子宮摘出術は60歳を過ぎても安全に行うことができます。何を期待すればよいのか、どのような手術が可能なのかを確認しましょう。
この手術は40代半ばから後半の女性に最も多く行われていますが、子宮摘出術は60代までの女性にも行うことができます。しかし、考慮すべき一定のリスクがあります。経験豊富な医師と相談することで、自分にとって最適な方法を見つけることができます。
子宮摘出術のさまざまな種類
子宮摘出術には、いくつかの種類があります。
膣式子宮摘出術。膣から子宮を摘出する手術方法です。片方または両方の卵巣と卵管も手術中に摘出されることがあります。
この手術は、瘢痕が残らないため、好まれることがあります。一般的に、他のタイプの子宮摘出術と比較して、術後の回復が早く、痛みも少なく、合併症も少ないとされています。また、膣式子宮摘出術は通常、最も手頃な選択肢です。
腹腔鏡下膣式子宮摘出術。この方法は、ビデオ技術を使用しており、外科医が膣から子宮を摘出する際に、より良い視界を確保することができます。この腹腔鏡補助下アプローチには、3つの小さな切開が必要です。1つはおへそからで、そこから小型ビデオカメラを挿入し、さらに下腹部に2つの切開を行います。
このタイプの子宮摘出術は、治りが早く、傷跡が目立たず、痛みも少ないため、好まれるかもしれません。ただし、手術を終えるまでに、より多くの時間が必要です。
腹部の子宮摘出術。これは、子宮とその他の生殖器官を摘出するための子宮摘出術のうち、最も一般的なタイプです。腹式子宮摘出術を行う場合、外科医は2種類の切開法のうちいずれかを行います。
1つは、ヘソから陰毛の生え際まで切る垂直切開です。もう一つは、水平方向の切開が陰毛の生え際の真上で行われるビキニカットです。このタイプの子宮摘出術は回復期間が長く、より目立つ瘢痕ができます。
腹腔鏡補助下腹部子宮摘出術。この手術もビデオ技術を使用し、外科医が胃の中から子宮を摘出する際に、より良い視界を確保することができます。腹腔鏡補助下手術では、切開は1回のみです。子宮頸部が健全で、摘出しない場合のみ使用されます。
ロボット支援腹腔鏡下子宮摘出術。この手術では、外科医が遠隔操作でビデオ技術を使用して子宮摘出術を行います。ヘソの近くを3～4箇所切開する必要があります。このタイプの子宮摘出術は傷跡が小さくなりますが、他の方法と比較して手術成績が良いということは示されていません。
子宮摘出術はいつ行われるの？
いくつかの病状は、子宮摘出術によって治療または治癒することができます。子宮摘出術を検討する原因となる最も一般的な病状は以下の通りです。
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子宮筋腫（子宮内にできる非がん性の増殖物）
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子宮内膜症（正常な子宮内膜に似た組織が子宮の外に増殖する痛みを伴う疾患）
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子宮、卵巣、卵管、子宮頸部のがん
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骨盤脱（骨盤底の組織や筋肉が膣や子宮を支えられなくなった状態）
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産後のコントロールできない出血
子宮摘出術に伴うリスク
子宮摘出術を受けた後の合併症として、以下のようなものが考えられます。
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感染症
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発熱
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手術中または手術後の出血
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膀胱や腸などの内臓の損傷
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合併症の重症度と重篤度は、個人と完了した子宮摘出術の種類によります。
高齢の女性は、手術のストレスや、合併症の可能性がある場合の追加ストレスに適応できない可能性があります。そのため、術後の問題や早死にする危険性が非常に高くなります。適切な医療指導を受ければ、こうした問題を回避できるかもしれませんね。
60歳を過ぎてから子宮摘出を受けるのは安全か？
子宮摘出術は、60歳以上の女性を含む多くの年齢の女性にとって安全な手術方法です。また、75歳以上の患者さんにとっても、一般的に安全です。重要なのは、手術前に医師が慎重に評価を行い、手術が成功するように定期的なモニタリングと術後ケアを行うことです。
一般的な経験則として、担当医は利用可能なすべての選択肢について話をします。軽度の子宮異常出血、子宮筋腫、腰痛などの病状は、子宮摘出術よりも侵襲性の低い代替治療で直ることもあります。
幸い、超音波検査、パップテスト、子宮鏡検査、子宮内膜焼灼術、腹腔鏡検査などの医療技術の進歩により、多くの子宮摘出術を回避したり遅らせたりすることが可能になっています。主治医は、大きな手術に頼る前に、これらの技術を検討し、活用するよう求めるかもしれません。
