向上していきます。多くの人工内耳装用者は、静かな環境ではよく聞こえるようになったと言います。また、騒がしいときにも、多くの改善が見られます。人工内耳の性能は、時間をかけて練習することで、より良くなっていきます。最初は、声が聞こえても、あまり理解できないかもしれません。人工内耳をつけた人のほとんどは、その結果に満足し、再び聴覚の世界に積極的に参加することができます。あなたが人工内耳をつける資格があるかどうかを調べるには、徹底した難聴の評価を受けることになります。耳鼻科医はまた、あなたがインプラント手術を受けるのに十分なほど健康であることを確認するためにあなたを調べます。

  • 中耳インプラントは、補聴器に耐えられない方や補聴器の効果が得られない方、また難聴の程度が人工内耳のレベルまで達しない方にお勧めできる方法です。耳の上にマイクを装着し、音を拾います。音は電気信号に変換され、皮膚を通して中耳の小さな骨に取り付けられたインプラントに送られます。インプラントは中耳の骨の振動を増幅し、その増幅された振動を内耳に送ります。最後に、神経信号は脳に送られ、そこで音として認識されます。補聴器や人工内耳をプログラムするのと同じように、中耳インプラントを調整できます。中耳インプラントは保険が適用されない場合があり、かなり高額になることがあります。中耳インプラントは、保険が適用されず、かなり高額になる場合があります。

  • 聴性脳幹インプラント(ABI)は、人工内耳とは異なります。現在、ABIは、蝸牛神経が欠損していたり、機能していない一部の人にのみ使用されています。これは通常、神経線維腫症II型(NF-2)と呼ばれるまれな遺伝性疾患を持つ人のケースです。米国では、NF-2でない大人と子どもを対象に聴覚脳幹インプラントの臨床試験を行っているセンターがいくつかあります。

  • 低音域難聴の補聴器など、難聴の種類や治療法について詳しくご紹介します。

    ステップ3:機器の使い方を学ぶ

    どのタイプの高度難聴治療を受けるにしても、正しい使い方を身につける必要があります。

    "彼らは多くの努力をしなければならず、また聴き方を学ぶことにとても熱心でなければなりません。"とハル・ベルは言います。"最新で最高の補聴器を与えることはできますが、彼らが時間と労力をかけなければ、それは成功しないでしょう。"

    補聴器専門医のオフィスを出る前に、新しい機器の使い方を確認してください。また、聴覚リハビリテーションプログラムへの登録についても尋ねてください。このプログラムは、コミュニケーション能力の向上と補聴器への適応を助けることができます。

    耳鼻科医や耳鼻咽喉科医と連絡を取り合うようにしましょう。必要であれば、補聴器が長期にわたって良好に機能するように調整してくれます。

    ステップ4:難聴の管理

    補聴器やその他の補聴器を購入するだけでなく、多くの補聴器が販売されていますので、それらを使用して難聴を管理することができます。

    • 赤外線システム

      は、テレビの音量を自分のヘッドホンに設定できるので、他の家族が全開で聴く必要がありません。

    • クローズドキャプション

      は、テレビ画面の下にテキスト表示を印刷するので、お気に入りの番組の台詞を見逃すことはありません。

    • 注意喚起装置

      は、ドアベルや電話が鳴ったとき、煙探知機が鳴ったときなど、音に反応してライトが点滅する装置です。目覚まし時計が鳴るとベッドを揺らす装置もあります。

    • TTY電話

      は、聴覚障害者が普通に聞こえる人とコミュニケーションをとるためのテレタイパーです。健聴者の会話をタイプしてTTYに表示し、健聴者に伝えます。

    • テキスト入力

      は、聴覚障がい者の方とより気軽にコミュニケーションをとることができるようになります。

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