関節炎、がんの痛み、パーキンソン病、失禁に効き、体力と持久力を向上させる非薬物療法があると信じられますか？それは、理学療法です。
理学療法は高齢者にとってありがたい
関節炎、がんの痛み、パーキンソン病、失禁に効き、体力と持久力を向上させる非薬物療法があると信じられますか？ありますよ--理学療法。
ドクターアーカイブより
怪我をしたり、病気が長引いたりすると、医師はよく理学療法を勧めます。しかし、高齢者の場合、「やってみよう」という程度にしか捉えられていないことがあります。しかし、それは間違いです。理学療法は、アルツハイマー病から尿失禁まで、高齢者に影響を与える多くの症状に対する「A品質」の治療法です。実際、ある研究者は、100歳以上でなければ参加できない研究を行いました。
米国理学療法士協会（APTA）の老年医学部門会長であり、外科医総長の顧問でもあるジェニファー・M・ボトムリー博士、MS、PTによると、高齢者が理学療法士のところにやってくる主な原因のひとつは転倒です。「彼らは自立を維持したいし、維持する必要があるのです」と彼女は言います。
フィラデルフィアにあるドレクセル大学ハーネマンキャンパス理学療法学科教授のティム・カウフマン（PT, PhD）は、「一人ひとりを見ることが重要です」と強調します。「どのような年齢の人でも、自動車事故、サッカーでの怪我、遺伝的素因など、それぞれの背景があります。同じ "年寄り "は2人といないのです。"
APTAによると、理学療法は、筋力、可動域、柔軟性、協調性、持久力を回復または向上させ、痛みを軽減することができます。もう一つの重要な役割は、患者が日常的な作業を行えるように再教育することです。
アリゾナ州テンピに住むガイ・デビッドソンは、バイパス手術の後、70歳で脳卒中を発症しました。かつて多忙を極めた牧師は言葉を発することができず、右足は支えられず、右腕はまっすぐ下に垂れ下がった。3カ月間、リハビリに通った。最初は歌うことしかできなかったが、次第に話せるようになった。汗だくになりながらのリハビリで、腕も足も使えるようになり、着替えや運転（教習）もできるようになり、フルタイムで働けるようになった。今は毎日病院に戻り、病気の教区民を訪問している。
セラピーで改善された症状
理学療法の紹介は、高齢者に影響すると考えられている多くの問題に対して適切かつ有用である。
例えば、関節炎。65歳になると、誰もが背骨に関節炎を発症するとカウフマンは言いますが、すべての人に症状が出るわけではありません。薬を飲むだけでなく、水泳、ホットパック、電気刺激、腫れを抑える氷など、さまざまな種類の物理療法を利用することができる。「私たちは、筋力、可動域、バランス、協調性を重視しています」とカウフマンは言う。
「骨粗鬆症の紹介が多いですね」とボトムレイさんは指摘します。「骨粗しょう症は、転倒や骨の損傷につながる可能性があるため、骨粗しょう症の患者さんには、重力に対してより安定した姿勢を保てるようなエクササイズをお勧めしています。骨粗しょう症は転倒の原因となり、骨に損傷を与える可能性があります」。(人生の早い段階で体重を支える運動をすることも、骨粗鬆症を予防できることが、研究により明らかになっています)。
理学療法は、がんに伴う痛みを和らげるのにも役立ちます。「最高の機能性を維持したいものです」とBottomley氏は言います。「乳房切除後の正しい運動は、腫れを抑え、可動域を改善します」とカウフマンは言います。"セラピストは、臨床的な判断に基づいて、正しい運動と適切な量を決定しなければなりません(患者が自宅で我慢できる範囲で動き回るのではなく) "と述べています。
昔から人気のある失禁はどうでしょうか？「これは、失禁をコントロールする筋肉を見つけ出し、それを自在に操る訓練です」とカウフマンは言います。社会的なタイミングも重要です。何かを飲んだ後、どのくらいでトイレに行きたくなるかを知り、そのための計画を立てるのです。理学療法士は、そのようなパターンを確立する手助けをすることができます。
その他の症状
脳卒中は、Davidsonの経験が示すように、間違いなく理学療法が必要です。「私たちは、固有受容性神経筋促通法というものを使っています」とボトムリー氏は言い、これは目的に応じた動きをすることで、脳を刺激し、再教育することができると説明する。これは、脳卒中患者の「良い」方の手足を拘束し、弱い方または麻痺した方の手足を1日のうち85％使用するというものです。また、言葉の訓練も重要な課題です。「痛みがあれば、電気で治療することができます」とカウフマンさんは言う。
パーキンソン病は「エキサイティングな」分野だとカウフマンは言います。「早期に、つまりセラピストがしばしば呼び出されるステージ4の前に、物理的な介入を行うことで、ステージ4の深刻な症状をほとんど防ぐことができることが分かっています」。その目的は、パーキンソン病患者の体幹を柔軟に保ち、「ロボット的」な動きを避けることだと、彼は説明する。(パーキンソン病は、神経系の慢性疾患で、筋肉のコントロールが徐々に低下していきます）。床に寝かせて、頭と体幹を反対方向に動かすこともあります。時には患者を馬に乗せ、体幹の強さと柔軟性を高めることもあるそうです。
理学療法は、認知症やアルツハイマーの患者さんにどのように役立つのでしょうか？「ボトムリー氏は、「私たちは、機能を維持しようとします。「これは転倒防止にもつながります。
バランスは、高齢者のもう一つの問題です。「バランスは非常に複雑です」とカウフマンは言います。「栄養、血液の酸素化、筋力、関節の受容体、視覚、内耳など、体内の多くのシステムが必要なのです。理学療法は、これらすべての領域を調整することができます。あるケースでは、周辺視のために、ナックルボールのように空中で予測不可能にカーブし、ふらつく重りのついたビーチボールを投げてキャッチするよう患者に要求します。
股関節骨折や人工関節置換術の患者、切断手術を受けた人、関節の痛みがある人には、必ずと言っていいほど治療薬が処方されます。私は後者を "祖父母のケガ "と呼んでいます」とボトムリーさんは微笑みます。「孫が来て、祖父母が散歩をしたり、遊具に乗ったりする。月曜日の朝になると、痛くなるんです」。
家族の役割
高齢者が入院したり、特別な配慮が必要な場合でも、家族は前向きな姿勢で、今度はセラピーに行くことを支持すべきであるとカウフマン氏は言います。また、移動手段や自立心の喪失を理解することも必要です。「家に帰り、依存されるのは恐ろしい経験でした」と、デイビッドソンは言います。「手すりをつけてはくれましたが、自分で何かをするのは無理でした。
カウフマンさんは、家族が独裁的になったり、あるレベルの進歩を期待したりしないようにと呼びかけます。しかし、Davidson氏は、患者が改善することを "期待して "保険が切れるのを待つようなセラピストではなく、目標を持ったセラピストを見つけるべきだと付け加えています。
家族は口うるさく言うより、むしろ参加すべきとBottomleyは言う。"家に来たら、「お母さん、散歩はどう？」と声をかけてください。また、患者が正しく食事をしているかどうかを確認することも重要です。電子レンジで温めることのできる食事を持参しないと、愛する人がクラッカーやチーズで生活している可能性があります。
なによりも、理学療法は進行中のプロセスであり、旅なのです。すべての旅がそうであるように、浮き沈みがあります。現実的な期待値とユーモアのセンスがあれば大丈夫です。ある脳卒中の患者さんは、浴室で水が飛び散るのが嫌で、ズボンに水をかけ、水浸しになった不正な蛇口について周囲に警告して出てきたという事例があります。
スター・ローレンスは、フェニックス地区を拠点とする医療ジャーナリストです。
