高齢者におけるオピオイドの使用

多くの高齢者が、痛みを和らげるためにこれらの鎮痛剤を服用していますが、重篤な副作用も伴います。ここで知っておくべきことを説明します。

オピオイドは最も強力な鎮痛剤の一つです。彼らは非常に効果的なことができます、特に重度の痛み、言うケーリー リード、MD、PhD、ワイル コーネル医科大学ニューヨークと痛みの管理研究者の医学の准教授を。

しかし、彼らはまた深刻な副作用と来るし、高齢者はより大きなリスクであります。オピオイドは処方通りに服用しないと、依存症や中毒を引き起こす可能性があるのです。医師として、オピオイドは害よりも効き目があるのかどうか、常に疑問を抱いています」とリードは言う。

なぜ多くの高齢者がオピオイドを服用するのか

あなたが年を取るにつれて、あなたの体は、あまりにも、言う麻酔科医ハレナ M. ガゼルカ、MD、メイヨー クリニック企業オピオイド スチュワードシップ プログラム ロチェスター、ミネソタ州での椅子です。あなたは、関節炎、背中の怪我、または癌などの痛みを伴う条件がある可能性が高いです。

これらの問題のいずれかの手術が必要な場合は、あなたの医者はあなたがより良い得るためにオピオイドを処方することがあります。オピオイドは、激しい急性の痛みを治療するために使用される薬です、とリードは言います。また、慢性的な痛みにも使用されますが、通常は最後の手段として使用されます。

このことから、65歳以上の人がオピオイドを服用する確率は、20代前半の人の3倍であることがわかります。高齢者の20％近くが、1年間にオピオイドの処方箋を記入しているのです。

オピオイドが高齢者に与える影響の違いについて

高齢者は、オピオイドの代謝、つまり処理方法が異なることが多い。年齢を重ねると、体内の脂肪が多くなる、とリードは言う。そのため、血流中のオピオイドの濃度が高くなる。腎臓がオピオイドを効率的にろ過できないため、体内に長く留まることになります。

さらに、オピオイドは高齢者が服用する他の薬、例えば睡眠薬、発作薬、神経痛の薬と相互作用する可能性があります。そのため、20代や30代の人と比べて、高齢者は副作用を起こしやすいとリードは言います。ある研究では、65歳以上の男性の30％近くが、オピオイドを服用することで反応が出たそうです。

一般的な副作用は以下の通りです。

• 便秘

• 吐き気

• 疲労感・眠気

• めまいや平衡感覚の喪失

• 錯乱

オピオイドの誤用リスク

オピオイドは、エンドルフィンと呼ばれる脳内物質を増加させ、痛みを和らげ、快感を誘発する。この快感が、誤用、乱用、中毒を引き起こすきっかけとなります。

誤用は、あなたの医者は意図しなかった方法で薬を使用するとき、ベンジャミンハン、MD、老年医学、老年学、および UC サンディエゴ医学部での緩和ケアの助教授は言います。たとえば、あなたの痛む背中のための余分な線量を取る。または、リラックスしてより良い睡眠に鎮痛剤をポップします。

オピオイドの誤用は、高齢者の間で増加している問題です。ある調査によると、50歳以上の成人の7％が処方されたオピオイドを誤用していることを認めています。これは危険な副作用につながる可能性があると、Reidは言います。薬物耐性ができ、気分がよくなるために、より多くの薬物を摂取しなければならなくなるかもしれません。

誤用は、オピオイド使用障害への扉を開く。オピオイドはあなたの人生に大きな打撃を与えます。薬をやめたり、減らしたりすることができなくなる。あるいは、仕事や家族の世話に支障をきたすようになります。また、薬を欲しがったり、運転中など危険な状況で服用することも危険な兆候であるとリードは言う。

高齢者へのオピオイドの処方

過去20年間に、オピオイド中毒と過剰摂取が急増し、公衆衛生の危機を招いた。専門家はかつて、高齢者はオピオイドを誤用する可能性が低いと考えていましたが、そうではないことがわかりました。年齢を問わず、誰でもオピオイドに依存する可能性があるのです」と、ガゼルカは言う。

医師や患者がこうした問題をより認識するようになり、オピオイドの処方は全国的に減少しました。しかし、オピオイドの処方は依然として高齢者に最も多く見られます。多くの場合、高齢の患者は痛みに対してそれほど多くの選択肢を持っていないと、Gazelka氏は言う。あるいは、理学療法、鍼治療、神経ブロックなど、他の治療法を知らなかったり、受けられなかったりするのです。

一方、オピオイドの処方に慎重すぎる医師がいることも懸念される。リードによれば、オピオイドが有効であるにもかかわらず、処方されていない人がいるかもしれない。あるいは、深刻な痛みを抱えている人が、中毒を心配してオピオイドを拒否するかもしれない。

オピオイドの安全な服用方法

医師からオピオイドを勧められたら、そのリスクや副作用について話をすること。あなたが会話を始めることが重要だとリードは言います。ある調査によると、オピオイドを処方されている高齢者の半数以下は、医師から中毒や過剰摂取について警告されたと答えています。

以下のような質問をしてみてください。

• オピオイドの代わりに、他の選択肢はありますか？

• 可能な限り低用量で処方したか？

• どのような副作用が予想され、どのように対処すればよいですか？

• この薬が効いているかどうか、どのように判断するのだろう？もし効かなかったら、他の薬を試すことができますか？

• 経過を把握するために、どれくらいの頻度で診察が必要なのでしょうか？

• このオピオイドは、私の他の薬と相互作用しますか？

• 私が中毒になる心配はありませんか？

• このオピオイドを服用すると、運転など日常生活にどのような影響があるのでしょうか？

オピオイドを服用している間、副作用や痛みの変化があれば、主治医に伝えてください。また、オピオイドを服用している間、副作用や痛みの変化などがあれば、主治医に伝えてください。